- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04494867
Kernopwarming bij COVID-19-patiënten die mechanische beademing ondergaan
8 februari 2023 bijgewerkt door: David Willms, MD, Sharp HealthCare
Kernopwarming van COVID-19-patiënten die mechanische beademing ondergaan: een gerandomiseerde pilotstudie in één centrum
Het doel van de voorgestelde pilotstudie is om te bepalen of kernopwarming de ademhalingsfysiologie van mechanisch beademde patiënten met COVID-19 verbetert, waardoor eerder ontwenning van beademing en een grotere algehele overleving mogelijk wordt.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een kleinschalige pilotstudie om te evalueren of kernopwarming de ademhalingsfysiologie van mechanisch beademde patiënten met COVID-19 verbetert, waardoor eerder ontwenning van beademing en een grotere algehele overleving mogelijk wordt.
Deze prospectieve, gerandomiseerde studie zal 20 patiënten omvatten bij wie de diagnose COVID-19 is gesteld en die mechanische beademing ondergaan voor de behandeling van respiratoire insufficiëntie.
Patiënten worden 1:1 gerandomiseerd, waarbij 10 patiënten (Groep A) gerandomiseerd worden om kernverwarming te ondergaan, en de andere 10 patiënten (Groep B) dienen als controlegroep bij wie het ensoETM-apparaat niet wordt gebruikt.
Bij patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A, wordt de kernopwarming gestart op de IC of in een andere klinische omgeving waarin ze worden behandeld na inschrijving en geïnformeerde toestemming van de juiste surrogaat of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
20
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar.
- Patiënten met een diagnose van COVID-19 op mechanische beademing.
- Maximale uitgangstemperatuur patiënt (in de afgelopen 12 uur) < 38,3°C.
- Patiënten moeten een plaatsvervangende of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger hebben die het formulier voor geïnformeerde toestemming kan begrijpen en kritisch kan beoordelen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten zonder surrogaat of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger die geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Patiënten met een contra-indicatie voor kernverwarming met behulp van een slokdarmkernverwarmingsapparaat.
- Patiënten waarvan bekend is dat ze zwanger zijn.
- Patiënten met <40 kg lichaamsgewicht.
- Patiënten met een DNR-status.
- Patiënten met een acute beroerte, post-hartstilstand of multiple sclerose.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Opwarming van de kern
Patiënten ontvangen het Attune Medical Esophageal Heat Transfer Device (EnsoETM) en ondergaan kernverwarming
|
Het warmteoverdrachtsapparaat voor de slokdarm wordt na de eerste plaatsing ingesteld op een temperatuur van 42 °C en gedurende de behandeling op 42 °C gehouden.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard
Patiënten krijgen standaard temperatuurbeheer en -behandeling
|
Standaard temperatuurbeheer en -behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PaO2/FiO2-verhouding
Tijdsspanne: 0, 24, 48 en 72 uur na aanvang van de kernverwarming
|
Bepaal de verandering in PaO2/FiO2-ratio op 0, 24, 48 en 72 uur na implementatie van kernverwarming van beademde patiënten en vergelijk deze verandering met patiënten die standaardzorg ondergaan.
|
0, 24, 48 en 72 uur na aanvang van de kernverwarming
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cyclusdrempel op 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van de kernverwarming
|
Bepaal de drempel voor de veranderingscyclus na implementatie van kernverwarming van beademde patiënten en vergelijk deze verandering met patiënten die standaardzorg ondergaan.
|
72 uur na aanvang van de kernverwarming
|
|
Ventilatorvrije dagen
Tijdsspanne: Initiatie van kernopwarming totdat patiënt is gespeend van mechanische beademing
|
Meet de impact van kernverwarming op de duur van mechanische ventilatie.
|
Initiatie van kernopwarming totdat patiënt is gespeend van mechanische beademing
|
|
Sterfte van 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na aanvang van de kernverwarming
|
Bepaal de impact van kernopwarming op de mortaliteit van de patiënt.
|
30 dagen na aanvang van de kernverwarming
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Willms, MD, Sharp Healthcare
- Hoofdonderzoeker: Ahmed Salem, MD, Sharp Healthcare
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Evans EM, Doctor RJ, Gage BF, Hotchkiss RS, Fuller BM, Drewry AM. The Association of Fever and Antipyretic Medication With Outcomes in Mechanically Ventilated Patients: A Cohort Study. Shock. 2019 Aug;52(2):152-159. doi: 10.1097/SHK.0000000000001368.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Dalton CM, Fuller BM, Kollef MH, Hotchkiss RS. Monocyte Function and Clinical Outcomes in Febrile and Afebrile Patients With Severe Sepsis. Shock. 2018 Oct;50(4):381-387. doi: 10.1097/SHK.0000000000001083.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Stoll CRT, Izadi SR, Dalton CM, Hardi AC, Fowler SA, Fuller BM, Colditz GA. Antipyretic Therapy in Critically Ill Septic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2017 May;45(5):806-813. doi: 10.1097/CCM.0000000000002285.
- Drewry AM, Fuller BM, Skrupky LP, Hotchkiss RS. The presence of hypothermia within 24 hours of sepsis diagnosis predicts persistent lymphopenia. Crit Care Med. 2015 Jun;43(6):1165-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000940.
- Drewry AM, Fuller BM, Bailey TC, Hotchkiss RS. Body temperature patterns as a predictor of hospital-acquired sepsis in afebrile adult intensive care unit patients: a case-control study. Crit Care. 2013 Sep 12;17(5):R200. doi: 10.1186/cc12894.
- Drewry AM, Hotchkiss R, Kulstad E. Response to "Body temperature correlates with mortality in COVID-19 patients". Crit Care. 2020 Jul 24;24(1):460. doi: 10.1186/s13054-020-03186-w. No abstract available.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
19 augustus 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
28 februari 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
28 februari 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
29 juli 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 juli 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
31 juli 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
9 maart 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 februari 2023
Laatst geverifieerd
1 februari 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- COVID-19 Core Warming
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .