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Lentille de contact à élution de latanoprost pour le traitement du glaucome et de l'hypertension oculaire

11 octobre 2025 mis à jour par: David Steven Friedman, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Dans cette étude de recherche, nous évaluerons l'innocuité, la tolérabilité, le confort et la faisabilité de la réduction de la pression intraoculaire à l'aide d'un nouveau système d'administration de médicaments pour lentilles de contact avec du latanoprost. Le latanoprost est un médicament bien étudié et est utilisé pour traiter le glaucome depuis des décennies. Actuellement, le latanoprost est approuvé par la FDA pour être administré aux patients sous forme de gouttes ophtalmiques, mais l'utilisation de gouttes ophtalmiques présente des défis (ne pas oublier de prendre la goutte, de mettre la goutte dans l'œil). Cet essai clinique est en cours pour déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'utilisation du latanoprost pour administrer le latanoprost d'une nouvelle manière (par le biais d'une lentille de contact à élution médicamenteuse).

L'étude comprend deux phases. La phase A est destinée à évaluer l'innocuité et la tolérabilité et la phase B à évaluer l'innocuité et l'efficacité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans la phase A de cette étude, cinq sujets porteront la lentille de contact à élution de latanoprost (L-CL) pendant une semaine. La phase A est conçue pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité. Dans la phase B de cette étude de recherche, nous comparerons le L-CL à un placebo. Les patients seront randomisés dans l'un des 2 groupes. Les sujets du groupe 1 recevront la lentille de contact contenant du latanoprost (lentille de contact en latanoprost, ou "L-CL") et un collyre placebo. Les sujets du groupe 2 recevront une lentille de contact commerciale standard (ou "C-CL) qui ne contient pas de latanoprost mais recevront des gouttes ophtalmiques de latanoprost. La lentille de contact placebo (C-CL) est très similaire à la lentille de contact à élution de latanoprost mais ne contient pas de latanoprost. Le collyre placebo ressemble au collyre de latanoprost mais ne contient pas de latanoprost.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 - 85 ans désireux et capable de donner un consentement éclairé et, selon le jugement de l'investigateur, capable de suivre le protocole de l'étude
  • Hypertension oculaire, glaucome primitif à angle ouvert, glaucome pigmentaire ou de pseudo-exfoliation, avec glaucome léger à modéré défini comme un écart moyen sur le test du champ visuel Humphrey ne dépassant pas -10 dB
  • Patients sous latanoprost dans l'œil de l'étude avec un contrôle adéquat de la PIO avec le latanoprost seul

Critère d'exclusion:

Systémique

  • Utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale
  • Dose instable de médicament oral au cours des 30 derniers jours qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer la PIO
  • Dose instable de stéroïde oral au moment de l'inscription
  • Utilisation d'immunosuppresseurs, d'immunomodulateurs, d'antimétabolites et/ou d'agents alkylants dans les six mois précédant le dépistage ou utilisation anticipée à tout moment de l'étude
  • Allergie ou hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à ses composants
  • Patientes enceintes, qui allaitent ou planifient une grossesse, ou qui sont en âge de procréer et n'utilisent pas de moyen de contraception fiable
  • Participation à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif dans les 30 jours précédant le dépistage
  • Le patient a une condition ou est dans une situation qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le patient à un risque significatif, peut confondre les résultats de l'étude ou peut interférer de manière significative avec la participation du patient à l'étude
  • Toute condition (y compris l'incapacité de lire les tableaux d'acuité visuelle ou la barrière de la langue) qui empêche un patient de se conformer aux exigences de l'étude, y compris l'achèvement de l'étude

Oeil d'étude

  • Antécédents de chirurgie complexe de la cataracte avec perte de vitré
  • Antécédents d'œdème maculaire cystoïde ou d'uvéite
  • Décompensation ou œdème cornéen
  • Épaisseur cornéenne <500 ou > 600 μm dans l'œil étudié par pachymétrie
  • Événement indésirable lié au traitement antérieur ou allergie au latanoprost
  • Preuve d'œdème maculaire/de liquide intrarétinien lors du dépistage par tomographie par cohérence optique (OCT) de la macula
  • Toute affection oculaire de l'œil à l'étude qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'œil de porter une lentille de contact (par exemple, ectropion, anomalie de la paupière ou symblépharon)
  • Utilisation d'un bêta-bloquant, d'un agoniste alpha, d'un inhibiteur de la rho kinase ou d'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique dans le mois précédant le dépistage ; l'utilisation du latanoprost doit être stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage
  • Utilisation de latanoprost pendant < 4 semaines avant le dépistage
  • Utilisation de stéroïdes topiques
  • Disque optique actif ou néovascularisation rétinienne dans l'œil de l'étude lors du dépistage
  • Présence de rubeosis iridis dans l'œil de l'étude lors du dépistage
  • Antécédents d'infection herpétique dans l'œil ou les annexes de l'étude
  • Opacité des médias dans l'œil de l'étude lors du dépistage qui empêche l'évaluation clinique et photographique (y compris, mais sans s'y limiter, l'hémorragie prérétinienne ou vitreuse, l'opacité du cristallin)
  • Chirurgie intraoculaire, y compris chirurgie de la cataracte, et / ou laser de tout type dans l'œil à l'étude dans les 30 jours précédant le dépistage
  • Antécédents de chirurgie kérato-réfractive
  • Toute chirurgie filtrante antérieure, y compris la trabéculectomie, le dispositif de drainage du glaucome ou l'implant Xen
  • Incapacité à porter confortablement une lentille de contact commerciale (C-CL) qui a les mêmes dimensions que la L-CL pendant la période de rodage d'une semaine

Les deux yeux : toute infection oculaire active (c'est-à-dire bactérienne, virale, parasitaire ou fongique) dans l'un ou l'autre des yeux lors du dépistage

Oeil non étudié : score de sténopé < 19 lettres (au moins 20/400 équivalent Snellen) dans l'œil non étudié lors de la visite de dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Lentille de contact en latanoprost
Le bras L-CL aura la lentille de contact en latanoprost à élution médicamenteuse (L-CL) et une fausse goutte.
La lentille de contact en latanoprost sera portée dans un œil pendant une semaine.
Comparateur placebo: Latanoprost topique
Le bras placebo aura une lentille de contact commerciale sans médicament avec une goutte nocturne de 0,005 % de latanoprost.
Une lentille de contact commerciale sans médicament sera portée dans un œil pendant une semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement, évaluée par une infection oculaire, des défauts épithéliaux cornéens ou un œdème maculaire cystoïde - Phase A
Délai: 6 - 14 semaines
Innocuité évaluée par la survenue des événements indésirables suivants : infection oculaire, défauts épithéliaux cornéens ou signes de toxicité cornéenne qui ne sont pas des motifs de coloration des lentilles de contact, ponctué ou vortex superficiel, œdème maculaire cystoïde
6 - 14 semaines
Incidence des événements indésirables liés au traitement, évaluée par une infection oculaire, des défauts épithéliaux cornéens ou un œdème maculaire cystoïde - Phase B
Délai: 6 semaines
Innocuité évaluée par la survenue des événements indésirables suivants : infection oculaire, défauts épithéliaux cornéens ou signes de toxicité cornéenne qui ne sont pas des motifs de coloration des lentilles de contact, ponctué ou vortex superficiel, œdème maculaire cystoïde
6 semaines
Efficacité évaluée par les variations de la pression intraoculaire - Phase B
Délai: 6 semaines
Efficacité : % de changement de la pression intraoculaire (PIO) par rapport à la ligne de base (après lavage, c'est-à-dire sans médicament) dans chaque bras ; Différence de pression intraoculaire moyenne comparant le bras L-CL au bras latanoprost topique ; % de changement de la PIO dans chaque bras par rapport à la PIO initiale sous latanoprost topique
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité préliminaire - Phase A : % de changement de la PIO par rapport à l'inclusion
Délai: 6 - 14 semaines
Évaluer en comparant le pourcentage de changement de la PIO par rapport au départ après le sevrage (c'est-à-dire sans aucun médicament), le pourcentage de changement de la PIO du latanoprost topique par rapport au L-CL
6 - 14 semaines
Tolérance et confort : questionnaire
Délai: 6- 14 semaines
Nous évaluerons la tolérance et le confort du L-CL en utilisant le questionnaire validé Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8). Le CLDEQ-8 a comme valeur minimale un score de 1 et comme valeur maximale un score de 37. Un score plus élevé signifie un moins bon résultat.
6- 14 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David S Friedman, MD, PhD, MPH, Massachusetts Eye and Ear

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 avril 2024

Achèvement primaire (Réel)

10 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

10 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2020

Première publication (Réel)

5 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de rendre disponibles les données individuelles des participants (DPI).

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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