- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04500574
Lentille de contact à élution de latanoprost pour le traitement du glaucome et de l'hypertension oculaire
Dans cette étude de recherche, nous évaluerons l'innocuité, la tolérabilité, le confort et la faisabilité de la réduction de la pression intraoculaire à l'aide d'un nouveau système d'administration de médicaments pour lentilles de contact avec du latanoprost. Le latanoprost est un médicament bien étudié et est utilisé pour traiter le glaucome depuis des décennies. Actuellement, le latanoprost est approuvé par la FDA pour être administré aux patients sous forme de gouttes ophtalmiques, mais l'utilisation de gouttes ophtalmiques présente des défis (ne pas oublier de prendre la goutte, de mettre la goutte dans l'œil). Cet essai clinique est en cours pour déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'utilisation du latanoprost pour administrer le latanoprost d'une nouvelle manière (par le biais d'une lentille de contact à élution médicamenteuse).
L'étude comprend deux phases. La phase A est destinée à évaluer l'innocuité et la tolérabilité et la phase B à évaluer l'innocuité et l'efficacité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 - 85 ans désireux et capable de donner un consentement éclairé et, selon le jugement de l'investigateur, capable de suivre le protocole de l'étude
- Hypertension oculaire, glaucome primitif à angle ouvert, glaucome pigmentaire ou de pseudo-exfoliation, avec glaucome léger à modéré défini comme un écart moyen sur le test du champ visuel Humphrey ne dépassant pas -10 dB
- Patients sous latanoprost dans l'œil de l'étude avec un contrôle adéquat de la PIO avec le latanoprost seul
Critère d'exclusion:
Systémique
- Utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale
- Dose instable de médicament oral au cours des 30 derniers jours qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer la PIO
- Dose instable de stéroïde oral au moment de l'inscription
- Utilisation d'immunosuppresseurs, d'immunomodulateurs, d'antimétabolites et/ou d'agents alkylants dans les six mois précédant le dépistage ou utilisation anticipée à tout moment de l'étude
- Allergie ou hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à ses composants
- Patientes enceintes, qui allaitent ou planifient une grossesse, ou qui sont en âge de procréer et n'utilisent pas de moyen de contraception fiable
- Participation à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif dans les 30 jours précédant le dépistage
- Le patient a une condition ou est dans une situation qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le patient à un risque significatif, peut confondre les résultats de l'étude ou peut interférer de manière significative avec la participation du patient à l'étude
- Toute condition (y compris l'incapacité de lire les tableaux d'acuité visuelle ou la barrière de la langue) qui empêche un patient de se conformer aux exigences de l'étude, y compris l'achèvement de l'étude
Oeil d'étude
- Antécédents de chirurgie complexe de la cataracte avec perte de vitré
- Antécédents d'œdème maculaire cystoïde ou d'uvéite
- Décompensation ou œdème cornéen
- Épaisseur cornéenne <500 ou > 600 μm dans l'œil étudié par pachymétrie
- Événement indésirable lié au traitement antérieur ou allergie au latanoprost
- Preuve d'œdème maculaire/de liquide intrarétinien lors du dépistage par tomographie par cohérence optique (OCT) de la macula
- Toute affection oculaire de l'œil à l'étude qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'œil de porter une lentille de contact (par exemple, ectropion, anomalie de la paupière ou symblépharon)
- Utilisation d'un bêta-bloquant, d'un agoniste alpha, d'un inhibiteur de la rho kinase ou d'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique dans le mois précédant le dépistage ; l'utilisation du latanoprost doit être stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage
- Utilisation de latanoprost pendant < 4 semaines avant le dépistage
- Utilisation de stéroïdes topiques
- Disque optique actif ou néovascularisation rétinienne dans l'œil de l'étude lors du dépistage
- Présence de rubeosis iridis dans l'œil de l'étude lors du dépistage
- Antécédents d'infection herpétique dans l'œil ou les annexes de l'étude
- Opacité des médias dans l'œil de l'étude lors du dépistage qui empêche l'évaluation clinique et photographique (y compris, mais sans s'y limiter, l'hémorragie prérétinienne ou vitreuse, l'opacité du cristallin)
- Chirurgie intraoculaire, y compris chirurgie de la cataracte, et / ou laser de tout type dans l'œil à l'étude dans les 30 jours précédant le dépistage
- Antécédents de chirurgie kérato-réfractive
- Toute chirurgie filtrante antérieure, y compris la trabéculectomie, le dispositif de drainage du glaucome ou l'implant Xen
- Incapacité à porter confortablement une lentille de contact commerciale (C-CL) qui a les mêmes dimensions que la L-CL pendant la période de rodage d'une semaine
Les deux yeux : toute infection oculaire active (c'est-à-dire bactérienne, virale, parasitaire ou fongique) dans l'un ou l'autre des yeux lors du dépistage
Oeil non étudié : score de sténopé < 19 lettres (au moins 20/400 équivalent Snellen) dans l'œil non étudié lors de la visite de dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Lentille de contact en latanoprost
Le bras L-CL aura la lentille de contact en latanoprost à élution médicamenteuse (L-CL) et une fausse goutte.
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La lentille de contact en latanoprost sera portée dans un œil pendant une semaine.
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Comparateur placebo: Latanoprost topique
Le bras placebo aura une lentille de contact commerciale sans médicament avec une goutte nocturne de 0,005 % de latanoprost.
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Une lentille de contact commerciale sans médicament sera portée dans un œil pendant une semaine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement, évaluée par une infection oculaire, des défauts épithéliaux cornéens ou un œdème maculaire cystoïde - Phase A
Délai: 6 - 14 semaines
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Innocuité évaluée par la survenue des événements indésirables suivants : infection oculaire, défauts épithéliaux cornéens ou signes de toxicité cornéenne qui ne sont pas des motifs de coloration des lentilles de contact, ponctué ou vortex superficiel, œdème maculaire cystoïde
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6 - 14 semaines
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Incidence des événements indésirables liés au traitement, évaluée par une infection oculaire, des défauts épithéliaux cornéens ou un œdème maculaire cystoïde - Phase B
Délai: 6 semaines
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Innocuité évaluée par la survenue des événements indésirables suivants : infection oculaire, défauts épithéliaux cornéens ou signes de toxicité cornéenne qui ne sont pas des motifs de coloration des lentilles de contact, ponctué ou vortex superficiel, œdème maculaire cystoïde
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6 semaines
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Efficacité évaluée par les variations de la pression intraoculaire - Phase B
Délai: 6 semaines
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Efficacité : % de changement de la pression intraoculaire (PIO) par rapport à la ligne de base (après lavage, c'est-à-dire sans médicament) dans chaque bras ; Différence de pression intraoculaire moyenne comparant le bras L-CL au bras latanoprost topique ; % de changement de la PIO dans chaque bras par rapport à la PIO initiale sous latanoprost topique
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité préliminaire - Phase A : % de changement de la PIO par rapport à l'inclusion
Délai: 6 - 14 semaines
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Évaluer en comparant le pourcentage de changement de la PIO par rapport au départ après le sevrage (c'est-à-dire sans aucun médicament), le pourcentage de changement de la PIO du latanoprost topique par rapport au L-CL
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6 - 14 semaines
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Tolérance et confort : questionnaire
Délai: 6- 14 semaines
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Nous évaluerons la tolérance et le confort du L-CL en utilisant le questionnaire validé Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8).
Le CLDEQ-8 a comme valeur minimale un score de 1 et comme valeur maximale un score de 37. Un score plus élevé signifie un moins bon résultat.
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6- 14 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David S Friedman, MD, PhD, MPH, Massachusetts Eye and Ear
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ciolino JB, Ross AE, Tulsan R, Watts AC, Wang RF, Zurakowski D, Serle JB, Kohane DS. Latanoprost-Eluting Contact Lenses in Glaucomatous Monkeys. Ophthalmology. 2016 Oct;123(10):2085-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.06.038. Epub 2016 Aug 29.
- Ciolino JB, Stefanescu CF, Ross AE, Salvador-Culla B, Cortez P, Ford EM, Wymbs KA, Sprague SL, Mascoop DR, Rudina SS, Trauger SA, Cade F, Kohane DS. In vivo performance of a drug-eluting contact lens to treat glaucoma for a month. Biomaterials. 2014 Jan;35(1):432-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.09.032. Epub 2013 Oct 4.
- Sleath B, Blalock S, Covert D, Stone JL, Skinner AC, Muir K, Robin AL. The relationship between glaucoma medication adherence, eye drop technique, and visual field defect severity. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):2398-402. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.013.
- Friedman DS, Wolfs RC, O'Colmain BJ, Klein BE, Taylor HR, West S, Leske MC, Mitchell P, Congdon N, Kempen J; Eye Diseases Prevalence Research Group. Prevalence of open-angle glaucoma among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):532-8. doi: 10.1001/archopht.122.4.532.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020P001916
- 2020A000354 (Autre subvention/numéro de financement: President and Fellows of Harvard College)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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