- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04500574
Latanoprost Lente a contatto a rilascio per il trattamento del glaucoma e dell'ipertensione oculare
In questo studio di ricerca, valuteremo la sicurezza, la tollerabilità, il comfort e la fattibilità dell'abbassamento della pressione intraoculare utilizzando un nuovo sistema di rilascio di farmaci per lenti a contatto con latanoprost. Latanoprost è un farmaco ben studiato ed è stato usato per trattare il glaucoma per decenni. Attualmente, il latanoprost è approvato dalla FDA per essere somministrato ai pazienti come collirio, ma l'uso di colliri presenta delle sfide (dovendo ricordare di prendere il collirio, ottenere il collirio nell'occhio). Questa sperimentazione clinica è stata condotta per determinare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia dell'uso di latanoprost per somministrare latanoprost in un modo nuovo (attraverso una lente a contatto a rilascio di farmaco).
Lo studio comprende due fasi. La fase A ha lo scopo di valutare la sicurezza e la tollerabilità e la fase B per valutare la sicurezza e l'efficacia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 - 85 anni di età disposti e in grado di fornire il consenso informato e, a giudizio dello sperimentatore, in grado di seguire il protocollo dello studio
- Ipertensione oculare, glaucoma primario ad angolo aperto, glaucoma pigmentario o pseudoesfoliativo, con glaucoma da lieve a moderato definito come deviazione media al test del campo visivo di Humphrey non peggiore di -10 dB
- Pazienti trattati con latanoprost nell'occhio dello studio con un adeguato controllo della pressione intraoculare con il solo latanoprost
Criteri di esclusione:
Sistemico
- Uso orale di inibitori dell'anidrasi carbonica
- Dose instabile di farmaci orali negli ultimi 30 giorni che, a parere dello sperimentatore, possono influenzare la PIO
- Dose instabile di steroidi orali al momento dell'arruolamento
- Uso di immunosoppressori, immunomodulatori, antimetaboliti e/o agenti alchilanti entro sei mesi prima dello screening o uso previsto in qualsiasi momento durante lo studio
- Allergia o ipersensibilità nota al farmaco in studio o ai suoi componenti
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o che stanno pianificando una gravidanza o che sono in età fertile e che non utilizzano un metodo contraccettivo affidabile
- Partecipazione a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi nei 30 giorni precedenti lo screening
- Il paziente ha una condizione o si trova in una situazione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere il paziente a rischio significativo, può confondere i risultati dello studio o può interferire in modo significativo con la partecipazione del paziente allo studio
- Qualsiasi condizione (inclusa l'incapacità di leggere i grafici dell'acuità visiva o la barriera linguistica) che preclude la capacità di un paziente di soddisfare i requisiti dello studio, compreso il completamento dello studio
Studia l'occhio
- Storia di chirurgia complessa della cataratta con perdita di vitreo
- Storia di edema maculare cistoide o uveite
- Scompenso corneale o edema
- Spessore corneale <500 o > 600 μm nell'occhio dello studio mediante pachimetria
- Precedente evento avverso correlato al trattamento o allergia al latanoprost
- Evidenza di edema maculare/fluido intraretinico allo screening della tomografia a coerenza ottica della macula (OCT)
- Qualsiasi condizione oculare nell'occhio dello studio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impedirebbe all'occhio di indossare una lente a contatto (ad esempio, ectropion, anormalità del coperchio o simblefaron)
- L'uso di beta-bloccanti, alfa-agonisti, inibitori della rho chinasi o inibitori dell'anidrasi carbonica diminuisce entro 1 mese prima dello screening; l'uso di latanoprost deve essere stabile per almeno 4 settimane prima dello screening
- Uso di latanoprost per <4 settimane prima dello screening
- Uso di steroidi topici
- Disco ottico attivo o neovascolarizzazione retinica nell'occhio dello studio allo screening
- Presenza di rubeosis iridis nell'occhio dello studio allo screening
- Storia di infezione erpetica nell'occhio dello studio o negli annessi
- Opacità del mezzo nell'occhio dello studio allo screening che preclude la valutazione clinica e fotografica (incluso ma non limitato a emorragia preretinale o vitreale, opacità del cristallino)
- Chirurgia intraoculare, compresa la chirurgia della cataratta, e/o laser di qualsiasi tipo nell'occhio dello studio entro 30 giorni prima dello screening
- Storia della chirurgia cherato-refrattiva
- Qualsiasi precedente intervento chirurgico di filtraggio, inclusa la trabeculectomia, il dispositivo di drenaggio del glaucoma o l'impianto Xen
- Incapacità di indossare comodamente una lente a contatto commerciale (C-CL) che abbia le stesse dimensioni della L-CL durante il periodo di rodaggio di una settimana
Entrambi gli occhi: qualsiasi infezione oculare attiva (cioè batterica, virale, parassitaria o fungina) in entrambi gli occhi allo screening
Occhio non oggetto dello studio: Punteggio stenopeico < 19 lettere (almeno 20/400 Snellen equivalente) nell'occhio non oggetto dello studio alla visita di screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Latanoprost lente a contatto
Il braccio L-CL avrà la lente a contatto di latanoprost a rilascio di farmaco (L-CL) e una finta goccia.
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La lente a contatto latanoprost verrà indossata in un occhio per una settimana.
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Comparatore placebo: Latanoprost topico
Il braccio placebo avrà una lente a contatto commerciale senza farmaci con una goccia notturna di latanoprost allo 0,005%.
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Una lente a contatto commerciale senza farmaci verrà indossata in un occhio per una settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento valutati da infezione oculare, difetti epiteliali corneali o edema maculare cistoide - Fase A
Lasso di tempo: 6 - 14 settimane
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Sicurezza valutata in base al verificarsi dei seguenti eventi avversi: infezione oculare, difetti epiteliali corneali o segni di tossicità corneale che non sono modelli di colorazione delle lenti a contatto, punteggiatura superficiale o vortice, edema maculare cistoide
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6 - 14 settimane
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento valutati da infezione oculare, difetti epiteliali corneali o edema maculare cistoide - Fase B
Lasso di tempo: 6 settimane
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Sicurezza valutata in base al verificarsi dei seguenti eventi avversi: infezione oculare, difetti epiteliali corneali o segni di tossicità corneale che non sono modelli di colorazione delle lenti a contatto, punteggiatura superficiale o vortice, edema maculare cistoide
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6 settimane
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Efficacia valutata dalle variazioni della pressione intraoculare - Fase B
Lasso di tempo: 6 settimane
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Efficacia: % di variazione della pressione intraoculare (IOP) rispetto al basale (in seguito a washout, cioè senza farmaci) in ciascun braccio; Differenza nella pressione intraoculare media confrontando il braccio L-CL con il braccio latanoprost topico; % di variazione della PIO in ciascun braccio rispetto alla PIO al basale con latanoprost topico
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia preliminare - Fase A: variazione % della PIO rispetto al basale
Lasso di tempo: 6 - 14 settimane
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Valutare confrontando la variazione % della PIO rispetto al basale dopo il washout (cioè senza farmaci), la variazione % della PIO da latanoprost topico rispetto a L-CL
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6 - 14 settimane
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Tollerabilità e comfort: questionario
Lasso di tempo: 6-14 settimane
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Valuteremo la tollerabilità e il comfort del L-CL utilizzando il questionario convalidato Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8).
Il CLDEQ-8 ha come valore minimo un punteggio di 1 e come valore massimo un punteggio di 37. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
|
6-14 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David S Friedman, MD, PhD, MPH, Massachusetts Eye and Ear
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ciolino JB, Ross AE, Tulsan R, Watts AC, Wang RF, Zurakowski D, Serle JB, Kohane DS. Latanoprost-Eluting Contact Lenses in Glaucomatous Monkeys. Ophthalmology. 2016 Oct;123(10):2085-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.06.038. Epub 2016 Aug 29.
- Ciolino JB, Stefanescu CF, Ross AE, Salvador-Culla B, Cortez P, Ford EM, Wymbs KA, Sprague SL, Mascoop DR, Rudina SS, Trauger SA, Cade F, Kohane DS. In vivo performance of a drug-eluting contact lens to treat glaucoma for a month. Biomaterials. 2014 Jan;35(1):432-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.09.032. Epub 2013 Oct 4.
- Sleath B, Blalock S, Covert D, Stone JL, Skinner AC, Muir K, Robin AL. The relationship between glaucoma medication adherence, eye drop technique, and visual field defect severity. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):2398-402. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.013.
- Friedman DS, Wolfs RC, O'Colmain BJ, Klein BE, Taylor HR, West S, Leske MC, Mitchell P, Congdon N, Kempen J; Eye Diseases Prevalence Research Group. Prevalence of open-angle glaucoma among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):532-8. doi: 10.1001/archopht.122.4.532.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020P001916
- 2020A000354 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: President and Fellows of Harvard College)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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