- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04505501
Réduction de la persistance du VIH dans les ganglions lymphatiques par le super-agoniste du récepteur de l'interleukine-15 (IL-15) (N-803) dans l'infection aiguë par le VIH
Réduction de la persistance du VIH dans les ganglions lymphatiques par le super-agoniste du récepteur de l'interleukine-15 (IL-15) (N-803) chez les personnes atteintes d'une infection aiguë par le VIH
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agit d'un essai de phase II, randomisé, sans insu et contrôlé visant à étudier l'innocuité, la tolérabilité et l'effet d'immunomodulation de la combinaison du N-803 avec un traitement antirétroviral (TAR) pendant une infection aiguë par le VIH (IAH). L'étude sera menée sur un site d'étude, le Centre de recherche sur le sida de la Croix-Rouge thaïlandaise (TRCARC) à Bangkok, en Thaïlande.
Les participants éligibles seront invités à subir LN Bx au départ (IAH non traité), avant de commencer le TAR à base de dolutégravir. Le N-803 sera administré par voie sous-cutanée aux semaines 0, 3 et 6 (total de 3 doses) et sera initié en même temps que l'ART. Les participants seront invités à subir un deuxième LN Bx inguinal sur l'aine opposée environ à la semaine 6 (au plus tard 1 semaine après la fin des agents de l'étude). Ils seront suivis pour les paramètres de sécurité aux semaines 8 et 12, après quoi ils passeront au protocole de surveillance de la sécurité RV412, WRAIR#2178. La durée de l'étude pour les participants individuels sera d'environ 12 semaines. L'étude peut inclure des procédures facultatives supplémentaires au départ et à la semaine 6 telles que la leucaphérèse, l'imagerie par IRM cérébrale et la ponction lombaire, selon le consentement des participants.
On suppose que le N-803 initié avec l'ART pendant l'IAH sera sûr et conduira à une réduction de la taille du réservoir du VIH dans le LN, démontrée par une diminution des fréquences de cellules vRNA+ et vDNA+ dans les LN, par rapport à l'ART seul.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bangkok, Thaïlande, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-40 ans
- Infection aiguë par le VIH (Fiebig I à V : Fiebig I : ARN+, antigène p24- ; Fiebig II : antigène p24+, IgM- ; Fiebig III : IgM+, Western Blot- ; Fiebig IV : Western Blot indéterminé ; Fiebig V : Western Blot+ sans p31 bande protéique)
- Toutes les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite de dépistage
- Les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception efficace (telle que définie à la section 8.1.2 risques de grossesse) pendant le traitement et pendant 4 mois après la fin du traitement
- Peut lire et écrire le thaï et/ou l'anglais et doit être capable de comprendre et de compléter le processus de consentement éclairé
- Doit réussir un test de compréhension (TOU) avant l'inscription, comme décrit à la section 7.1
- Disposé à subir une LN Bx inguinale à deux moments (au départ et à la semaine 6) et des prises de sang lors de chaque visite d'étude
- Disposé à participer pendant la durée des visites d'étude et du suivi.
Critère d'exclusion:
- Enceinte, allaitante ou refusant de pratiquer le contrôle des naissances pendant la participation à l'étude
- Malignité active ou récente nécessitant une chimiothérapie systémique ou une intervention chirurgicale au cours des 36 mois précédents ou pour qui de tels traitements sont attendus dans les 12 mois suivants ; l'ablation chirurgicale mineure des cancers cutanés localisés (carcinome épidermoïde, carcinome basocellulaire) n'est pas exclusive
- Réception de tout vaccin dans les 2 semaines précédant l'inscription à l'étude et besoin anticipé de tout vaccin dans les 2 semaines avant ou après l'une des administrations de l'agent de l'étude.
- Utilisation actuelle ou prévue de médicaments stéroïdiens systémiques.
- Toute condition médicale aiguë ou chronique cliniquement significative, y compris pulmonaire, hépatique, rénale, gastro-intestinale, génito-urinaire, hématologique, coagulation, qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation (par exemple, antécédents de troubles épileptiques, maladie cardiaque, trouble de saignement / coagulation , maladie auto-immune, malignité active, asthme mal contrôlé, tuberculose active ou autres infections systémiques, etc.)
- Maladie hépatique chronique
- Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse active et mal contrôlée (ASCVD), telle que définie par les directives 2013 de l'ACC/AHA, y compris un diagnostic antérieur de l'un des éléments suivants : (a) infarctus aigu du myocarde, (b) syndromes coronariens aigus, (c) stable ou instable angine de poitrine, (d) revascularisation coronarienne ou artérielle, (e) accident vasculaire cérébral, (f) accident ischémique transitoire ou (g) artériopathie périphérique présumée d'origine athérosclérotique
- Antécédents médicaux potentiels à médiation immunitaire
- Maladie grave nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude
- Maladie psychiatrique majeure et / ou consommation de substances au cours des 12 derniers mois qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation
- Traitement concomitant avec des médicaments immunomodulateurs et/ou exposition à tout médicament immunomodulateur dans les 4 semaines précédant l'inscription à l'étude
- Exposition à des thérapies expérimentales dans les 90 jours suivant l'entrée à l'étude
- Utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) dans les 90 jours suivant l'entrée à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: N-803
Étape 1: N-803 à 6mcg / kg toutes les 3 semaines pour 3 doses plus l'art (n = 10) Étape 2: N-803 à 6mcg / kg à la semaine 0 Dose unique (n = 8), ATI après l'injection N-803 jusqu'à la semaine 12 (si répond aux critères pour redémarrer l'art, les participants passeront à la 303 étape). Étape 3: Redémarrage de l'art (semaine 0 à la semaine 12). |
Le N-803 est un nouveau complexe superagoniste de l'IL-15 qui améliore la prolifération et l'activation des cellules NK et des cellules T CD8+.
Autres noms:
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Aucune intervention: Contrôle
Étape 1: Art seul (n = 5) Étape 2: N-803 à 6mcg / kg à la semaine 0 Dose unique (n = 8), ATI après l'injection N-803 jusqu'à la semaine 12 (si répond aux critères pour redémarrer l'art, les participants passeront à l'étape 3). Étape 3: Redémarrage de l'art (semaine 0 à la semaine 12). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'occurrence d'événements indésirables de grade ≥ 3 déterminés comme étant liés (innocuité)
Délai: au moment de la fin des études à la semaine 12
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Taux de survenue d'événements indésirables de grade ≥ 3 déterminés comme étant liés
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au moment de la fin des études à la semaine 12
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Fréquence des cellules VRNA + et VDNA + et niveaux d'ADNm et d'ARNr dans LNS
Délai: Au départ (semaine 0) et semaine 6
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Fréquence des cellules VRNA + et VDNA + et niveaux d'ADNm et d'ARNr dans LNS
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Au départ (semaine 0) et semaine 6
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Fréquence, phénotype et fonction des cellules T CD8 + et des cellules innées dans le LNS
Délai: Au départ (semaine 0) et semaine 6
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Fréquence, phénotype et fonction des cellules T CD8 + et des cellules innées dans le LNS
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Au départ (semaine 0) et semaine 6
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Temps (jours) de ATI à la première fois le rebond viral ARN du VIH-1 de ≥1000 exemplaires / ml après ATI.
Délai: Rebond viral pendant l'étape 2 ATI
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Temps (jours) de ATI à la première fois le rebond viral ARN du VIH-1 de ≥1000 exemplaires / ml après ATI.
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Rebond viral pendant l'étape 2 ATI
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence, phénotype et fonction de NK, T, B et d'autres cellules immunitaires dans les LN et le sang
Délai: Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Fréquence, phénotype et fonction de NK, T, B et d'autres cellules immunitaires dans les LN et le sang
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Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Niveaux d'anticorps spécifiques au VIH et ADCP, ADCP, Activités ADCVI
Délai: Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Les anticorps spécifiques du VIH fonctionnent mesurés par la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC), la phagocytose cellulaire dépendante des anticorps (ADCP) et les niveaux d'inhibition virale médiée par les cellules dépendants de l'anticorps (ADCVI).
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Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Fréquence des cellules hébergeant l'ADNm du VIH-1, l'AVRN, le génome intact et la réplication du VIH-1 compétent dans PBMC
Délai: Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 12
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Fréquence des cellules hébergeant l'ADNm du VIH-1, l'AVRN, le génome intact et la réplication du VIH-1 compétent dans PBMC
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Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 12
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Gènes hôtes et viraux par analyse du transcriptome
Délai: Étape 1 semaine 0 et 6
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Gènes hôtes et viraux par analyse du transcriptome
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Étape 1 semaine 0 et 6
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Marqueurs d'activation immunitaire dans le sang
Délai: Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marqueurs d'activation immunitaire dans le sang
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Étape 1 semaines 0, 3, 6, 12; Étape 2 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10; Étape 3 semaines 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marqueurs d'activation immunitaire dans le LCR
Délai: Étape 1 semaine 0, 6; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 0, 12
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Marqueurs d'activation immunitaire dans le LCR
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Étape 1 semaine 0, 6; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 0, 12
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Étendue de l'inflammation cérébrale dans la spectroscopie RM (MRS)
Délai: Étape 1 semaine 0, 6; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 0, 12
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Étendue de l'inflammation cérébrale dans la spectroscopie RM (MRS)
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Étape 1 semaine 0, 6; Étape 2 semaine 0; Étape 3 semaine 0, 12
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Zone de charge virale sous la courbe (AUCV)
Délai: Pendant les 4 semaines après le rebond viral
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Zone de charge virale sous la courbe (AUCV)
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Pendant les 4 semaines après le rebond viral
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Réponses à l'étude des expériences de choix discrètes pilotes
Délai: Step2 wk0
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Décrire les préférences des participants sur la participation aux essais de rémission du VIH avec des interruptions de traitement
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Step2 wk0
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Sandhya C Vasan, MD PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système immunitaire
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Infections à VIH
Autres numéros d'identification d'étude
- RV550
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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