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Reducción de la persistencia del VIH en los ganglios linfáticos mediante el superagonista del receptor de interleucina-15 (IL-15) (N-803) en la infección aguda por VIH

9 de abril de 2025 actualizado por: Thai Red Cross AIDS Research Centre

Reducción de la persistencia del VIH en los ganglios linfáticos mediante el superagonista del receptor de interleucina-15 (IL-15) (N-803) en personas con infección aguda por VIH

Reducción de la persistencia del VIH en los ganglios linfáticos mediante el superagonista del receptor de interleucina-15 (IL-15) (N-803) en personas con infección aguda por VIH

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado, aleatorizado, sin cegamiento y de fase II para investigar la seguridad, la tolerabilidad y el efecto inmunomodulador de combinar N-803 con la terapia antirretroviral (ART) durante la infección aguda por VIH (AHI). El estudio se llevará a cabo en un sitio de estudio, el Centro de Investigación del SIDA de la Cruz Roja Tailandesa (TRCARC) en Bangkok, Tailandia.

A los participantes elegibles se les pedirá que se sometan a LN Bx al inicio del estudio (IAH no tratado), antes de iniciar el TAR basado en dolutegravir. N-803 se administrará por vía subcutánea en las semanas 0, 3 y 6 (total de 3 dosis) y se iniciará junto con el TAR. Se pedirá a los participantes que se sometan a una segunda LN Bx inguinal en la ingle opuesta aproximadamente en la semana 6 (a más tardar 1 semana después de la finalización de los agentes del estudio). Se seguirán los parámetros de seguridad en las semanas 8 y 12, después de lo cual pasarán al protocolo de monitoreo de seguridad RV412, WRAIR#2178. La duración del estudio para participantes individuales será de aproximadamente 12 semanas. El estudio puede incluir procedimientos opcionales adicionales al inicio y en la semana 6, como leucoféresis, imágenes de resonancia magnética del cerebro y punción lumbar, según el consentimiento de los participantes.

Se supone que el N-803 iniciado con ART durante AHI, será seguro y conducirá a una reducción del tamaño del reservorio de VIH en LN, demostrado por la disminución de las frecuencias de células vRNA+ y vDNA+ en los LN, en comparación con ART solo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • Thai Red Cross AIDS Research Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 36 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18-40 años
  2. Infección aguda por VIH (Fiebig I a V: Fiebig I: RNA+, antígeno p24-; Fiebig II: antígeno p24+, IgM-; Fiebig III: IgM+, Western Blot-; Fiebig IV: Western Blot indeterminado; Fiebig V: Western Blot+ sin p31 banda de proteína)
  3. Todas las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la visita de selección.
  4. Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas en edad fértil deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos efectivos (como se define en la sección 8.1.2). Riesgos de embarazo) durante la terapia y durante los 4 meses posteriores a la finalización de la terapia
  5. Puede leer y escribir tailandés y/o inglés y debe poder comprender y completar el proceso de consentimiento informado.
  6. Debe completar con éxito una prueba de comprensión (TOU) antes de la inscripción como se describe en la Sección 7.1
  7. Dispuesto a someterse a LN Bx inguinal en dos puntos temporales (línea de base y semana 6) y extracciones de sangre durante cada visita del estudio
  8. Dispuesto a participar durante la duración de las visitas de estudio y seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazada, amamantando o no dispuesta a practicar el control de la natalidad durante la participación en el estudio
  2. Neoplasia maligna activa o reciente que requirió quimioterapia sistémica o cirugía en los 36 meses anteriores o para quienes se esperan dichas terapias en los 12 meses posteriores; la extirpación quirúrgica menor de cánceres de piel localizados (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales) no son excluyentes
  3. Recepción de cualquier vacuna dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción en el estudio y necesidad anticipada de cualquier vacuna dentro de las 2 semanas anteriores o posteriores a cualquiera de las administraciones del agente del estudio.
  4. Uso actual o anticipado de medicamentos esteroides sistémicos.
  5. Cualquier condición médica aguda o crónica clínicamente significativa, incluyendo, pulmonar, hepática, renal, gastrointestinal, genitourinaria, hematológica, coagulación, que en la opinión del investigador impediría la participación (por ejemplo, antecedentes de trastornos convulsivos, enfermedad cardíaca, sangrado/trastorno de la coagulación , enfermedad autoinmune, malignidad activa, asma mal controlada, tuberculosis activa u otras infecciones sistémicas, etc.)
  6. Enfermedad cronica del higado
  7. Enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, por sus siglas en inglés) activa y mal controlada, según la definición de las pautas ACC/AHA de 2013, incluido un diagnóstico previo de cualquiera de los siguientes: (a) infarto agudo de miocardio, (b) síndromes coronarios agudos, (c) estable o inestable angina de pecho, (d) revascularización arterial coronaria o de otro tipo, (e) accidente cerebrovascular, (f) ataque isquémico transitorio, o (g) enfermedad arterial periférica presuntamente de origen aterosclerótico
  8. Antecedentes de posibles afecciones médicas mediadas por el sistema inmunitario
  9. Enfermedad grave que requiera tratamiento sistémico u hospitalización en los 3 meses anteriores a la inscripción en el estudio
  10. Enfermedad psiquiátrica importante y/o uso de sustancias durante los últimos 12 meses que, en opinión del investigador, impediría la participación
  11. Tratamiento concurrente con fármacos inmunomoduladores y/o exposición a cualquier fármaco inmunomodulador en las 4 semanas anteriores a la inscripción en el estudio
  12. Exposición a cualquier terapia experimental dentro de los 90 días posteriores al ingreso al estudio
  13. Uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) dentro de los 90 días posteriores al ingreso al estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: N-803

Paso 1: N-803 a 6 mcg/kg cada 3 semanas para 3 dosis más arte (n = 10) Paso 2: N-803 a 6 mcg/kg a la semana 0 dosis individual (n = 8), ATI después de la inyección N-803 hasta la semana 12 (si se encuentra con el arte de reiniciar, los participantes irán al paso 3).

Paso 3: Reiniciar Art (Semana 0 a la Semana 12).

N-803 es un nuevo complejo superagonista de IL-15 que mejora la proliferación y activación de las células NK y las células T CD8+.
Otros nombres:
  • ALT-803
Sin intervención: Control

Paso 1: Art solo (n = 5) Paso 2: N-803 a 6 mcg/kg en la semana 0 dosis única (n = 8), ATI después de la inyección N-803 hasta la semana 12 (si cumple con los criterios para reiniciar el arte, los participantes irán al paso 3).

Paso 3: Reiniciar Art (Semana 0 a la Semana 12).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de ocurrencia de eventos adversos de grado ≥ 3 que se determinó que están relacionados (Seguridad)
Periodo de tiempo: en el momento de la finalización del estudio en la semana 12
Tasa de ocurrencia de eventos adversos de grado ≥ 3 que se determinó que están relacionados
en el momento de la finalización del estudio en la semana 12
Frecuencia de células VRNA+ y VDNA+ y niveles de ADNA y VRNA en LNS
Periodo de tiempo: Al inicio (semana 0) y semana 6
Frecuencia de células VRNA+ y VDNA+ y niveles de ADNA y VRNA en LNS
Al inicio (semana 0) y semana 6
Frecuencia, fenotipo y función de células T CD8+ y células innatas en LNS
Periodo de tiempo: Al inicio (semana 0) y semana 6
Frecuencia, fenotipo y función de células T CD8+ y células innatas en LNS
Al inicio (semana 0) y semana 6
Tiempo (días) de ATI a un rebote viral de ARN VIH-1 documentado por primera vez de ≥1000 copias/ml después de ATI.
Periodo de tiempo: rebote viral durante el paso 2 ATI
Tiempo (días) de ATI a un rebote viral de ARN VIH-1 documentado por primera vez de ≥1000 copias/ml después de ATI.
rebote viral durante el paso 2 ATI

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia, fenotipo y función de NK, T, B y otras células inmunes en LNS y sangre
Periodo de tiempo: Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Frecuencia, fenotipo y función de NK, T, B y otras células inmunes en LNS y sangre
Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Niveles de anticuerpos específicos del VIH y ADCC, ADCP, actividades ADCVI
Periodo de tiempo: Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Los anticuerpos específicos del VIH funcionan mediante la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC), la fagocitosis celular dependiente de anticuerpos (ADCP) e inhibición viral mediada por células dependiente de anticuerpos (ADCVI).
Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Frecuencia de células que albergan VIH-1 VDNA, AVNA, genoma intacto y replicación VIH-1 competente en PBMC
Periodo de tiempo: Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 12
Frecuencia de células que albergan VIH-1 VDNA, AVNA, genoma intacto y replicación VIH-1 competente en PBMC
Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 12
Genes huésped y virales por análisis de transcriptoma
Periodo de tiempo: Paso 1 Semana 0 y 6
Genes huésped y virales por análisis de transcriptoma
Paso 1 Semana 0 y 6
Marcadores de activación inmune en la sangre
Periodo de tiempo: Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Marcadores de activación inmune en la sangre
Paso 1 semanas 0, 3, 6, 12; Paso 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Paso 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
Marcadores de activación inmune en CSF
Periodo de tiempo: Paso 1 Semana 0, 6; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 0, 12
Marcadores de activación inmune en CSF
Paso 1 Semana 0, 6; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 0, 12
Extensión de la inflamación cerebral en la espectroscopía MR (MRS)
Periodo de tiempo: Paso 1 Semana 0, 6; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 0, 12
Extensión de la inflamación cerebral en la espectroscopía MR (MRS)
Paso 1 Semana 0, 6; Paso 2 Semana 0; Paso 3 Semana 0, 12
Área de carga viral debajo de la curva (AUCV)
Periodo de tiempo: Durante las 4 semanas posteriores al rebote viral
Área de carga viral debajo de la curva (AUCV)
Durante las 4 semanas posteriores al rebote viral
Respuestas a la encuesta de experimentos de elección discreta piloto
Periodo de tiempo: Paso2 WK0
Describa las preferencias de los participantes sobre la participación en ensayos de remisión del VIH con interrupciones de tratamiento
Paso2 WK0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Sandhya C Vasan, MD PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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