- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04505501
Riduzione della persistenza dell'HIV nei linfonodi mediante il super-agonista del recettore dell'interleuchina-15 (IL-15) (N-803) nell'infezione acuta da HIV
Riduzione della persistenza dell'HIV nei linfonodi mediante il super-agonista del recettore dell'interleuchina-15 (IL-15) (N-803) in individui con infezione acuta da HIV
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase II, randomizzato, in cieco, controllato per studiare la sicurezza, la tollerabilità e l'effetto di immunomodulazione della combinazione di N-803 con la terapia antiretrovirale (ART) durante l'infezione acuta da HIV (AHI). Lo studio sarà condotto presso un sito di studio, il Centro di ricerca sull'AIDS della Croce Rossa thailandese (TRCARC) a Bangkok, in Thailandia.
Ai partecipanti idonei verrà chiesto di sottoporsi a LN Bx al basale (AHI non trattato), prima di iniziare l'ART a base di dolutegravir. N-803 verrà somministrato per via sottocutanea alle settimane 0, 3, 6 (totale 3 dosi) e verrà avviato insieme all'ART. Ai partecipanti verrà chiesto di sottoporsi a un secondo LN Bx inguinale sull'inguine opposto approssimativamente alla settimana 6 (entro e non oltre 1 settimana dopo il completamento degli agenti dello studio). Saranno seguiti per i parametri di sicurezza alle settimane 8 e 12, dopodiché passeranno al protocollo di monitoraggio della sicurezza RV412, WRAIR#2178. La durata dello studio per i singoli partecipanti sarà di circa 12 settimane. Lo studio può includere ulteriori procedure opzionali al basale e alla settimana 6 come leucaferesi, risonanza magnetica cerebrale e puntura lombare, in base al consenso dei partecipanti.
Si ipotizza che l'N-803 avviato con ART durante AHI, sarà sicuro e porterà a una riduzione delle dimensioni del serbatoio dell'HIV nei LN, dimostrata dalla diminuzione delle frequenze di cellule vRNA+ e vDNA+ nei LN, rispetto alla sola ART.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Bangkok, Tailandia, 10330
- Thai Red Cross Aids Research Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-40 anni
- Infezione acuta da HIV (Fiebig da I a V: Fiebig I: RNA+, antigene p24-; Fiebig II: antigene p24+, IgM-; Fiebig III: IgM+, Western Blot-; Fiebig IV: Western Blot indeterminato; Fiebig V: Western Blot+ senza p31 banda proteica)
- Tutte le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening
- Le donne in età fertile e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace (come definito nella sezione 8.1.2 Rischi di gravidanza) durante la terapia e per 4 mesi dopo il completamento della terapia
- Sa leggere e scrivere in tailandese e/o inglese e deve essere in grado di comprendere e completare il processo di consenso informato
- Deve completare con successo un Test of Understanding (TOU) prima dell'iscrizione come descritto nella Sezione 7.1
- Disponibilità a sottoporsi a LN Bx inguinale in due punti temporali (basale e settimana 6) e prelievi di sangue durante ogni visita di studio
- Disponibilità a partecipare per tutta la durata delle visite di studio e follow-up.
Criteri di esclusione:
- Incinta, allattamento o riluttante a praticare il controllo delle nascite durante la partecipazione allo studio
- Neoplasie attive o recenti che richiedono chemioterapia sistemica o intervento chirurgico nei 36 mesi precedenti o per i quali tali terapie sono previste nei successivi 12 mesi; la rimozione chirurgica minore di tumori cutanei localizzati (carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali) non è esclusa
- Ricezione di qualsiasi vaccino entro 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio e necessità anticipata di qualsiasi vaccino entro 2 settimane prima o dopo una qualsiasi delle somministrazioni dell'agente dello studio.
- Uso attuale o previsto di farmaci steroidei sistemici.
- Qualsiasi condizione medica acuta o cronica clinicamente significativa, tra cui, polmonare, epatico, renale, gastrointestinale, genitourinario, ematologico, della coagulazione, che secondo l'opinione dello sperimentatore precluderebbe la partecipazione (ad esempio, storia di disturbi convulsivi, malattie cardiache, disturbi della coagulazione , malattia autoimmune, tumore maligno attivo, asma scarsamente controllato, tubercolosi attiva o altre infezioni sistemiche, ecc.)
- Malattia epatica cronica
- Malattia cardiovascolare aterosclerotica attiva e scarsamente controllata (ASCVD), come definita dalle linee guida ACC/AHA del 2013, inclusa una precedente diagnosi di uno dei seguenti: (a) infarto miocardico acuto, (b) sindromi coronariche acute, (c) stabile o instabile angina, (d) rivascolarizzazione coronarica o altra arteriosa, (e) ictus, (f) attacco ischemico transitorio o (g) arteriopatia periferica presumibilmente di origine aterosclerotica
- Storia di potenziali condizioni mediche immuno-mediate
- Malattia grave che richiede trattamento sistemico e/o ricovero nei 3 mesi precedenti l'iscrizione allo studio
- Grave malattia psichiatrica e/o uso di sostanze negli ultimi 12 mesi che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione
- Trattamento concomitante con farmaci immunomodulatori e/o esposizione a qualsiasi farmaco immunomodulatore nelle 4 settimane precedenti l'arruolamento nello studio
- Esposizione a qualsiasi terapia sperimentale entro 90 giorni dall'ingresso nello studio
- Uso della profilassi pre-esposizione (PrEP) entro 90 giorni dall'ingresso nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: N-803
Passaggio 1: N-803 a 6mcg/kg ogni 3 settimane per 3 dosi più arte (n = 10) Passaggio 2: N-803 a 6mcg/kg alla settimana 0 dose singola (n = 8), ATI dopo l'iniezione N-803 fino alla settimana 12 (se soddisfare i criteri per riavviare l'arte, i partecipanti andranno al passaggio 3). Passaggio 3: riavvio dell'arte (settimana da 0 alla settimana 12). |
N-803 è un nuovo complesso superagonista IL-15 che migliora la proliferazione e l'attivazione delle cellule NK e delle cellule T CD8+.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllare
Passaggio 1: Art Alone (n = 5) Passaggio 2: N-803 a 6mcg/kg alla settimana 0 dose singola (n = 8), ATI dopo l'iniezione N-803 fino alla settimana 12 (se soddisfare i criteri per riavviare l'arte, i partecipanti andranno al passaggio 3). Passaggio 3: riavvio dell'arte (settimana da 0 alla settimana 12). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di occorrenza di eventi avversi di grado ≥ 3 ritenuti correlati (sicurezza)
Lasso di tempo: al momento del completamento dello studio alla settimana 12
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Tasso di occorrenza di eventi avversi di grado ≥ 3 ritenuti correlati
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al momento del completamento dello studio alla settimana 12
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Frequenza delle cellule VRNA+ e VDNA+ e livelli di VDNA e VRNA in LNS
Lasso di tempo: Al basale (settimana 0) e alla settimana 6
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Frequenza delle cellule VRNA+ e VDNA+ e livelli di VDNA e VRNA in LNS
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Al basale (settimana 0) e alla settimana 6
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Frequenza, fenotipo e funzione delle cellule T CD8+ e delle cellule innate in LNS
Lasso di tempo: Al basale (settimana 0) e alla settimana 6
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Frequenza, fenotipo e funzione delle cellule T CD8+ e delle cellule innate in LNS
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Al basale (settimana 0) e alla settimana 6
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Tempo (giorni) da ATI al rimbalzo virale dell'HIV-1 documentato per l'HIV-1 di ≥1000 copie/ml dopo ATI.
Lasso di tempo: rimbalzo virale durante il passaggio 2 ATI
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Tempo (giorni) da ATI al rimbalzo virale dell'HIV-1 documentato per l'HIV-1 di ≥1000 copie/ml dopo ATI.
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rimbalzo virale durante il passaggio 2 ATI
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza, fenotipo e funzione di NK, T, B e altre cellule immunitarie in LNS e sangue
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Frequenza, fenotipo e funzione di NK, T, B e altre cellule immunitarie in LNS e sangue
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Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Livelli di anticorpi specifici per l'HIV e attività ADCC, ADCP, ADCVI
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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L'anticorpo specifico per l'HIV funziona come misurata dalla citotossicità cellulare anticorpale-dipendente (ADCC), dalla fagocitosi cellulare anticorpale-dipendente (ADCP) e dai livelli di inibizione virale mediata dalle cellule anticorpi (ADCVI).
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Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Frequenza di cellule che ospitano l'HIV-1 VDNA, VRNA, genoma intatto e replicazione HIV-1 competente in PBMC
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 12
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Frequenza di cellule che ospitano l'HIV-1 VDNA, VRNA, genoma intatto e replicazione HIV-1 competente in PBMC
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Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 12
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Geni ospiti e virali mediante analisi del trascrittoma
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimana 0 e 6
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Geni ospiti e virali mediante analisi del trascrittoma
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Passaggio 1 settimana 0 e 6
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Marcatori di attivazione immunitaria nel sangue
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marcatori di attivazione immunitaria nel sangue
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Passaggio 1 settimane 0, 3, 6, 12; Passaggio 2 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10; Passaggio 3 settimane 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marcatori di attivazione immunitaria in CSF
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimana 0, 6; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 0, 12
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Marcatori di attivazione immunitaria in CSF
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Passaggio 1 settimana 0, 6; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 0, 12
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Estensione dell'infiammazione cerebrale nella spettroscopia MR (MRS)
Lasso di tempo: Passaggio 1 settimana 0, 6; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 0, 12
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Estensione dell'infiammazione cerebrale nella spettroscopia MR (MRS)
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Passaggio 1 settimana 0, 6; Passaggio 2 settimana 0; Passaggio 3 settimana 0, 12
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Area di carico virale sotto la curva (AUCV)
Lasso di tempo: Durante le 4 settimane dopo il rimbalzo virale
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Area di carico virale sotto la curva (AUCV)
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Durante le 4 settimane dopo il rimbalzo virale
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Risposte al sondaggio pilota di esperimento di scelta discreta
Lasso di tempo: Step2 Wk0
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Descrivi le preferenze dei partecipanti sulla partecipazione agli studi di remissione dell'HIV con interruzioni del trattamento
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Step2 Wk0
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sandhya C Vasan, MD PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- RV550
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su HIV/AIDS
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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University of California, San DiegoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Completato
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