- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04505501
Reduzindo a persistência do HIV nos gânglios linfáticos pelo super-agonista do receptor de interleucina-15 (IL-15) (N-803) na infecção aguda pelo HIV
Reduzindo a persistência do HIV nos gânglios linfáticos pelo super-agonista do receptor de interleucina-15 (IL-15) (N-803) em indivíduos com infecção aguda pelo HIV
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase II, randomizado, não cego e controlado para investigar a segurança, tolerabilidade e efeito de imunomodulação da combinação de N-803 com terapia antirretroviral (ART) durante a infecção aguda pelo HIV (IAH). O estudo será conduzido em um local de estudo, o Centro de Pesquisa em AIDS da Cruz Vermelha Tailandesa (TRCARC) em Bangkok, Tailândia.
Os participantes elegíveis serão solicitados a submeter-se a LN Bx na linha de base (IAH não tratada), antes de iniciar a ART baseada em dolutegravir. O N-803 será administrado por via subcutânea nas semanas 0, 3, 6 (total de 3 doses) e será iniciado juntamente com a ART. Os participantes serão submetidos a um segundo LN Bx inguinal na virilha oposta aproximadamente na semana 6 (no máximo 1 semana após a conclusão dos agentes do estudo). Eles serão acompanhados quanto aos parâmetros de segurança nas semanas 8 e 12, após o que passarão para o protocolo de monitoramento de segurança RV412, WRAIR#2178. A duração do estudo para participantes individuais será de aproximadamente 12 semanas. O estudo pode incluir procedimentos opcionais adicionais na linha de base e na semana 6, como leucaférese, ressonância magnética cerebral e punção lombar, de acordo com o consentimento dos participantes.
Hipotetiza-se que o N-803 iniciado com ART durante o IAH será seguro e levará a uma redução do tamanho do reservatório de HIV no LN, demonstrado pela diminuição das frequências de células vRNA+ e vDNA+ nos LNs, em comparação com o ART sozinho.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bangkok, Tailândia, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18-40 anos
- Infecção aguda por HIV (Fiebig I a V: Fiebig I: RNA+, antígeno p24-; Fiebig II: antígeno p24+, IgM-; Fiebig III: IgM+, Western Blot-; Fiebig IV: Western Blot indeterminado; Fiebig V: Western Blot+ sem p31 banda de proteína)
- Todas as participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na consulta de triagem
- Mulheres com potencial para engravidar e homens com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes (conforme definido na seção 8.1.2 Riscos de gravidez) durante a terapia e por 4 meses após a conclusão da terapia
- Pode ler e escrever em tailandês e/ou inglês e deve ser capaz de entender e preencher o processo de consentimento informado
- Deve concluir com sucesso um Teste de Compreensão (TOU) antes da inscrição, conforme descrito na Seção 7.1
- Disposto a se submeter a LN Bx inguinal em dois momentos (linha de base e semana 6) e coleta de sangue durante cada visita do estudo
- Disposto a participar durante as visitas do estudo e acompanhamento.
Critério de exclusão:
- Grávida, amamentando ou não querendo praticar controle de natalidade durante a participação no estudo
- Malignidade ativa ou recente que requer quimioterapia sistêmica ou cirurgia nos últimos 36 meses ou para quem tais terapias são esperadas nos 12 meses subsequentes; remoção cirúrgica menor de cânceres de pele localizados (carcinoma de células escamosas, carcinoma basocelular) não são excludentes
- Recebimento de qualquer vacina dentro de 2 semanas antes da inscrição no estudo e necessidade antecipada de qualquer vacina dentro de 2 semanas antes ou depois de qualquer uma das administrações do agente do estudo.
- Uso atual ou antecipado de medicamentos esteroides sistêmicos.
- Qualquer condição médica aguda ou crônica clinicamente significativa, incluindo, pulmonar, hepática, renal, gastrointestinal, geniturinária, hematológica, coagulação, que na opinião do investigador impediria a participação (por exemplo, história de distúrbios convulsivos, doença cardíaca, sangramento/distúrbio de coagulação , doença autoimune, malignidade ativa, asma mal controlada, tuberculose ativa ou outras infecções sistêmicas, etc.)
- doença hepática crônica
- Doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) ativa e mal controlada, conforme definido pelas diretrizes ACC/AHA de 2013, incluindo um diagnóstico prévio de qualquer um dos seguintes: (a) infarto agudo do miocárdio, (b) síndromes coronarianas agudas, (c) estável ou instável angina, (d) revascularização coronariana ou outra revascularização arterial, (e) acidente vascular cerebral, (f) ataque isquêmico transitório ou (g) doença arterial periférica presumivelmente de origem aterosclerótica
- Histórico de possíveis condições médicas imunomediadas
- Doença grave que requer tratamento sistêmico e/ou hospitalização nos 3 meses anteriores à inscrição no estudo
- Doença psiquiátrica grave e/ou uso de substâncias durante os últimos 12 meses que, na opinião do investigador, impediria a participação
- Tratamento concomitante com medicamentos imunomoduladores e/ou exposição a qualquer medicamento imunomodulador nas 4 semanas anteriores à inscrição no estudo
- Exposição a qualquer terapia experimental dentro de 90 dias após a entrada no estudo
- Uso de profilaxia pré-exposição (PrEP) dentro de 90 dias após a entrada no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: N-803
Etapa 1: N-803 a 6mcg/kg a cada 3 semanas para 3 doses mais arte (n = 10) Etapa 2: N-803 a 6mcg/kg na semana 0 dose única (n = 8), ATI após a injeção de N-803 até a semana 12 (se cumprir os critérios para reiniciar a arte, a arte, o número de N-803). Etapa 3: reiniciar arte (semana 0 a semana 12). |
N-803 é um novo complexo superagonista de IL-15 que aumenta a proliferação e ativação de células NK e células T CD8+.
Outros nomes:
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Sem intervenção: Controlar
Etapa 1: ART SOLTA (n = 5) Etapa 2: N-803 a 6mcg/kg na semana 0 dose única (n = 8), ATI após a injeção N-803 até a semana 12 (se atender aos critérios para reiniciar a arte, os participantes irão para a etapa 3). Etapa 3: reiniciar arte (semana 0 a semana 12). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de ocorrência de eventos adversos ≥ grau 3 determinados como relacionados (Segurança)
Prazo: no momento da conclusão do estudo na semana 12
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Taxa de ocorrência de eventos adversos ≥ grau 3 determinados como relacionados
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no momento da conclusão do estudo na semana 12
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Frequência de vRNA+ e vDNA+ células e níveis de vDNA e vRNA no LNS
Prazo: Na linha de base (semana 0) e semana 6
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Frequência de vRNA+ e vDNA+ células e níveis de vDNA e vRNA no LNS
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Na linha de base (semana 0) e semana 6
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Frequência, fenótipo e função de células T CD8+ e células inatas no LNS
Prazo: Na linha de base (semana 0) e semana 6
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Frequência, fenótipo e função de células T CD8+ e células inatas no LNS
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Na linha de base (semana 0) e semana 6
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Tempo (dias) da ATI a primeiro rebote viral do RNA do HIV-1 documentado de ≥1000 cópias/ml após a ATI.
Prazo: rebote viral durante a etapa 2 ATI
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Tempo (dias) da ATI a primeiro rebote viral do RNA do HIV-1 documentado de ≥1000 cópias/ml após a ATI.
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rebote viral durante a etapa 2 ATI
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Frequência, fenótipo e função de NK, T, B e outras células imunes em LNS e sangue
Prazo: Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Frequência, fenótipo e função de NK, T, B e outras células imunes em LNS e sangue
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Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Níveis de anticorpos específicos para o HIV e atividades ADCC, ADCP, ADCVI
Prazo: Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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O anticorpo específico do HIV função medido pela citotoxicidade celular dependente de anticorpos (ADCC), fagocitose celular dependente de anticorpos (ADCP) e níveis de inibição viral mediada por células dependentes de anticorpos (ADCVI).
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Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Frequência de células que abrigam o HIV-1 vDNA, vRNA, genoma intacto e replicação competente do HIV-1 no PBMC
Prazo: Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 Semana 12
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Frequência de células que abrigam o HIV-1 vDNA, vRNA, genoma intacto e replicação competente do HIV-1 no PBMC
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Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 Semana 12
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Hospedeiro e genes virais por análise do transcriptoma
Prazo: Etapa 1 semana 0 e 6
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Hospedeiro e genes virais por análise do transcriptoma
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Etapa 1 semana 0 e 6
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Marcadores de ativação imune em sangue
Prazo: Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marcadores de ativação imune em sangue
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Etapa 1 semana 0, 3, 6, 12; Etapa 2 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10; Etapa 3 semanas 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
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Marcadores de ativação imune no LCR
Prazo: Etapa 1 semana 0, 6; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 semana 0, 12
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Marcadores de ativação imune no LCR
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Etapa 1 semana 0, 6; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 semana 0, 12
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Extensão da inflamação cerebral na espectroscopia de RM (MRS)
Prazo: Etapa 1 semana 0, 6; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 semana 0, 12
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Extensão da inflamação cerebral na espectroscopia de RM (MRS)
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Etapa 1 semana 0, 6; Etapa 2 semana 0; Etapa 3 semana 0, 12
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Área de carga viral sob a curva (AUCV)
Prazo: Durante as 4 semanas após a recuperação viral
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Área de carga viral sob a curva (AUCV)
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Durante as 4 semanas após a recuperação viral
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Respostas à pesquisa piloto de experimento de escolha discreta
Prazo: Etapa 2 WK0
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Descreva as preferências dos participantes sobre a participação em ensaios de remissão de HIV com interrupções de tratamento
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Etapa 2 WK0
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Sandhya C Vasan, MD PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Infecções por HIV
Outros números de identificação do estudo
- RV550
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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