- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04505501
Reduserer HIV-persistens i lymfeknuter med Interleukin-15 (IL-15) Reseptor Super-agonist (N-803) ved akutt HIV-infeksjon
Redusere HIV-persistens i lymfeknuter med Interleukin-15 (IL-15) Reseptor Super-agonist (N-803) hos personer med akutt HIV-infeksjon
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase II, randomisert, ublindet, kontrollert studie for å undersøke sikkerhet, tolerabilitet og immunmodulerende effekt ved å kombinere N-803 med antiretroviral terapi (ART) under akutt HIV-infeksjon (AHI). Studien vil bli utført på ett studiested, Thai Røde Kors AIDS Research Center (TRCARC) i Bangkok, Thailand.
Kvalifiserte deltakere vil bli bedt om å gjennomgå LN Bx ved baseline (ubehandlet AHI), før initiering av dolutegravir-basert ART. N-803 vil bli administrert subkutant i uke 0, 3, 6 (totalt 3 doser) og vil bli initiert sammen med ART. Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå en andre inguinal LN Bx på motsatt lyske omtrent ved uke 6 (senest 1 uke etter fullføring av studiemiddel). De vil bli fulgt for sikkerhetsparametere i uke 8 og 12, hvoretter de vil rulle over til RV412, WRAIR#2178 sikkerhetsovervåkingsprotokoll. Studievarigheten for individuelle deltakere vil være ca. 12 uker. Studien kan inkludere ytterligere valgfrie prosedyrer ved baseline og uke 6, slik som leukaferese, hjerne-MR-avbildning og lumbalpunksjon, i henhold til deltakernes samtykke.
Det antas at N-803 initiert med ART under AHI, vil være trygt og vil føre til en reduksjon av HIV-reservoarstørrelsen i LN, demonstrert ved reduserte frekvenser av vRNA+ og vDNA+ celler i LN, sammenlignet med ART alene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-40 år
- Akutt HIV-infeksjon (Fiebig I til V: Fiebig I: RNA+, p24 antigen-; Fiebig II: p24 antigen+, IgM-; Fiebig III: IgM+, Western Blot-; Fiebig IV: Western Blot ubestemt; Fiebig V: Western Blot+ uten p31 proteinbånd)
- Alle kvinnelige deltakere i fertil alder må ha negativ uringraviditetstest ved screeningbesøket
- Kvinner i fertil alder og menn med partnere i fertil alder må godta å bruke effektiv prevensjon (som definert i avsnitt 8.1.2 Graviditetsrisiko) under behandlingen og i 4 måneder etter avsluttet behandling
- Kan lese og skrive thailandsk og/eller engelsk språk og må kunne forstå og fullføre prosessen med informert samtykke
- Må fullføre en Test of Understanding (TOU) før påmelding som beskrevet i avsnitt 7.1
- Villig til å gjennomgå inguinal LN Bx på to tidspunkter (baseline og uke 6) og blodprøver under hvert studiebesøk
- Villig til å delta under studiebesøkenes varighet og oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid, ammende eller uvillig til å praktisere prevensjon under deltakelse i studien
- Aktiv eller nylig malignitet som krever systemisk kjemoterapi eller kirurgi i de foregående 36 månedene eller for hvem slike behandlinger forventes i de påfølgende 12 månedene; mindre kirurgisk fjerning av lokaliserte hudkreftformer (plateepitelkarsinom, basalcellekarsinom) er ikke ekskluderende
- Mottak av vaksine innen 2 uker før studieregistrering og forventet behov for vaksine innen 2 uker før eller etter administrering av studiemiddel.
- Nåværende eller forventet bruk av systemiske steroidmedisiner.
- Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand, inkludert lunge, lever, nyre, gastrointestinal, genitourinær, hematologisk, koagulasjon, som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke deltakelse (f.eks. historie med anfallsforstyrrelser, hjertesykdom, blødning/koagulasjonsforstyrrelse , autoimmun sykdom, aktiv malignitet, dårlig kontrollert astma, aktiv tuberkulose eller andre systemiske infeksjoner, etc.)
- Kronisk leversykdom
- Aktiv og dårlig kontrollert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), som definert av 2013 ACC/AHA-retningslinjer, inkludert en tidligere diagnose av noen av følgende: (a) akutt hjerteinfarkt, (b) akutte koronare syndromer, (c) stabile eller ustabile angina, (d) koronar eller annen arteriell revaskularisering, (e) hjerneslag, (f) forbigående iskemisk angrep, eller (g) perifer arteriell sykdom som antas å være av aterosklerotisk opprinnelse
- Historie om potensielle immunmedierte medisinske tilstander
- Alvorlig sykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse i de 3 månedene før studieopptaket
- Større psykiatrisk sykdom og/eller rusmiddelbruk i løpet av de siste 12 månedene som etter etterforskeren mener vil utelukke deltakelse
- Samtidig behandling med immunmodulerende legemidler og/eller eksponering for et hvilket som helst immunmodulerende legemiddel i de 4 ukene før studieregistrering
- Eksponering for eksperimentelle terapier innen 90 dager etter studiestart
- Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) bruk innen 90 dager etter studiestart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: N-803
Trinn 1: N-803 ved 6MCG/kg hver tredje uke for 3 doser pluss ART (n = 10) Trinn 2: N-803 ved 6MCG/kg i uke 0 Enkeltdose (n = 8), ATI etter n-803 injeksjon til uke 12 (hvis det oppfyller kriterier for å starte kunst, vil deltakerne gå til trinn 3). Trinn 3: Art Restart (uke 0 til uke 12). |
N-803 er et nytt IL-15 superagonistkompleks som forbedrer NK-celler og CD8+ T-celleproliferasjon og aktivering.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Trinn 1: Kunst alene (n = 5) Trinn 2: N-803 ved 6MCG/kg i uke 0 Enkeltdose (n = 8), ATI etter N-803-injeksjon til uke 12 (hvis det oppfyller kriterier for å starte kunst på nytt, vil deltakerne gå til trinn 3). Trinn 3: Art Restart (uke 0 til uke 12). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av forekomst av ≥ grad 3 uønskede hendelser fastslått å være relatert (sikkerhet)
Tidsramme: ved studieavslutning i uke 12
|
Hyppighet av forekomst av ≥ grad 3 uønskede hendelser fastslått å være relatert
|
ved studieavslutning i uke 12
|
|
Hyppighet av vRNA+ og vDNA+ celler og nivåer av vDNA og vRNA i LNS
Tidsramme: Ved baseline (uke 0) og uke 6
|
Hyppighet av vRNA+ og vDNA+ celler og nivåer av vDNA og vRNA i LNS
|
Ved baseline (uke 0) og uke 6
|
|
Frekvens, fenotype og funksjon av CD8+ T -celler og medfødte celler i LNS
Tidsramme: Ved baseline (uke 0) og uke 6
|
Frekvens, fenotype og funksjon av CD8+ T -celler og medfødte celler i LNS
|
Ved baseline (uke 0) og uke 6
|
|
Tid (dager) fra ATI til først dokumentert HIV-1 RNA viral rebound på ≥1000 kopier/ml etter ATI.
Tidsramme: Viral rebound under trinn 2 ATI
|
Tid (dager) fra ATI til først dokumentert HIV-1 RNA viral rebound på ≥1000 kopier/ml etter ATI.
|
Viral rebound under trinn 2 ATI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens, fenotype og funksjon av NK, T, B og andre immunceller i LN og blod
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
Frekvens, fenotype og funksjon av NK, T, B og andre immunceller i LN og blod
|
Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
|
HIV-spesifikke antistoffnivåer og ADCC, ADCP, ADCVI-aktiviteter
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
HIV-spesifikk antistofffunksjon målt ved antistoffavhengig cellulær cytotoksisitet (ADCC), antistoffavhengig cellulær fagocytose (ADCP) og antistoffavhengig cellemediert viral hemming (ADCVI) nivåer.
|
Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
|
Hyppighet av celler som har HIV-1 vDNA, vRNA, intakt genom og replikasjon kompetent HIV-1 i PBMC
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 12
|
Hyppighet av celler som har HIV-1 vDNA, vRNA, intakt genom og replikasjon kompetent HIV-1 i PBMC
|
Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 12
|
|
Vert og virale gener ved transkriptomanalyse
Tidsramme: Trinn 1 uke 0 og 6
|
Vert og virale gener ved transkriptomanalyse
|
Trinn 1 uke 0 og 6
|
|
Immunaktiveringsmarkører i blod
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
Immunaktiveringsmarkører i blod
|
Trinn 1 uke 0, 3, 6, 12; Trinn 2 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10; Trinn 3 uker 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
|
Immunaktiveringsmarkører i CSF
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 6; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 0, 12
|
Immunaktiveringsmarkører i CSF
|
Trinn 1 uke 0, 6; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 0, 12
|
|
Omfang av cerebral betennelse i MR -spektroskopi (MRS)
Tidsramme: Trinn 1 uke 0, 6; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 0, 12
|
Omfang av cerebral betennelse i MR -spektroskopi (MRS)
|
Trinn 1 uke 0, 6; Trinn 2 uke 0; Trinn 3 uke 0, 12
|
|
Viral belastningsområde under kurven (AUCV)
Tidsramme: I løpet av de fire ukene etter viral rebound
|
Viral belastningsområde under kurven (AUCV)
|
I løpet av de fire ukene etter viral rebound
|
|
Svar på Pilot Discrete Choice Experiment Survey
Tidsramme: Trinn2 WK0
|
Beskriv deltakerpreferanser om deltakelse i HIV -remisjonsforsøk med behandlingsavbrudd
|
Trinn2 WK0
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Sandhya C Vasan, MD PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infeksjoner
Andre studie-ID-numre
- RV550
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .