COHORTE COVID EHR à l'Université du Wisconsin (CEC-UW)

Cette étude de cohorte obtiendra des données de dossier de santé électronique (DSE) (ensemble de données limité) de 21 systèmes de santé affiliés au réseau Cancer Center Cessation Initiative (C3I) ou des systèmes de santé avec un grand nombre de patients COVID-19 pour explorer si le statut tabagique, le cancer les antécédents et d'autres facteurs de risque chez les patients diagnostiqués avec COVID-19 sont associés à la mortalité et/ou à la gravité/complications de la maladie COVID-19. La Cancer Center Cessation Initiative (C3I) est un projet lancé par le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis pour améliorer la vitesse à laquelle les centres de lutte contre le cancer désignés par le NCI fournissent aux patients diagnostiqués et traités un sevrage tabagique fondé sur des données probantes. Le C3I est coordonné au Centre de recherche et d'intervention sur le tabac de l'Université du Wisconsin (UW-CTRI) et au Carbone Cancer Center de l'Université du Wisconsin (UWCCC). Vingt et un systèmes de santé à travers les États-Unis fourniront des données de DSE au centre de coordination UW-CTRI sur tous les patients COVID-19 identifiés au cours de la période du 1er février 2020 au 31 janvier 2022.

Les éléments de données actuellement recueillis sur le DSE comprendront :

Preuve de COVID-19 : diagnostic ICD-10-CM de COVID-19, test de laboratoire PCR COVID-19 et/ou test de laboratoire antigénique COVID-19

Type de rencontre avec le système de santé : patient hospitalisé, patient externe, service d'urgence (SU), soins d'urgence ou autre

Variables socio-économiques/démographiques : statut d'assurance, éducation, statut de logement, sexe, âge, race/origine ethnique, taille, poids, indice de masse corporelle

Maladies comorbides : asthme chronique, BPCO chronique, bronchectasie chronique, diabète sucré, maladie cardiovasculaire, maladie rénale chronique, sous dialyse, immunodéprimé [en raison d'un lupus LED, polyarthrite rhumatoïde, greffe d'organe, VIH, maladie de Crohn], enceinte, cancer (lymphomes, leucémies , pulmonaire/respiratoire, rectale, mammaire, prostatique, pancréatique), hypertension, dépression, anxiété, abus d'alcool, troubles de la coagulation et troubles anticoagulants

Variables relatives à l'usage du tabac : statut de fumeur (actuel, ancien, jamais), exposition passive à la fumée pour ceux qui n'ont jamais fumé, années écoulées depuis l'arrêt (pour les anciens fumeurs), paquets fumés par jour, années de tabagisme, années de paquets, utilisateur de tabac sans fumée et consommation de marijuana

Signes et symptômes : température, pouls, tension artérielle systolique, tension artérielle diastolique, saturation en oxygène, choc septique, pneumonie, frissons, douleurs musculaires/myalgie, rhinorrhée, mal de gorge, toux chronique, essoufflement, nausées ou vomissements, maux de tête, douleur, diarrhée, étourdissements, troubles de la conscience, accident vasculaire cérébral aigu, ataxie, convulsions, troubles du goût, troubles de l'odorat, troubles de la vision, douleurs nerveuses et douleurs musculaires squelettiques

Variables de traitement COVID-19 : admission aux soins intensifs, oxygène supplémentaire requis, intubation pour l'utilisation d'un ventilateur, pression positive non invasive et nombre de jours d'hospitalisation

Médicaments contre la COVID-19, y compris (mais sans s'y limiter) : chloroquine, hydroxychloroquine, tocilizumab, remdesivir, dexaméthasone, plasma convalescent et acide ascorbique

Classes d'autres médicaments utilisés : thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), médicaments à base de varénicline ; anticoagulants, stéroïdes, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA), bronchodilatateurs adrénergiques à courte durée d'action, bronchodilatateurs adrénergiques à longue durée d'action, bronchodilatateurs anticholinergiques, combinaisons de bronchodilatateurs, corticostéroïdes inhalés (y compris les médicaments combinés) et corticostéroïdes inhalés bronchodilatateurs

Tests de laboratoire : test PCR COVID-19, test d'antigène COVID-19, albumine, ALT, bicarbonte, BUN, calcium, protéine C-réactive, haute sensibilité, protéine C-réactive, créatinine, D-DIMER, ESR, ferritine, hématocrite, HgbA1c., INR, LDH, Leucocytes, Numération plaquettaire, Potassium, Procalcitonine, Sodium, Troponine-I, Troponine-T

Pour le ou les articles initiaux à préparer sur la base de ces données, les principales méthodes analytiques comprendront la classification GUIDE et les modèles d'arbre de régression. Cependant, les méthodes d'échantillonnage complet seront également utilisées comme méthodes analytiques complémentaires, qui varieront en fonction du type de résultat : c'est-à-dire la régression logistique pour les résultats binaires et les analyses de risque proportionnel de Cox pour les résultats de délai avant l'événement. Les premières analyses se concentreront sur les patients hospitalisés COVID-19. Les vagues d'analyses ultérieures peuvent utiliser différentes approches analytiques et aborder différentes questions.

Systèmes de santé participants :

• Université Duke (Duke Health)
• Hackensack Méridien Santé
• Clinique Mayo
• Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering
• Université du Michigan (Michigan Medicine)
• Système de santé du mont Sinaï
• Université du nord-ouest
• Université de New York (NYU Langone Health)
• Université de Californie Davis (University of California Davis Comprehensive Cancer Center / UC Davis Health)
• Université de Californie à San Francisco
• Université de Caroline du Nord à Chapel Hill (UNC Health)
• Université de Chicago
• Université de l'Illinois à Chicago
• Université du Kansas (Centre médical de l'Université du Kansas)
• Université du Maryland
• Université de l'Utah (Université de la santé de l'Utah)
• Université du Wisconsin (UW Health)
• Université Vanderbilt (Centre médical universitaire Vanderbilt)
• Virginia Commonwealth University (VCU Health System/Massey Cancer Center)
• Université de Washington Saint-Louis
• Université de Yale (Hôpital Yale New Haven)