COVID EHR COHORT vid University of Wisconsin (CEC-UW)

Denna kohortstudie kommer att erhålla data om elektroniska hälsojournaler (EHR) (begränsad datauppsättning) från 21 hälsosystem anslutna till nätverket Cancer Center Cessation Initiative (C3I) eller hälsosystem med ett stort antal covid-19-patienter för att undersöka om rökstatus, cancer historia och andra riskfaktorer bland patienter som diagnostiserats med covid-19 är associerade med dödlighet och/eller covid-19 sjukdomens svårighetsgrad/komplikationer. Cancer Center Cessation Initiative (C3I) är ett projekt som lanserats av US National Cancer Institute (NCI) för att förbättra hastigheten med vilken NCI-utsedda Cancer Centers tillhandahåller evidensbaserad rökavvänjning till patienter som diagnostiserats med och behandlas för cancer. C3I samordnas vid University of Wisconsin-Center for Tobacco Research and Intervention (UW-CTRI) och University of Wisconsin Carbone Cancer Center (UWCCC). Tjugoen hälsosystem över hela USA kommer att tillhandahålla EHR-data till UW-CTRI-koordineringscentret om alla covid-19-patienter som identifierats under perioden 1 februari 2020 till 31 januari 2022.

Aktuella EPJ-baserade dataelement som samlas in inkluderar:

Bevis på covid-19: ICD-10-CM-diagnos av covid-19, covid-19 PCR-labbtest och/eller covid-19 antigenlabbtest

Typ av möte i sjukvårdssystemet: slutenvård, öppenvård, akutmottagning (ED), akutvård eller annat

SES/Demografiska variabler: försäkringsstatus, utbildning, bostadsstatus, kön, ålder, ras/etnicitet, längd, vikt, body mass index

Komorbida sjukdomar: kronisk astma, kronisk KOL, kronisk bronkiektasi, diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdom, kronisk njursjukdom, i dialys, immunförsvagad [på grund av SLE lupus, reumatoid artrit, organtransplantation, HIV, Crohns], gravid, cancer (lymfom, leukemi). , lunga/andningsvägar, rektal, bröst, prostata, bukspottkörtel), hypertoni, depression, ångest, alkoholmissbruk, pro-koaguleringsstörningar och anti-koagulationsrubbningar

Variabler för tobaksanvändning: rökstatus (nuvarande, tidigare, aldrig), passiv rökexponering för aldrig rökare, år sedan man slutade (för före detta rökare), förpackningar rökta per dag, år av rökning, år för packning, rökfri tobaksanvändare och marijuanaanvändning

Tecken och symtom: temperatur, puls, systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck, syremättnad, septisk chock, lunginflammation, frossa, muskelvärk/myalgi, rinorré, ont i halsen, kronisk hosta, andnöd, illamående eller kräkningar, huvudvärk, buk. smärta, diarré, yrsel, nedsatt medvetande, akut cerebrovaskulär händelse, ataxi, krampanfall, smakförsämring, luktnedsättning, synnedsättning, nervsmärta och skelettmuskulär smärta

Covid-19-behandlingsvariabler: Inläggning på intensivvårdsavdelning, krävt extra syre, intuberad för ventilatoranvändning, icke-invasivt positivt tryck och antal dagar inlagda på sjukhus

Covid-19-läkemedel inklusive (men inte begränsat till): klorokin, hydroxiklorokin, tocilizumab, remdesivir, dexametason, konvalescent plasma och askorbinsyra

Klasser av andra läkemedel som används: nikotinersättningsterapier (NRTs), vareniklinmediciner; blodförtunnande medel, steroider, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB), kortverkande adrenerga luftrörsvidgande medel, långverkande adrenerga luftrörsvidgare, antikolinerga luftrörsvidgande medel, kombinationer av luftrörsvidgare, inhalerade kortikosteroider i inhalerade kortikosteroider och steroider (inhalerade kortikosteroider) luftrörsvidgare

Labbtester: COVID-19 PCR-test, COVID-19 Antigentest, Albumin, ALT, Bikarbonat, BUN, Kalcium, C-Reaktivt Protein, Högkänslighet, C-Reaktivt Protein, Kreatinin, D-DIMER, ESR, Ferritin, Hematokrit, HgbA1c., INR, LDH, Leukocyter, Trombocytantal, Kalium, Procalcitonin, Natrium, Troponin-I, Troponin-T

För den eller de första uppsatserna som ska förberedas baserat på dessa data kommer de huvudsakliga analytiska metoderna att inkludera GUIDE-klassificering och regressionsträdmodeller. Hela provmetoder kommer dock också att användas som kompletterande analysmetoder, som kommer att variera med avseende på utfallstyp: d.v.s. logistisk regression för binära utfall och Cox proportionella hazardanalyser för utfall från tid till händelse. De första analyserna kommer att fokusera på inlagda covid-19-patienter. Senare vågor av analyser kan använda olika analytiska tillvägagångssätt och ta upp olika frågor.

Deltagande sjukvårdssystem:

• Duke University (Duke Health)
• Hackensack Meridian Health
• Mayo Clinic
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• University of Michigan (Michigan Medicine)
• Mount Sinai Health System
• Northwestern University
• New York University (NYU Langone Health)
• University of California Davis (University of California Davis Comprehensive Cancer Center / UC Davis Health)
• University of California San Francisco
• University of North Carolina vid Chapel Hill (UNC Health)
• University of Chicago
• University of Illinois i Chicago
• University of Kansas (University of Kansas Medical Center)
• University of Maryland
• University of Utah (University of Utah Health)
• University of Wisconsin (UW Health)
• Vanderbilt University (Vanderbilt University Medical Center)
• Virginia Commonwealth University (VCU Health System/Massey Cancer Center)
• Washington University St Louis
• Yale University (Yale New Haven Hospital)