COVID EHR COHORT an der University of Wisconsin (CEC-UW)

Diese Kohortenstudie wird elektronische Patientenaktendaten (EHR) (begrenzter Datensatz) von 21 Gesundheitssystemen erhalten, die dem Netzwerk der Cancer Center Cessation Initiative (C3I) oder Gesundheitssystemen mit einer großen Anzahl von COVID-19-Patienten angeschlossen sind, um zu untersuchen, ob Raucherstatus, Krebs Anamnese und andere Risikofaktoren bei Patienten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, sind mit Mortalität und/oder Schweregrad/Komplikationen der COVID-19-Erkrankung verbunden. Die Cancer Center Cessation Initiative (C3I) ist ein Projekt, das vom US National Cancer Institute (NCI) ins Leben gerufen wurde, um die Rate zu verbessern, mit der vom NCI benannte Krebszentren Patienten, bei denen Krebs diagnostiziert und behandelt wurde, eine evidenzbasierte Raucherentwöhnung anbieten. Das C3I wird vom University of Wisconsin-Center for Tobacco Research and Intervention (UW-CTRI) und dem University of Wisconsin Carbone Cancer Center (UWCCC) koordiniert. Einundzwanzig Gesundheitssysteme in den USA werden dem UW-CTRI-Koordinierungszentrum EHR-Daten zu allen COVID-19-Patienten zur Verfügung stellen, die im Zeitraum vom 1. Februar 2020 bis zum 31. Januar 2022 identifiziert wurden.

Zu den aktuell gesammelten EHR-basierten Datenelementen gehören:

Nachweis von COVID-19: ICD-10-CM-Diagnose von COVID-19, COVID-19-PCR-Labortest und/oder COVID-19-Antigen-Labortest

Art der Begegnung im Gesundheitssystem: stationär, ambulant, Notaufnahme (ED), Notfallversorgung oder andere

SES/Demografische Variablen: Versicherungsstatus, Bildung, Wohnungsstatus, Geschlecht, Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index

Komorbide Erkrankungen: chronisches Asthma, chronische COPD, chronische Bronchiektasen, Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, Dialysepatienten, Immunsupprimierte [aufgrund von SLE-Lupus, rheumatoider Arthritis, Organtransplantation, HIV, Morbus Crohn], Schwangerschaft, Krebs (Lymphome, Leukämien , Lunge/Atemwege, Rektum, Brust, Prostata, Bauchspeicheldrüse), Bluthochdruck, Depression, Angst, Alkoholmissbrauch, Gerinnungsstörungen und Gerinnungshemmer

Tabakkonsum-Variablen: Raucherstatus (aktuell, früher, nie), Passivrauchexposition für Nie-Raucher, Jahre seit dem Aufhören (für ehemalige Raucher), pro Tag gerauchte Packungen, Jahre des Rauchens, Packungsjahre, rauchloser Tabakkonsument und Marihuanakonsum

Anzeichen und Symptome: Temperatur, Puls, systolischer Blutdruck, diastolischer Blutdruck, Sauerstoffsättigung, septischer Schock, Lungenentzündung, Schüttelfrost, Muskelschmerzen/Myalgie, Rhinorrhoe, Halsschmerzen, chronischer Husten, Kurzatmigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen Schmerzen, Durchfall, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, akute zerebrovaskuläre Ereignisse, Ataxie, Krampfanfälle, Geschmacksstörungen, Geruchsstörungen, Sehstörungen, Nervenschmerzen und Skelettmuskelschmerzen

COVID-19-Behandlungsvariablen: Aufnahme auf der Intensivstation, erforderlicher zusätzlicher Sauerstoff, Intubation zur Verwendung mit einem Beatmungsgerät, nicht-invasiver positiver Druck und Anzahl der Tage im Krankenhaus

COVID-19-Medikamente, einschließlich (aber nicht beschränkt auf): Chloroquin, Hydroxychloroquin, Tocilizumab, Remdesivir, Dexamethason, Rekonvaleszentenplasma und Ascorbinsäure

Klassen anderer verwendeter Medikamente: Nikotinersatztherapien (NRTs), Vareniclin-Medikamente; Blutverdünner, Steroide, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs), kurz wirkende adrenerge Bronchodilatatoren, lang wirkende adrenerge Bronchodilatatoren, anticholinerge Bronchodilatatoren, Bronchodilatator-Kombinationen, inhalative Kortikosteroide (einschließlich Kombinationsmedikamente) und inhalative Kortikosteroide Bronchodilatatoren

Labortests: COVID-19-PCR-Test, COVID-19-Antigentest, Albumin, ALT, Bicarbonat, BUN, Calcium, C-reaktives Protein, hohe Empfindlichkeit, C-reaktives Protein, Kreatinin, D-DIMER, BSG, Ferritin, Hämatokrit, HgbA1c., INR, LDH, Leukozyten, Thrombozytenzahl, Kalium, Procalcitonin, Natrium, Troponin-I, Troponin-T

Für die ersten Papiere, die auf der Grundlage dieser Daten erstellt werden sollen, umfassen die wichtigsten Analysemethoden GUIDE-Klassifikations- und Regressionsbaummodelle. Es werden jedoch auch Ganzstichprobenmethoden als ergänzende Analysemethoden verwendet, die sich in Bezug auf den Ergebnistyp unterscheiden: d. h. logistische Regression für binäre Ergebnisse und Cox-Proportional-Hazard-Analysen für Time-to-Event-Ergebnisse. Erste Analysen werden sich auf hospitalisierte COVID-19-Patienten konzentrieren. Spätere Analysewellen können andere Analyseansätze verwenden und andere Fragen behandeln.

Teilnehmende Gesundheitssysteme:

• Duke University (Duke Health)
• Gesundheit des Hackensack-Meridians
• Mayo-Klinik
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• Universität von Michigan (Michigan-Medizin)
• Gesundheitssystem des Bergs Sinai
• Nordwestliche Universität
• New York University (NYU Langone Health)
• University of California Davis (University of California Davis Comprehensive Cancer Center / UC Davis Health)
• Universität von Kalifornien, San Francisco
• Universität von North Carolina in Chapel Hill (UNC Health)
• Universität Chicago
• Universität von Illinois in Chicago
• Universität von Kansas (Medizinisches Zentrum der Universität von Kansas)
• Universität von Maryland
• Universität von Utah (Gesundheit der Universität von Utah)
• Universität von Wisconsin (UW Health)
• Vanderbilt University (Vanderbilt University Medical Center)
• Virginia Commonwealth University (VCU Gesundheitssystem/Massey Cancer Center)
• Washington University St. Louis
• Yale University (Yale New Haven Krankenhaus)