COVID EHR COHORT ved University of Wisconsin (CEC-UW)

Denne kohorteundersøgelse vil indhente elektroniske sundhedsjournaler (EPJ) data (begrænset datasæt) fra 21 sundhedssystemer, der er tilknyttet Cancer Center Cessation Initiative (C3I) netværket eller sundhedssystemer med et stort antal COVID-19 patienter for at undersøge, om rygestatus, kræft historie og andre risikofaktorer blandt patienter diagnosticeret med COVID-19 er forbundet med dødelighed og/eller COVID-19 sygdoms sværhedsgrad/komplikationer. Cancer Center Cessation Initiative (C3I) er et projekt lanceret af US National Cancer Institute (NCI) for at forbedre den hastighed, hvormed NCI-udpegede kræftcentre giver evidensbaseret rygestop til patienter diagnosticeret med og behandlet for cancer. C3I er koordineret ved University of Wisconsin-Center for Tobacco Research and Intervention (UW-CTRI) og University of Wisconsin Carbone Cancer Center (UWCCC). Enogtyve sundhedssystemer på tværs af USA vil levere EPJ-data til UW-CTRI-koordineringscentret om alle COVID-19-patienter identificeret i perioden fra 1. februar 2020 til 31. januar 2022.

Aktuelle indsamlede EPJ-baserede dataelementer vil omfatte:

Bevis for COVID-19: ICD-10-CM diagnose af COVID-19, COVID-19 PCR laboratorietest og/eller COVID-19 antigen laboratorietest

Mødetype i sundhedssystemet: indlagt, ambulant, akutmodtagelse (ED), akut behandling eller andet

SES/demografiske variabler: forsikringsstatus, uddannelse, boligstatus, køn, alder, race/etnicitet, højde, vægt, body mass index

Komorbide sygdomme: kronisk astma, kronisk KOL, kronisk bronkiektasi, diabetes mellitus, kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom, i dialyse, immunkompromitteret [på grund af SLE lupus, leddegigt, organtransplantation, HIV, Crohns], gravid, kræft (lymfomer, leukæmi). , lunge/luftveje, rektal, bryst, prostata, bugspytkirtel), hypertension, depression, angst, alkoholmisbrug, pro-koaguleringsforstyrrelser og anti-koagulationsforstyrrelser

Variabler for tobaksbrug: rygestatus (nuværende, tidligere, aldrig), passiv røgeksponering for aldrig-ryger, år siden stoppet (for tidligere rygere), pakker røget om dagen, år med rygning, pakkeår, røgfri tobaksbruger og marihuanabrug

Tegn og symptomer: temperatur, puls, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, iltmætning, septisk shock, lungebetændelse, kulderystelser, muskelsmerter/myalgi, rhinoré, ondt i halsen, kronisk hoste, åndenød, kvalme eller opkastning, hovedpine, mavesmerter smerter, diarré, svimmelhed, nedsat bevidsthed, akut cerebrovaskulær hændelse, ataksi, krampeanfald, smagsforringelse, lugtsvækkelse, synsnedsættelse, nervesmerter og skeletmuskulær smerte

COVID-19-behandlingsvariabler: ICU-indlæggelse, påkrævet supplerende ilt, intuberet til respiratorbrug, ikke-invasivt positivt tryk og antal dage indlagt

COVID-19-medicin, herunder (men ikke begrænset til): chloroquin, hydroxychloroquin, tocilizumab, remdesivir, dexamethason, rekonvalescent plasma og ascorbinsyre

Klasser af andre anvendte lægemidler: nikotinerstatningsterapier (NRT'er), vareniclinmedicin; blodfortyndende midler, steroider, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, angiotensin-receptorblokkere (ARB'er), korttidsvirkende adrenerge bronkodilatatorer, langtidsvirkende adrenerge bronkodilatatorer, antikolinerge bronkodilatatorer, bronkodilatatorer, inhalerede kortikosteroider inhalerede kortikosteroider (inhalerede kortikosteroider) bronkodilatatorer

Laboratorietests: COVID-19 PCR-test, COVID-19 Antigentest, Albumin, ALT, Bicarbonte, BUN, Calcium, C-Reactive Protein, High Sensitivity, C-Reactive Protein, Creatinin, D-DIMER, ESR, Ferritin, Hæmatokrit, HgbA1c., INR, LDH, Leukocytter, Blodpladeantal, Kalium, Procalcitonin, Natrium, Troponin-I, Troponin-T

For de(n) indledende papir(er), der skal udarbejdes baseret på disse data, vil de vigtigste analysemetoder omfatte GUIDE-klassificering og regressionstræmodeller. Hele prøvemetoder vil dog også blive brugt som komplementære analysemetoder, som vil variere med hensyn til udfaldstype: dvs. logistisk regression for binære udfald og Cox proportionelle fareanalyser for time-to-hændelse udfald. De indledende analyser vil fokusere på indlagte COVID-19-patienter. Senere bølger af analyser kan bruge forskellige analytiske tilgange og adressere forskellige spørgsmål.

Deltagende sundhedssystemer:

• Duke University (Duke Health)
• Hackensack Meridian Health
• Mayo Clinic
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• University of Michigan (Michigan Medicine)
• Mount Sinai sundhedssystem
• Northwestern University
• New York University (NYU Langone Health)
• University of California Davis (University of California Davis Comprehensive Cancer Center / UC Davis Health)
• University of California San Francisco
• University of North Carolina ved Chapel Hill (UNC Health)
• University of Chicago
• University of Illinois i Chicago
• University of Kansas (University of Kansas Medical Center)
• University of Maryland
• University of Utah (University of Utah Health)
• University of Wisconsin (UW Health)
• Vanderbilt University (Vanderbilt University Medical Center)
• Virginia Commonwealth University (VCU Health System/Massey Cancer Center)
• Washington University St Louis
• Yale University (Yale New Haven Hospital)