COVID EHR COHORT na Universidade de Wisconsin (CEC-UW)

Este estudo de coorte obterá dados de registros eletrônicos de saúde (EHR) (conjunto de dados limitado) de 21 sistemas de saúde afiliados à rede Cancer Center Cessation Initiative (C3I) ou sistemas de saúde com grande número de pacientes com COVID-19 para explorar se o status de tabagismo, câncer histórico e outros fatores de risco entre os pacientes diagnosticados com COVID-19 estão associados à mortalidade e/ou à gravidade/complicações da doença por COVID-19. A Cancer Center Cessation Initiative (C3I) é um projeto lançado pelo National Cancer Institute (NCI) dos EUA para melhorar a taxa na qual os Cancer Centers designados pelo NCI fornecem cessação do tabagismo baseada em evidências para pacientes diagnosticados e tratados para câncer. O C3I é coordenado na University of Wisconsin-Center for Tobacco Research and Intervention (UW-CTRI) e no University of Wisconsin Carbone Cancer Center (UWCCC). Vinte e um sistemas de saúde nos EUA fornecerão dados EHR ao centro de coordenação UW-CTRI sobre todos os pacientes com COVID-19 identificados durante o período de 1º de fevereiro de 2020 a 31 de janeiro de 2022.

Os elementos de dados atuais baseados em EHR coletados incluirão:

Evidência de COVID-19: diagnóstico ICD-10-CM de COVID-19, teste de laboratório de PCR de COVID-19 e/ou teste de laboratório de antígeno de COVID-19

Tipo de encontro do sistema de saúde: paciente internado, ambulatorial, departamento de emergência (DE), atendimento de urgência ou outro

Variáveis ​​SES/Demográficas: status de seguro, educação, status de moradia, sexo, idade, raça/etnia, altura, peso, índice de massa corporal

Doenças comórbidas: asma crônica, DPOC crônica, bronquiectasia crônica, diabetes mellitus, doença cardiovascular, doença renal crônica, em diálise, imunocomprometidos [devido a LES, lúpus, artrite reumatóide, transplante de órgãos, HIV, doença de Crohn], grávida, câncer (linfomas, leucemias , pulmão/respiratório, retal, mama, próstata, pâncreas), hipertensão, depressão, ansiedade, abuso de álcool, distúrbios pró-coagulação e distúrbios anticoagulantes

Variáveis ​​de uso de tabaco: status de fumante (atual, anterior, nunca), exposição passiva ao fumo para nunca fumante, anos desde que parou (para ex-fumantes), maços fumados por dia, anos de tabagismo, anos de maço, usuário de tabaco sem fumaça e uso de maconha

Sinais e sintomas: temperatura, pulso, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação de oxigênio, choque séptico, pneumonia, calafrios, dores musculares/mialgia, rinorréia, dor de garganta, tosse crônica, falta de ar, náusea ou vômito, dor de cabeça, dor abdominal dor, diarreia, tontura, consciência prejudicada, evento cerebrovascular agudo, ataxia, convulsão, alteração do paladar, alteração do olfato, alteração da visão, dor nervosa e dor muscular esquelética

Variáveis ​​de tratamento da COVID-19: internação na UTI, necessidade de oxigênio suplementar, intubação para uso de ventilador, pressão positiva não invasiva e número de dias de internação

Medicamentos para COVID-19, incluindo (mas não limitado a): cloroquina, hidroxicloroquina, tocilizumabe, remdesivir, dexametasona, plasma convalescente e ácido ascórbico

Classes de outros medicamentos utilizados: terapias de reposição de nicotina (TRNs), medicamentos com vareniclina; anticoagulantes, esteroides, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs), broncodilatadores adrenérgicos de ação curta, broncodilatadores adrenérgicos de ação prolongada, broncodilatadores anticolinérgicos, broncodilatadores combinados, corticosteroides inalados (inclui medicamentos combinados) e corticosteroides inalatórios broncodilatadores

Exames laboratoriais: Teste de PCR COVID-19, Teste de antígeno COVID-19, Albumina, ALT, Bicarbonato, BUN, Cálcio, Proteína C-Reativa, Alta Sensibilidade, Proteína C-Reativa, Creatinina, D-DIMER, ESR, Ferritina, Hematócrito, HgbA1c., INR, LDH, Leucócitos, Contagem de Plaquetas, Potássio, Procalcitonina, Sódio, Troponina-I, Troponina-T

Para o(s) artigo(s) inicial(is) a ser(em) preparado(s) com base nesses dados, os principais métodos analíticos incluirão classificação GUIDE e modelos de árvore de regressão. No entanto, métodos de amostra inteira também serão usados ​​como métodos analíticos complementares, que variam em relação ao tipo de resultado: ou seja, regressão logística para resultados binários e análises de risco proporcional de Cox para resultados de tempo até o evento. As análises iniciais se concentrarão em pacientes hospitalizados com COVID-19. Ondas posteriores de análises podem usar diferentes abordagens analíticas e abordar diferentes questões.

Sistemas de saúde participantes:

• Universidade Duke (Duke Saúde)
• Saúde do Meridiano de Hackensack
• clínica Mayo
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• Universidade de Michigan (Medicina de Michigan)
• Sistema de Saúde Monte Sinai
• Universidade do Noroeste
• Universidade de Nova York (NYU Langone Health)
• University of California Davis (University of California Davis Comprehensive Cancer Center / UC Davis Health)
• Universidade da Califórnia São Francisco
• Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill (UNC Health)
• Universidade de Chicago
• Universidade de Illinois em Chicago
• Universidade do Kansas (Centro Médico da Universidade do Kansas)
• Universidade de Maryland
• Universidade de Utah (Universidade de Saúde de Utah)
• Universidade de Wisconsin (UW Health)
• Universidade Vanderbilt (Centro Médico da Universidade Vanderbilt)
• Virginia Commonwealth University (VCU Health System/Massey Cancer Center)
• Universidade de Washington St Louis
• Universidade de Yale (Hospital Yale New Haven)