COHORT EHR COVID в Университете Висконсина (CEC-UW)

В рамках этого когортного исследования будут получены данные электронных медицинских карт (EHR) (ограниченный набор данных) из 21 системы здравоохранения, входящей в сеть Инициативы по прекращению лечения рака (C3I), или систем здравоохранения с большим числом пациентов с анамнез и другие факторы риска среди пациентов с диагнозом COVID-19 связаны со смертностью и/или тяжестью/осложнениями заболевания COVID-19. Инициатива онкологических центров по прекращению курения (C3I) — это проект, запущенный Национальным институтом рака США (NCI) для улучшения показателей, с которыми назначенные NCI онкологические центры предоставляют доказательно обоснованное прекращение курения пациентам, у которых диагностирован рак и которые лечатся от него. C3I координируется Центром исследований и вмешательства в отношении табака Университета Висконсина (UW-CTRI) и Карбоновым онкологическим центром Университета Висконсина (UWCCC). Двадцать одна система здравоохранения в США предоставит данные EHR в координационный центр UW-CTRI обо всех пациентах с COVID-19, выявленных в период с 1 февраля 2020 года по 31 января 2022 года.

Собранные в настоящее время элементы данных на основе ЭУЗ будут включать:

Доказательства COVID-19: диагноз COVID-19 согласно МКБ-10-КМ, лабораторный ПЦР-тест на COVID-19 и/или лабораторный тест на антиген COVID-19

Тип обращения в систему здравоохранения: стационарное, амбулаторное, отделение неотложной помощи (ED), неотложная помощь или другое

СЭС/Демографические переменные: страховой статус, образование, жилищный статус, пол, возраст, раса/этническая принадлежность, рост, вес, индекс массы тела

Сопутствующие заболевания: хроническая астма, хроническая ХОБЛ, хронические бронхоэктазы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек, на диализе, иммунодефицитные состояния [вследствие СКВ, волчанка, ревматоидный артрит, трансплантация органов, ВИЧ, болезнь Крона], беременность, онкологические заболевания (лимфомы, лейкемии). , легкие/респираторные, ректальные, молочные железы, предстательная железа, поджелудочная железа), гипертония, депрессия, тревога, злоупотребление алкоголем, нарушения свертывания крови и нарушения свертывания крови

Переменные по употреблению табака: статус курения (в настоящее время, в прошлом, никогда), пассивное курение для никогда не курившего, количество лет после отказа от курения (для бывших курильщиков), количество выкуриваемых пачек в день, количество лет курения, количество пачек в год, употребление бездымного табака и употребление марихуаны.

Признаки и симптомы: температура, пульс, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, насыщение кислородом, септический шок, пневмония, озноб, мышечные боли/миалгия, ринорея, боль в горле, хронический кашель, одышка, тошнота или рвота, головная боль, боли в животе. боль, диарея, головокружение, нарушение сознания, острое нарушение мозгового кровообращения, атаксия, судороги, нарушение вкуса, нарушение обоняния, нарушение зрения, нервная боль и скелетно-мышечная боль

Переменные для лечения COVID-19: госпитализация в отделение интенсивной терапии, необходимый дополнительный кислород, интубация для использования аппарата ИВЛ, неинвазивное положительное давление и количество дней госпитализации.

Лекарства от COVID-19, включая (но не ограничиваясь): хлорохин, гидроксихлорохин, тоцилизумаб, ремдесивир, дексаметазон, реконвалесцентную плазму и аскорбиновую кислоту.

Классы других используемых лекарств: никотинзаместительная терапия (НЗТ), варениклиновые препараты; разбавители крови, стероиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), адренергические бронходилататоры короткого действия, адренергические бронходилататоры длительного действия, антихолинергические бронходилататоры, комбинированные бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды (включая комбинированные препараты) и ингаляционные кортикостероиды бронходилататоры

Лабораторные тесты: ПЦР-тест COVID-19, тест на антиген COVID-19, альбумин, АЛТ, бикарбонат, азот мочевины, кальций, С-реактивный белок, высокая чувствительность, С-реактивный белок, креатинин, D-димер, СОЭ, ферритин, гематокрит, HgbA1c., МНО, ЛДГ, лейкоциты, количество тромбоцитов, калий, прокальцитонин, натрий, тропонин-I, тропонин-Т

Для подготовки первоначального(ых) документа(ов) на основе этих данных основные аналитические методы будут включать классификацию GUIDE и модели дерева регрессии. Однако методы полной выборки также будут использоваться в качестве дополнительных аналитических методов, которые будут различаться в зависимости от типа результата: например, логистическая регрессия для бинарных результатов и анализ пропорциональных рисков Кокса для результатов времени до события. Первоначальные анализы будут сосредоточены на госпитализированных пациентах с COVID-19. Более поздние волны анализа могут использовать другие аналитические подходы и решать другие вопросы.

Участвующие системы здравоохранения:

• Университет Дьюка (Duke Health)
• Хакенсак Меридиан Здоровье
• Клиника Майо
• Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
• Мичиганский университет (Мичиганская медицина)
• Система здравоохранения горы Синай
• Северо-Западный университет
• Нью-Йоркский университет (NYU Langone Health)
• Калифорнийский университет в Дэвисе (University of California Davis Comprehensive Cancer Center/UC Davis Health)
• Калифорнийский университет в Сан-Франциско
• Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл (UNC Health)
• Чикагский университет
• Иллинойсский университет в Чикаго
• Канзасский университет (Медицинский центр Канзасского университета)
• Университет Мэриленда
• Университет Юты (Университет Юты Здоровья)
• Университет Висконсина (UW Health)
• Университет Вандербильта (Медицинский центр Университета Вандербильта)
• Университет Содружества Вирджинии (Система здравоохранения VCU / Онкологический центр Мэсси)
• Вашингтонский университет в Сент-Луисе
• Йельский университет (Йельский госпиталь Нью-Хейвен)