Prédire les pathologies placentaires par imagerie échographique

Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) survient dans 3 à 10 % de toutes les grossesses et est associé à une morbidité et une mortalité importantes pendant la grossesse, après la naissance et tout au long de la vie de l'enfant. L'IUGR est causé par l'incapacité du système vasculaire placentaire à fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments pour soutenir le fœtus; pourtant, les mécanismes conduisant à la perturbation du système vasculaire placentaire sont inconnus. Le placenta d'environ 50 % des fœtus IUGR est infiltré de cellules inflammatoires, en particulier de cellules T maternelles, qui détruisent les vaisseaux sanguins placentaires qui soutiennent le fœtus. Cette infiltration de lymphocytes T est connue sous le nom de villite d'étiologie inconnue (VUE). Le diagnostic de VUE est problématique car il survient sans signes cliniques ni symptômes de détresse maternelle (ou fœtale) et expose le fœtus à un risque important de décès. De plus, VUE se reproduit fréquemment lors de grossesses ultérieures mettant en danger la future progéniture. Pourtant, la prévalence exacte de la VUE et son importance dans la pathogenèse et les résultats du RCIU sont mal comprises, car la VUE n'est diagnostiquée qu'après que le nourrisson est sorti de l'utérus. Par conséquent, l'étude vise à reconnaître les facteurs de risque et les mécanismes cellulaires associés à la VUE et à développer des méthodes de diagnostic et de traitement de la VUE in utero, afin d'améliorer la santé du nourrisson.