L'effet des forces de traction chez les personnes obèses souffrant de lombalgie chronique

Le but de l'étude de recherche est d'évaluer l'impact des forces de traction sur les changements dans les concentrations de marqueurs systémiques de dommages à la structure vertébrale chez les personnes obèses. Le groupe de recherche comprendra 40 sujets âgés de 35 à 60 ans souffrant d'obésité simple (IMC ≥ 30 kg/m2) et de syndrome de douleur lombaire chronique.

Le groupe témoin sera composé de 20 sujets de poids normal souffrant de la même douleur, à un âge similaire aux patients du groupe d'étude. Les personnes seront qualifiées pour être examinées par un spécialiste en médecine interne et un physiothérapeute.

Pour évaluer le degré de dommage structurel au sein du disque intervertébral et des structures anatomiques adjacentes, les patients subiront une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombo-sacrée (IRM 1.5T, standard en 3 projections). Les patients suivront une thérapie de traction sous la supervision d'un physiothérapeute. L'application des forces de traction sur la table de traction (ST6567P-SEERSMEDICAL) durera 30 minutes par jour pendant 4 semaines (mode de traction continue avec une force maximale de 30 % du poids corporel du patient).

Deux fois, avant et après la thérapie, seront évalués : (1) la composition corporelle (par méthode DXA), (2) d'autres indicateurs anthropométriques, (3) les paramètres fonctionnels de la colonne vertébrale : la mobilité (électrogoniomètre), l'amplitude du signal bioélectrique musculaire ( électromyographe), paramètres biophysiques des tissus mous (myotonomètre), (4) seuil et intensité de la douleur dans la région lombaire (à l'aide d'un algomètre et de questionnaires validés), (5) incapacité causée par la douleur dans la colonne vertébrale (questionnaire Oswestry), (6) sang indicateurs biochimiques sélectionnés sur la base des dernières recherches sur les biomarqueurs des lésions vertébrales (à cet effet, 25 ml de sang veineux seront prélevés sur les sujets).

Taux sanguins d'interleukine-17, d'interleukine-4, d'interleukine-2 (IL-2), d'interleukine-10 (IL-10), de facteur de croissance différencié 15 (GDF-15), de leptine, d'adipsine, de chimiokine CCL5 (RANTES), de tige le facteur de croissance cellulaire β (SCGF-β), le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF), le neuropeptide Y et le sulfate de chondroïtine CS846 seront déterminés dans le sang des sujets. Il est prévu d'évaluer la relation des biomarqueurs étudiés avec le degré de dégénérescence discale, l'obésité, la masse corporelle maigre et grasse, l'intensité de la douleur et les indicateurs fonctionnels de la colonne vertébrale. Il sera demandé aux patients d'arrêter de prendre des anti-inflammatoires pendant le traitement et au moins 24 heures avant le prélèvement sanguin.