- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04507074
Effekten av trekkraft hos personer med fedme som lider av kroniske korsryggsmerter
Effekten av trekkraft på endringer i biokjemiske markører for degenerasjon og funksjonelle parametere i ryggraden hos personer med fedme som lider av kroniske korsryggsmerter
Formålet med forskningsstudien er å vurdere virkningen av trekkraft på endringer i systemiske markørkonsentrasjoner av skade på ryggraden hos personer med fedme. Forskningsgruppen vil inkludere 40 forsøkspersoner i alderen 35-60 år med enkel fedme (BMI ≥ 30 kg/m2) og kronisk lumbal spine pain syndrome.
Kontrollgruppen vil bestå av 20 forsøkspersoner med normal kroppsvekt som lider av samme smerte, i samme alder som pasientene i studiegruppen. Personer vil være kvalifisert for undersøkelse hos spesialist i indremedisin og fysioterapeut.
For å vurdere graden av strukturell skade i mellomvirvelskiven og tilstøtende anatomiske strukturer, vil pasienter gjennomgå magnetisk resonansavbildning av den lumbosakrale ryggraden (MRI 1.5T, standard i 3 projeksjoner). Pasienter vil gjennomgå traksjonsbehandling under tilsyn av fysioterapeut. Påføringen av trekkkrefter på trekkbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uker (kontinuerlig trekkmodus med en maksimal styrke på 30 % av pasientens kroppsvekt).
To ganger, før og etter terapi, vil følgende bli vurdert: (1) kroppssammensetning (ved DXA-metoden), (2) andre antropometriske indikatorer, (3) funksjonelle parametere for ryggraden: mobilitet (elektroniometer), muskel bioelektrisk signalamplitude ( elektromyograf), biofysiske parametere for bløtvev (myotonometer), (4) smerteterskel og intensitet i korsryggen (ved bruk av et algometer og validerte spørreskjemaer), (5) funksjonshemming forårsaket av smerter i ryggraden (Oswestry spørreskjema), (6) blod biokjemiske indikatorer valgt på grunnlag av den nyeste forskningen på biomarkører for ryggmargsskade (for dette formålet vil 25 ml venøst blod bli tatt fra forsøkspersonene).
Blodnivåer av interleukin-17, interleukin-4, interleukin-2 (IL-2), interleukin-10 (IL-10), differensierende vekstfaktor 15 (GDF-15), leptin, adipsin, kjemokin CCL5 (RANTES), stamme cellevekstfaktor β (SCGF-β), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), nevropeptid Y og kondroitinsulfat CS846 vil bli bestemt i blodet til forsøkspersonene. Det er planlagt å vurdere forholdet mellom de studerte biomarkørene med graden av diskdegenerasjon, fedme, mager og fet kroppsmasse, smerteintensitet og funksjonelle indikatorer for ryggraden. Pasienter vil bli bedt om å slutte å ta antiinflammatoriske legemidler under behandlingen og minst 24 timer før blodprøvetaking.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer som lider av fedme er spesielt utsatt for mekanisk kompresjon av mellomvirvelskivene, og som et resultat av deres degenerasjon, brokk og press på nerverøttene, som sammen forårsaker betennelse og smerte i det skadede området. Dette er et betydelig folkehelseproblem på grunn av 100 % forekomst av smertesyndrom blant personer med fedme. Bruk av trekkkrefter har gunstige effekter på degenererte mellomvirvelskiver, men det finnes ingen studier som vurderer effektiviteten av trekkmetoden i forhold til en gruppe overvektige personer med ryggsmertesyndrom.
Fordelaktige biokjemiske endringer i blodet, lindring av smerte, forbedring av funksjonelle parametere i ryggraden forventes etter påføring av trekkraft til pasientene i mekanismen for dekompresjon av de ødelagte og være i kronisk betennelse intervertebral skiver. Identifisering av biomarkører som gjør det mulig å overvåke effekten av terapi hos pasienter med kroniske ryggsmerter kan bli et bidrag til å endre standarder for diagnostisering av ryggsmerter og reorientering i behandlingen av reelle årsaker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Poznan, Polen, 61-871
- Poznań University of Physical Education
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig samtykke til å delta i studien,
- Alder: 35 - 60 år,
- Overvekt (BMI ≥ 30 kg/m2) eller normalvekt (BMI 18,5-29,9 kg/m2),
- Stabil kroppsvekt siste måned ± 2 kg,
- Kroniske smerter i korsryggen.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær form for fedme;
- Alvorlige nevrologiske defekter (inkludert store muskeltap, sensoriske forstyrrelser i et stort område av underekstremiteten, forekomst av cauda equina syndrom);
- Kirurgi, mekaniske skader etter ulykken, historie med ryggradsbrudd;
- Anamnese med revmatisk sykdom (RA, ankyloserende spondylitt, systemisk lupus);
- Osteoporose;
- Smerter lokalisert på et annet sted enn ryggraden som er mer alvorlig enn korsryggsmertene;
- Dårlig kontrollert type 2 diabetes;
- Dårlig kontrollert hypertensjon (gjennomsnittlig systolisk blodtrykk > 140 mmHg og/eller gjennomsnittlig diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) i løpet av den siste måneden og/eller nødvendigheten av modifikasjon av farmakologisk behandling;
- Lipidforstyrrelser som krever innføring av farmakologisk behandling de siste 3 månedene før observasjon eller under observasjon;
- Akutt koronar hendelse, ustabil angina, hjerneslag eller forbigående cerebral iskemi de siste 6 månedene;
- Funksjoner av hjertesvikt i fysisk undersøkelse og / eller tilleggstester (røntgen thorax, ekkokardiografi);
- Klinisk signifikante arytmier, ledningsforstyrrelser, pacemakerimplantasjon;
- Besvimelse i et intervju,
- Kronisk nyresykdom med kreatininclearance <60mL/min/1,73m2;
- Klinisk signifikant leverdysfunksjon (transaminaser over 3 ganger normalområdet);
- Akutt eller kronisk, klinisk tilsynelatende inflammatorisk prosess i luftveiene, inflammatoriske prosesser i genitourinary system, inflammatorisk prosess i hode og nakke;
- Akutt infeksjon siste måned;
- Kreft;
- Alkoholmisbruk, narkotikaavhengighet;
- Svangerskap;
- Ukontrollert psykisk sykdom som kan forfalske testresultater;
- Andre forhold som kan utgjøre noen risiko for pasienten under observasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med fedme
40 forsøkspersoner i alderen 35-60 år med enkel fedme (BMI ≥ 30 kg/m2) og kroniske korsryggsmerter.
|
Påføringen av trekkkrefter på trekkbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uker (kontinuerlig trekkmodus med en maksimal styrke på 30 % av pasientens kroppsvekt).
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Normalvektige pasienter
20 forsøkspersoner i alderen 35-60 år med normal kroppsvekt (BMI ≤ 24,9 og ≥ 18,5 kg/m2) som lider av kroniske korsryggsmerter.
|
Påføringen av trekkkrefter på trekkbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uker (kontinuerlig trekkmodus med en maksimal styrke på 30 % av pasientens kroppsvekt).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interleukin-2, interleukin-4, interleukin-10, interleukin-17, RANTES, differensierende vekstfaktor 15 (GDF-15) [pg/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Interleukin-2, interleukin-4, interleukin-10, interleukin-17, RANTES, differensierende vekstfaktor 15 (GDF-15) [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Stamcellevekstfaktor β [ng/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Stamcellevekstfaktor β [ng/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Leptin [ng/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Leptin [ng/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Adipsin [pg/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Adipsin [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Nevropeptid Y [pg/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Nevropeptid Y [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Vaskulær endotelial vekstfaktor [pg/ml]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Vaskulær endotelial vekstfaktor [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Kondroitinsulfat CS846 [ng/mL]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
ELISA
|
forhåndsinngrep
|
|
Kondroitinsulfat CS846 [ng/mL]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
ELISA
|
48 timer etter inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spenningstilstand av erector spinae-muskler [Hz]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
Naturlig oscillasjonsfrekvens [Hz], som karakteriserer tone eller spenning vil bli vurdert med myotonometer.
|
forhåndsinngrep
|
|
Spenningstilstand av erector spinae-muskler [Hz]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
Naturlig oscillasjonsfrekvens [Hz], som karakteriserer tone eller spenning vil bli vurdert med myotonometer.
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Funksjonshemming forårsaket av smerter i ryggraden
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
Oswestry spørreskjema.
Ved utfylling av spørreskjemaet svarer forsøkspersonen på spørsmål om: smerteintensitet, selvstendighet, løfting av gjenstander, gå, sitte, stå, sove, sosialt liv, seksuell aktivitet og reiser.
Svarene på spørsmålene bidrar til å klassifisere hvor begrenset funksjonen til pasienten er mens han utfører visse aktiviteter.
Svarene graderes fra 0 til 5. Samlet poengsum gis på en 0-50 poengskala, der jo høyere poengsum, desto større funksjonshemming.
|
forhåndsinngrep
|
|
Funksjonshemming forårsaket av smerter i ryggraden
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
Oswestry spørreskjema.
Ved utfylling av spørreskjemaet svarer forsøkspersonen på spørsmål om: smerteintensitet, selvstendighet, løfting av gjenstander, gå, sitte, stå, sove, sosialt liv, seksuell aktivitet og reiser.
Svarene på spørsmålene bidrar til å klassifisere hvor begrenset funksjonen til pasienten er mens han utfører visse aktiviteter.
Svarene graderes fra 0 til 5. Samlet poengsum gis på en 0-50 poengskala, der jo høyere poengsum, desto større funksjonshemming.
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Magnetisk resonansavbildning av lumbosakral ryggraden
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
MR 1.5T
|
forhåndsinngrep
|
|
Totalt kroppsfettinnhold [%]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
forhåndsinngrep
|
|
Totalt kroppsfettinnhold [%]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Mager kroppsmasse [kg]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
forhåndsinngrep
|
|
Mager kroppsmasse [kg]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Mobilitet av ryggraden
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
elektrogoniometer
|
forhåndsinngrep
|
|
Mobilitet av ryggraden
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
elektrogoniometer
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Muskel bioelektrisk signalamplitude
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
elektromyograf
|
forhåndsinngrep
|
|
Muskel bioelektrisk signalamplitude
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
elektromyograf
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Dynamisk stivhet av erector spinae muskler [N/m]
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
Biomekaniske egenskaper vil bli vurdert med myotonometer.
|
forhåndsinngrep
|
|
Logaritmisk reduksjon av naturlig oscillasjon, som karakteriserer elastisiteten til erector spinae muskler
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
Biomekaniske egenskaper vil bli vurdert med myotonometer.
|
forhåndsinngrep
|
|
Dynamisk stivhet av erector spinae muskler [N/m]
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
Biomekaniske egenskaper vil bli vurdert med myotonometer.
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Logaritmisk reduksjon av naturlig oscillasjon, som karakteriserer elastisiteten til erector spinae muskler
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
Biomekaniske egenskaper vil bli vurdert med myotonometer.
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Smerteterskel
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
algometer
|
forhåndsinngrep
|
|
Smerteterskel
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
algometer
|
48 timer etter inngrepet
|
|
Smerteintensitet: spørreskjema
Tidsramme: forhåndsinngrep
|
visuell analog skala (VAS) smerteintensitetsspørsmål (rapportering av en poengsum på en 10-punkts skala, minimum (0) betyr ingen smerte og maksimum (10) betyr verst tenkelig smerte
|
forhåndsinngrep
|
|
Smerteintensitet: spørreskjema
Tidsramme: 48 timer etter inngrepet
|
visuell analog skala (VAS) smerteintensitetsspørsmål (rapportering av en poengsum på en 10-punkts skala, minimum (0) betyr ingen smerte og maksimum (10) betyr verst tenkelig smerte
|
48 timer etter inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marzena Ratajczak, PhD, Poznań University of Physical Education
- Studiestol: Małgorzata Waszak, PhD, Poznań University of Physical Education
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, Leung MCP. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:78-83. doi: 10.1016/j.msksp.2017.03.007. Epub 2017 Mar 20.
- Omarker K, Myers RR. Pathogenesis of sciatic pain: role of herniated nucleus pulposus and deformation of spinal nerve root and dorsal root ganglion. Pain. 1998 Nov;78(2):99-105. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00119-5.
- Maciaszek J, Skrypnik D, Ratajczak M, Stemplewski R, Osiński W, Bogdański P, Mądry E, Walkowiak J, Karolkiewicz J. Two aerobic exercise programs in management of back pain among middle-aged obese women: A randomized controlled study. Human Movement. 2016; 17(2): 72-79.
- Weber KT, Satoh S, Alipui DO, Virojanapa J, Levine M, Sison C, Quraishi S, Bloom O, Chahine NO. Exploratory study for identifying systemic biomarkers that correlate with pain response in patients with intervertebral disc disorders. Immunol Res. 2015 Dec;63(1-3):170-80. doi: 10.1007/s12026-015-8709-2.
- Tarabeih N, Shalata A, Trofimov S, Kalinkovich A, Livshits G. Growth and differentiation factor 15 is a biomarker for low back pain-associated disability. Cytokine. 2019 May;117:8-14. doi: 10.1016/j.cyto.2019.01.011. Epub 2019 Feb 15.
- Sowa GA, Perera S, Bechara B, Agarwal V, Boardman J, Huang W, Camacho-Soto A, Vo N, Kang J, Weiner D. Associations between serum biomarkers and pain and pain-related function in older adults with low back pain: a pilot study. J Am Geriatr Soc. 2014 Nov;62(11):2047-55. doi: 10.1111/jgs.13102. Epub 2014 Nov 3.
- Ratajczak M, Wendt M, Sliwicka E, Skrypnik D, Zielinski J, Kusy K, Krutki P, Waszak M. Subjective assessment and biochemical evaluation of traction therapy in women with chronic low back pain: does body mass index matter? A clinical study. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Mar 16;24(1):196. doi: 10.1186/s12891-023-06300-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Patologiske prosesser
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Spinal sykdommer
- Overvektig
- Ryggsmerte
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Overvekt
- Betennelse
- Smerte i korsryggen
- Intervertebral skivedegenerasjon
Andre studie-ID-numre
- PoznanUPhyEd no. 3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .