- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04507074
Virkningen af trækkræfter hos mennesker med fedme, der lider af kroniske lænderygsmerter
Virkningen af trækkræfter på ændringer i biokemiske markører for degeneration og funktionelle parametre i rygsøjlen hos mennesker med fedme, der lider af kroniske lænderygsmerter
Formålet med forskningsstudiet er at vurdere virkningen af trækkræfter på ændringer i systemiske markørkoncentrationer af skader på rygmarvsstrukturen hos personer med fedme. Forskergruppen vil omfatte 40 forsøgspersoner i alderen 35-60 år med simpel fedme (BMI ≥ 30 kg/m2) og kronisk lændehvirvelsmertesyndrom.
Kontrolgruppen vil bestå af 20 forsøgspersoner med normal kropsvægt, der lider af samme smerte, i samme alder som patienterne i undersøgelsesgruppen. Personer vil være kvalificeret til undersøgelse hos en speciallæge i intern medicin og en fysioterapeut.
For at vurdere graden af strukturel skade inden for den intervertebrale disk og tilstødende anatomiske strukturer vil patienterne gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse af den lumbosakrale rygsøjle (MRI 1.5T, standard i 3 projektioner). Patienterne vil gennemgå traktionsterapi under supervision af en fysioterapeut. Anvendelsen af trækkræfter på trækbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uger (kontinuerlig trækfunktion med en maksimal styrke på 30 % af patientens kropsvægt).
To gange, før og efter terapi, vil følgende blive vurderet: (1) kropssammensætning (ved DXA-metoden), (2) andre antropometriske indikatorer, (3) funktionelle parametre for rygsøjlen: mobilitet (elektroniometer), muskel bioelektrisk signalamplitude ( elektromyograf), biofysiske parametre for blødt væv (myotonometer), (4) smertetærskel og intensitet i lænden (ved hjælp af et algometer og validerede spørgeskemaer), (5) handicap forårsaget af smerter i rygsøjlen (Oswestry-spørgeskema), (6) blod biokemiske indikatorer udvalgt på baggrund af den seneste forskning om biomarkører for rygskader (til dette formål vil der blive taget 25 ml veneblod fra forsøgspersonerne).
Blodniveauer af interleukin-17, interleukin-4, interleukin-2 (IL-2), interleukin-10 (IL-10), differentierende vækstfaktor 15 (GDF-15), leptin, adipsin, kemokin CCL5 (RANTES), stamme cellevækstfaktor β (SCGF-β), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), neuropeptid Y og chondroitinsulfat CS846 vil blive bestemt i forsøgspersonernes blod. Det er planlagt at vurdere forholdet mellem de undersøgte biomarkører og graden af diskdegeneration, fedme, mager og fed kropsmasse, smerteintensitet og funktionelle indikatorer for rygsøjlen. Patienter vil blive bedt om at stoppe med at tage antiinflammatoriske lægemidler under behandlingen og mindst 24 timer før blodprøvetagning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mennesker, der lider af fedme, er særligt sårbare over for mekanisk kompression af mellemhvirvelskiverne og som følge heraf deres degeneration, brok og pres på nerverødderne, som tilsammen forårsager betændelse og smerter i det beskadigede område. Dette er et betydeligt folkesundhedsproblem på grund af 100 % forekomst af smertesyndrom blandt mennesker med fedme. Brugen af trækkræfter har gavnlige effekter på degenererede intervertebrale diske, men der er ingen undersøgelser, der vurderer effektiviteten af trækmetoden i forhold til en gruppe overvægtige personer med rygsmerter.
Fordelagtige biokemiske ændringer i blodet, lindring af smerte, forbedring af funktionelle parametre i rygsøjlen forventes efter anvendelse af trækkræfter til patienterne i mekanismen for dekompression af de ødelagte og være i kronisk betændelse intervertebrale diske. Identifikation af biomarkører, der gør det muligt at overvåge virkningerne af terapier hos patienter med kroniske rygsmerter, kan blive et bidrag til at ændre standarder for diagnosticering af rygsmerter og reorientering i behandlingen af reelle årsager.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Poznan, Polen, 61-871
- Poznań University of Physical Education
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen,
- Alder: 35 - 60 år,
- Fedme (BMI ≥ 30 kg/m2) eller normalvægt (BMI 18,5-29,9 kg/m2),
- Stabil kropsvægt i den sidste måned ± 2 kg,
- Kroniske lændesmerter.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær form for fedme;
- Alvorlige neurologiske defekter (herunder store muskeltab, føleforstyrrelser i et stort område af underekstremiteterne, forekomst af cauda equina syndrom);
- Kirurgi, mekaniske skader efter ulykken, historie med rygsøjlebrud;
- Anamnese med reumatisk sygdom (RA, ankyloserende spondylitis, systemisk lupus);
- Osteoporose;
- Smerter placeret et andet sted end rygsøjlen, som er mere alvorlige end lænderygsmerterne;
- Dårligt kontrolleret type 2-diabetes;
- Dårligt kontrolleret hypertension (gennemsnitligt systolisk blodtryk > 140 mmHg og/eller gennemsnitligt diastolisk blodtryk > 90 mmHg) i løbet af den sidste måned og/eller nødvendigheden af ændring af farmakologisk behandling;
- Lipidlidelser, der kræver indførelse af farmakologisk behandling inden for de sidste 3 måneder før observation eller under observation;
- Akut koronar hændelse, ustabil angina, slagtilfælde eller forbigående cerebral iskæmi inden for de sidste 6 måneder;
- Funktioner af hjertesvigt i fysisk undersøgelse og / eller yderligere tests (røntgen, ekkokardiografi);
- Klinisk signifikante arytmier, ledningsforstyrrelser, pacemakerimplantation;
- Besvime i et interview,
- Kronisk nyresygdom med kreatininclearance <60mL/min/1,73m2;
- Klinisk signifikant leverdysfunktion (transaminaser over 3 gange normalområdet);
- Akut eller kronisk, klinisk tilsyneladende inflammatorisk proces i luftvejene, inflammatoriske processer i det genitourinære system, inflammatorisk proces i hoved og nakke;
- Akut infektion i den sidste måned;
- Kræft;
- Alkoholmisbrug, stofmisbrug;
- Graviditet;
- Ukontrolleret psykisk sygdom, der kan forfalske testresultater;
- Andre forhold, der kan udgøre nogen risiko for patienten under observationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med fedme
40 forsøgspersoner i alderen 35-60 år med simpel overvægt (BMI ≥ 30 kg/m2) og kroniske lændesmerter.
|
Anvendelsen af trækkræfter på trækbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uger (kontinuerlig trækfunktion med en maksimal styrke på 30 % af patientens kropsvægt).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Normalvægtige patienter
20 forsøgspersoner i alderen 35-60 år med normal kropsvægt (BMI ≤ 24,9 og ≥ 18,5 kg/m2), der lider af kroniske lændesmerter.
|
Anvendelsen af trækkræfter på trækbordet (ST6567P-SEERSMEDICAL) vil vare 30 minutter om dagen i 4 uger (kontinuerlig trækfunktion med en maksimal styrke på 30 % af patientens kropsvægt).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interleukin-2, interleukin-4, interleukin-10, interleukin-17, RANTES, differentierende vækstfaktor 15 (GDF-15) [pg/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Interleukin-2, interleukin-4, interleukin-10, interleukin-17, RANTES, differentierende vækstfaktor 15 (GDF-15) [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Stamcellevækstfaktor β [ng/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Stamcellevækstfaktor β [ng/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Leptin [ng/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Leptin [ng/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Adipsin [pg/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Adipsin [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Neuropeptid Y [pg/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Neuropeptid Y [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Vaskulær endotelvækstfaktor [pg/ml]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Vaskulær endotelvækstfaktor [pg/ml]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Chondroitin sulfate CS846 [ng/mL]
Tidsramme: præ-intervention
|
ELISA
|
præ-intervention
|
|
Chondroitin sulfate CS846 [ng/mL]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
ELISA
|
48 timer efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spændingstilstand af erector spinae muskler [Hz]
Tidsramme: præ-intervention
|
Naturlig oscillationsfrekvens [Hz], der karakteriserer tone eller spænding vil blive vurderet med myotonometeret.
|
præ-intervention
|
|
Spændingstilstand af erector spinae muskler [Hz]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
Naturlig oscillationsfrekvens [Hz], der karakteriserer tone eller spænding vil blive vurderet med myotonometeret.
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Handicap forårsaget af smerter i rygsøjlen
Tidsramme: præ-intervention
|
Oswestry spørgeskema.
Ved udfyldelse af spørgeskemaet besvarer forsøgspersonen spørgsmål om: smerteintensitet, selvstændighed, løft af genstande, gang, siddende, stående, sovende, socialt liv, seksuel aktivitet og rejser.
Svarene på spørgsmålene hjælper med at klassificere, hvor begrænset patientens funktion er, mens han udfører visse aktiviteter.
Besvarelser bedømmes fra 0 til 5. Den samlede score gives på en 0-50 point skala, hvor jo højere score, jo større handicap.
|
præ-intervention
|
|
Handicap forårsaget af smerter i rygsøjlen
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
Oswestry spørgeskema.
Ved udfyldelse af spørgeskemaet besvarer forsøgspersonen spørgsmål om: smerteintensitet, selvstændighed, løft af genstande, gang, siddende, stående, sovende, socialt liv, seksuel aktivitet og rejser.
Svarene på spørgsmålene hjælper med at klassificere, hvor begrænset patientens funktion er, mens han udfører visse aktiviteter.
Besvarelser bedømmes fra 0 til 5. Den samlede score gives på en 0-50 point skala, hvor jo højere score, jo større handicap.
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Magnetisk resonansbilleddannelse af den lumbosakrale rygsøjle
Tidsramme: præ-intervention
|
MR 1.5T
|
præ-intervention
|
|
Samlet kropsfedtindhold [%]
Tidsramme: præ-intervention
|
dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
præ-intervention
|
|
Samlet kropsfedtindhold [%]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Mager kropsmasse [kg]
Tidsramme: præ-intervention
|
dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
præ-intervention
|
|
Mager kropsmasse [kg]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Rygsøjlens mobilitet
Tidsramme: præ-intervention
|
elektrogoniometer
|
præ-intervention
|
|
Rygsøjlens mobilitet
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
elektrogoniometer
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Musklers bioelektriske signalamplitude
Tidsramme: præ-intervention
|
elektromyograf
|
præ-intervention
|
|
Musklers bioelektriske signalamplitude
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
elektromyograf
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Dynamisk stivhed af erector spinae muskler [N/m]
Tidsramme: præ-intervention
|
Biomekaniske egenskaber vil blive vurderet med myotonometer.
|
præ-intervention
|
|
Logaritmisk formindskelse af naturlig oscillation, der karakteriserer elasticiteten af erector spinae muskler
Tidsramme: præ-intervention
|
Biomekaniske egenskaber vil blive vurderet med myotonometer.
|
præ-intervention
|
|
Dynamisk stivhed af erector spinae muskler [N/m]
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
Biomekaniske egenskaber vil blive vurderet med myotonometer.
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Logaritmisk formindskelse af naturlig oscillation, der karakteriserer elasticiteten af erector spinae muskler
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
Biomekaniske egenskaber vil blive vurderet med myotonometer.
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Smertetærskel
Tidsramme: præ-intervention
|
algometer
|
præ-intervention
|
|
Smertetærskel
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
algometer
|
48 timer efter indgrebet
|
|
Smerteintensitet: spørgeskema
Tidsramme: præ-intervention
|
visuel analog skala (VAS) smerteintensitetsspørgsmål (rapportering af en score på en 10-punkts skala, minimum (0) betyder ingen smerte og maksimum (10) betyder en værst tænkelig smerte
|
præ-intervention
|
|
Smerteintensitet: spørgeskema
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
visuel analog skala (VAS) smerteintensitetsspørgsmål (rapportering af en score på en 10-punkts skala, minimum (0) betyder ingen smerte og maksimum (10) betyder en værst tænkelig smerte
|
48 timer efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marzena Ratajczak, PhD, Poznań University of Physical Education
- Studiestol: Małgorzata Waszak, PhD, Poznań University of Physical Education
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, Leung MCP. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:78-83. doi: 10.1016/j.msksp.2017.03.007. Epub 2017 Mar 20.
- Omarker K, Myers RR. Pathogenesis of sciatic pain: role of herniated nucleus pulposus and deformation of spinal nerve root and dorsal root ganglion. Pain. 1998 Nov;78(2):99-105. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00119-5.
- Maciaszek J, Skrypnik D, Ratajczak M, Stemplewski R, Osiński W, Bogdański P, Mądry E, Walkowiak J, Karolkiewicz J. Two aerobic exercise programs in management of back pain among middle-aged obese women: A randomized controlled study. Human Movement. 2016; 17(2): 72-79.
- Weber KT, Satoh S, Alipui DO, Virojanapa J, Levine M, Sison C, Quraishi S, Bloom O, Chahine NO. Exploratory study for identifying systemic biomarkers that correlate with pain response in patients with intervertebral disc disorders. Immunol Res. 2015 Dec;63(1-3):170-80. doi: 10.1007/s12026-015-8709-2.
- Tarabeih N, Shalata A, Trofimov S, Kalinkovich A, Livshits G. Growth and differentiation factor 15 is a biomarker for low back pain-associated disability. Cytokine. 2019 May;117:8-14. doi: 10.1016/j.cyto.2019.01.011. Epub 2019 Feb 15.
- Sowa GA, Perera S, Bechara B, Agarwal V, Boardman J, Huang W, Camacho-Soto A, Vo N, Kang J, Weiner D. Associations between serum biomarkers and pain and pain-related function in older adults with low back pain: a pilot study. J Am Geriatr Soc. 2014 Nov;62(11):2047-55. doi: 10.1111/jgs.13102. Epub 2014 Nov 3.
- Ratajczak M, Wendt M, Sliwicka E, Skrypnik D, Zielinski J, Kusy K, Krutki P, Waszak M. Subjective assessment and biochemical evaluation of traction therapy in women with chronic low back pain: does body mass index matter? A clinical study. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Mar 16;24(1):196. doi: 10.1186/s12891-023-06300-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Patologiske processer
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kropsvægt
- Rygmarvssygdomme
- Overvægtig
- Rygsmerte
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Betændelse
- Lændesmerter
- Intervertebral diskdegeneration
Andre undersøgelses-id-numre
- PoznanUPhyEd no. 3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med lændetraktionsterapi
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
Rocky Mountain University of Health ProfessionsUkendtCervikal RadikulopatiForenede Stater
-
Tristate Brain and Spine InstituteSuspenderetLumbal diskusprolaps | Degenerativ diskussygdom | SpondylolisteseForenede Stater
-
University of SharjahIkke rekrutterer endnuCervikal LordoseForenede Arabiske Emirater
-
Shaikh Zayed Hospital, LahoreRekrutteringSkjult penisPakistan
-
Jos M. A. KuijlenRekrutteringDegenerativ spondylolistese | Spondylolytisk spondylolisteseHolland
-
SeaSpine, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Centre Hospitalier Departemental VendeeRekruttering
-
Centinel SpineIkke rekrutterer endnuDegenerativ diskussygdom | Symptomatisk cervikal diskussygdom | Grad 1 spondylolistese | Retrolistese
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineBeijing Hospital; Dongzhimen Hospital, Beijing; Traditional Chinese Medicine... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu