O efeito das forças de tração em pessoas com obesidade que sofrem de dor lombar crônica

O objetivo do estudo de pesquisa é avaliar o impacto das forças de tração nas mudanças nas concentrações de marcadores sistêmicos de dano à estrutura da coluna vertebral em pessoas com obesidade. O grupo de pesquisa incluirá 40 indivíduos com idades entre 35 e 60 anos com obesidade simples (IMC ≥ 30 kg/m2) e síndrome de dor lombar crônica.

O grupo controle será composto por 20 indivíduos com peso corporal normal sofrendo da mesma dor, em idade semelhante aos pacientes do grupo de estudo. As pessoas serão qualificadas para exame por um especialista em medicina interna e um fisioterapeuta.

Para avaliar o grau de dano estrutural dentro do disco intervertebral e estruturas anatômicas adjacentes, os pacientes serão submetidos a ressonância magnética da coluna lombossacral (MRI 1.5T, padrão em 3 projeções). Os pacientes serão submetidos à terapia de tração sob a supervisão de um fisioterapeuta. A aplicação de forças de tração na mesa de tração (ST6567P-SEERSMEDICAL) terá duração de 30 minutos por dia durante 4 semanas (modo de tração contínua com força máxima de 30% do peso corporal do paciente).

Duas vezes, antes e depois da terapia, serão avaliados: (1) composição corporal (pelo método DXA), (2) outros indicadores antropométricos, (3) parâmetros funcionais da coluna: mobilidade (eletrogoniômetro), amplitude do sinal bioelétrico muscular ( eletromiografia), parâmetros biofísicos dos tecidos moles (miotonômetro), (4) limiar e intensidade da dor na região lombar (usando um algômetro e questionários validados), (5) incapacidade causada por dor na coluna (questionário Oswestry), (6) sangue indicadores bioquímicos selecionados com base nas pesquisas mais recentes sobre biomarcadores de danos na coluna vertebral (para esse fim, serão coletados 25 ml de sangue venoso dos participantes).

Níveis sanguíneos de interleucina-17, interleucina-4, interleucina-2 (IL-2), interleucina-10 (IL-10), fator de crescimento diferenciador 15 (GDF-15), leptina, adipsina, quimiocina CCL5 (RANTES), haste fator de crescimento celular β (SCGF-β), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), neuropeptídeo Y e sulfato de condroitina CS846 serão determinados no sangue dos indivíduos. Pretende-se avaliar a relação dos biomarcadores estudados com o grau de degeneração discal, obesidade, massa corporal magra e gorda, intensidade da dor e indicadores funcionais da coluna vertebral. Os pacientes serão solicitados a parar de tomar anti-inflamatórios durante a terapia e pelo menos 24 horas antes da coleta de sangue.