L'effetto delle forze di trazione nelle persone con obesità che soffrono di lombalgia cronica

Lo scopo dello studio di ricerca è valutare l'impatto delle forze di trazione sui cambiamenti nelle concentrazioni di marcatori sistemici del danno alla struttura spinale nelle persone con obesità. Il gruppo di ricerca comprenderà 40 soggetti di età compresa tra 35 e 60 anni con obesità semplice (BMI ≥ 30 kg/m2) e sindrome da dolore cronico del rachide lombare.

Il gruppo di controllo sarà composto da 20 soggetti con peso corporeo normale che soffrono dello stesso dolore, a un'età simile ai pazienti nel gruppo di studio. Le persone saranno qualificate per l'esame da parte di uno specialista in medicina interna e di un fisioterapista.

Per valutare il grado di danno strutturale all'interno del disco intervertebrale e delle strutture anatomiche adiacenti, i pazienti saranno sottoposti a risonanza magnetica del rachide lombosacrale (MRI 1.5T, standard in 3 proiezioni). I pazienti saranno sottoposti a terapia di trazione sotto la supervisione di un fisioterapista. L'applicazione delle forze di trazione sul lettino per trazioni (ST6567P-SEERSMEDICAL) durerà 30 minuti al giorno per 4 settimane (modalità di trazione continua con una forza massima del 30% del peso corporeo del paziente).

Due volte, prima e dopo la terapia, verranno valutati: (1) composizione corporea (con metodo DXA), (2) altri indicatori antropometrici, (3) parametri funzionali della colonna vertebrale: mobilità (elettrogoniometro), ampiezza del segnale bioelettrico muscolare ( elettromiografo), parametri biofisici dei tessuti molli (miotonometro), (4) soglia e intensità del dolore nella regione lombare (utilizzando un algometro e questionari convalidati), (5) disabilità causata dal dolore alla colonna vertebrale (questionario Oswestry), (6) sangue indicatori biochimici selezionati sulla base delle ultime ricerche sui biomarcatori di danno spinale (a tal fine verranno prelevati 25 ml di sangue venoso dai soggetti).

Livelli ematici di interleuchina-17, interleuchina-4, interleuchina-2 (IL-2), interleuchina-10 (IL-10), fattore di crescita differenziante 15 (GDF-15), leptina, adipsina, chemochina CCL5 (RANTES), staminali il fattore di crescita cellulare β (SCGF-β), il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), il neuropeptide Y e il condroitin solfato CS846 saranno determinati nel sangue dei soggetti. Si prevede di valutare la relazione dei biomarcatori studiati con il grado di degenerazione del disco, obesità, massa corporea magra e grassa, intensità del dolore e indicatori funzionali della colonna vertebrale. Ai pazienti verrà chiesto di interrompere l'assunzione di farmaci antinfiammatori durante la terapia e almeno 24 ore prima del prelievo di sangue.