- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04507074
Wpływ sił trakcyjnych u osób otyłych cierpiących na przewlekły ból krzyża
Wpływ sił trakcyjnych na zmiany biochemicznych markerów zwyrodnień i parametrów czynnościowych kręgosłupa u osób otyłych z przewlekłym bólem krzyża
Celem pracy jest ocena wpływu sił trakcyjnych na zmiany stężeń ogólnoustrojowych markerów uszkodzeń struktur kręgosłupa u osób z otyłością. Grupa badawcza obejmie 40 osób w wieku 35-60 lat z otyłością prostą (BMI ≥ 30 kg/m2) i przewlekłym zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Grupa kontrolna składać się będzie z 20 osób o prawidłowej masie ciała, cierpiących na ten sam ból, w podobnym wieku jak pacjenci z grupy badanej. Osoby będą kwalifikowane do badania przez lekarza specjalistę chorób wewnętrznych i fizjoterapeutę.
W celu oceny stopnia uszkodzenia strukturalnego krążka międzykręgowego i sąsiadujących struktur anatomicznych pacjenci zostaną poddani badaniu rezonansem magnetycznym kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (MRI 1,5T, standardowo w 3 projekcjach). Pacjenci będą poddani terapii trakcyjnej pod okiem fizjoterapeuty. Przyłożenie sił trakcji na stole trakcyjnym (ST6567P-SEERSMEDICAL) będzie trwało 30 minut dziennie przez 4 tygodnie (tryb trakcji ciągłej z maksymalną siłą 30% masy ciała pacjenta).
Dwukrotnie przed i po terapii oceniane będą: (1) skład ciała (metodą DXA), (2) inne wskaźniki antropometryczne, (3) parametry czynnościowe kręgosłupa: ruchomość (elektrogoniometr), amplituda sygnału bioelektrycznego mięśni ( elektromiograf), parametry biofizyczne tkanek miękkich (myotonometr), (4) próg bólu i natężenie bólu w okolicy lędźwiowej (za pomocą algometru i zwalidowanych kwestionariuszy), (5) niepełnosprawność spowodowana bólem kręgosłupa (kwestionariusz Oswestry), (6) krew wskaźniki biochemiczne dobrane na podstawie najnowszych badań nad biomarkerami uszkodzeń kręgosłupa (w tym celu od badanych zostanie pobrane 25 ml krwi żylnej).
Poziomy we krwi interleukiny-17, interleukiny-4, interleukiny-2 (IL-2), interleukiny-10 (IL-10), różnicującego czynnika wzrostu 15 (GDF-15), leptyny, adypsyny, chemokiny CCL5 (RANTES), łodygi czynnik wzrostu komórek β (SCGF-β), czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), neuropeptyd Y i siarczan chondroityny CS846 zostaną oznaczone we krwi osobników. Planowana jest ocena związku badanych biomarkerów ze stopniem zwyrodnienia krążka międzykręgowego, otyłością, beztłuszczową i tłuszczową masą ciała, natężeniem dolegliwości bólowych oraz wskaźnikami czynnościowymi kręgosłupa. Pacjenci zostaną poproszeni o zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzapalnych podczas terapii i co najmniej 24 godziny przed pobraniem krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osoby cierpiące na otyłość są szczególnie narażone na mechaniczne uciskanie krążków międzykręgowych, aw efekcie na ich zwyrodnienie, przepuklinę i ucisk na korzenie nerwowe, które razem powodują stan zapalny i ból w uszkodzonym miejscu. Jest to istotny problem zdrowia publicznego ze względu na 100% częstość występowania zespołu bólowego wśród osób z otyłością. Stosowanie sił trakcyjnych ma korzystny wpływ na zwyrodnienia krążków międzykręgowych, jednak brak jest badań oceniających skuteczność metody trakcyjnej w odniesieniu do grupy osób otyłych z zespołem bólowym kręgosłupa.
Korzystnych zmian biochemicznych we krwi, złagodzenia dolegliwości bólowych, poprawy parametrów czynnościowych kręgosłupa oczekuje się po zastosowaniu sił pociągowych u pacjentów w mechanizmie dekompresji zniszczonych i będących w przewlekłym zapaleniu krążków międzykręgowych. Identyfikacja biomarkerów umożliwiających monitorowanie efektów terapii u pacjentów z przewlekłym bólem kręgosłupa może stać się przyczynkiem do zmiany standardów w diagnostyce bólu kręgosłupa i reorientacji w jego leczeniu na rzeczywiste przyczyny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Poznan, Polska, 61-871
- Poznań University of Physical Education
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna zgoda na udział w badaniu,
- Wiek: 35 - 60 lat,
- Otyłość (BMI ≥ 30 kg/m2) lub prawidłowa waga (BMI 18,5-29,9 kg/m2),
- Stabilna masa ciała w ciągu ostatniego miesiąca ± 2 kg,
- Przewlekły ból krzyża.
Kryteria wyłączenia:
- Wtórna postać otyłości;
- Poważne wady neurologiczne (m.in. duże ubytki mięśniowe, zaburzenia czucia w dużym obszarze kończyny dolnej, występowanie zespołu ogona końskiego);
- Chirurgia, powypadkowe urazy mechaniczne, przebyte złamania kręgosłupa;
- Historia chorób reumatycznych (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń układowy);
- Osteoporoza;
- Ból zlokalizowany w innym miejscu niż kręgosłup, który jest bardziej dotkliwy niż ból krzyża;
- Źle kontrolowana cukrzyca typu 2;
- źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (średnie ciśnienie skurczowe > 140mmHg i/lub średnie ciśnienie rozkurczowe > 90mmHg) w ciągu ostatniego miesiąca i/lub konieczność modyfikacji leczenia farmakologicznego;
- Zaburzenia lipidowe wymagające wdrożenia leczenia farmakologicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed obserwacją lub w trakcie obserwacji;
- Ostry incydent wieńcowy, niestabilna dusznica bolesna, udar mózgu lub przemijające niedokrwienie mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Cechy niewydolności serca w badaniu przedmiotowym i/lub badaniach dodatkowych (RTG klatki piersiowej, echokardiografia);
- Klinicznie istotne zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia, wszczepienie stymulatora;
- Omdlenie w wywiadzie,
- Przewlekła choroba nerek z klirensem kreatyniny <60ml/min/1,73m2;
- Klinicznie istotna dysfunkcja wątroby (transaminazy przekraczające 3-krotność normalnego zakresu);
- Ostry lub przewlekły, jawny klinicznie proces zapalny dróg oddechowych, stany zapalne układu moczowo-płciowego, stany zapalne głowy i szyi;
- Ostra infekcja w ciągu ostatniego miesiąca;
- Rak;
- Nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków;
- Ciąża;
- Niekontrolowana choroba psychiczna, która może zafałszować wyniki testu;
- Inne stany, które mogą stanowić zagrożenie dla pacjenta podczas obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci Z Otyłością
40 osób w wieku 35-60 lat z otyłością prostą (BMI ≥ 30 kg/m2) i przewlekłymi bólami krzyża.
|
Przyłożenie sił trakcji na stole trakcyjnym (ST6567P-SEERSMEDICAL) będzie trwało 30 minut dziennie przez 4 tygodnie (tryb trakcji ciągłej z maksymalną siłą 30% masy ciała pacjenta).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Pacjenci o normalnej wadze
20 osób w wieku 35-60 lat z prawidłową masą ciała (BMI ≤ 24,9 i ≥ 18,5 kg/m2) cierpiących na przewlekłe bóle krzyża.
|
Przyłożenie sił trakcji na stole trakcyjnym (ST6567P-SEERSMEDICAL) będzie trwało 30 minut dziennie przez 4 tygodnie (tryb trakcji ciągłej z maksymalną siłą 30% masy ciała pacjenta).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Interleukina-2, interleukina-4, interleukina-10, interleukina-17, RANTES, różnicujący czynnik wzrostu 15 (GDF-15) [pg/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Interleukina-2, interleukina-4, interleukina-10, interleukina-17, RANTES, różnicujący czynnik wzrostu 15 (GDF-15) [pg/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Czynnik wzrostu komórek macierzystych β [ng/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Czynnik wzrostu komórek macierzystych β [ng/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Leptyna [ng/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Leptyna [ng/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Adipsyna [pg/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Adipsyna [pg/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Neuropeptyd Y [pg/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Neuropeptyd Y [pg/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego [pg/ml]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego [pg/ml]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
|
Siarczan chondroityny CS846 [ng/mL]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
ELIZA
|
przedinterwencja
|
|
Siarczan chondroityny CS846 [ng/mL]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
ELIZA
|
48 godzin po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan napięcia mięśni prostowników kręgosłupa [Hz]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
Częstotliwość drgań własnych [Hz], charakteryzująca Ton lub Napięcie, zostanie oceniona za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
przedinterwencja
|
|
Stan napięcia mięśni prostowników kręgosłupa [Hz]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
Częstotliwość drgań własnych [Hz], charakteryzująca Ton lub Napięcie, zostanie oceniona za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
48 godzin po interwencji
|
|
Niepełnosprawność spowodowana bólem kręgosłupa
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
Kwestionariusz Oswestry.
Podczas wypełniania kwestionariusza badany odpowiada na pytania dotyczące: natężenia bólu, samodzielności, podnoszenia przedmiotów, chodzenia, siedzenia, stania, spania, życia towarzyskiego, aktywności seksualnej oraz podróżowania.
Odpowiedzi na pytania pozwalają sklasyfikować, na ile ograniczone jest funkcjonowanie pacjenta podczas wykonywania określonych czynności.
Odpowiedzi są oceniane w skali od 0 do 5. Ogólną ocenę podaje się w skali od 0 do 50 punktów, gdzie im wyższy wynik, tym większa niepełnosprawność.
|
przedinterwencja
|
|
Niepełnosprawność spowodowana bólem kręgosłupa
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
Kwestionariusz Oswestry.
Podczas wypełniania kwestionariusza badany odpowiada na pytania dotyczące: natężenia bólu, samodzielności, podnoszenia przedmiotów, chodzenia, siedzenia, stania, spania, życia towarzyskiego, aktywności seksualnej oraz podróżowania.
Odpowiedzi na pytania pozwalają sklasyfikować, na ile ograniczone jest funkcjonowanie pacjenta podczas wykonywania określonych czynności.
Odpowiedzi są oceniane w skali od 0 do 5. Ogólną ocenę podaje się w skali od 0 do 50 punktów, gdzie im wyższy wynik, tym większa niepełnosprawność.
|
48 godzin po interwencji
|
|
Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
Rezonans magnetyczny 1,5T
|
przedinterwencja
|
|
Całkowita zawartość tkanki tłuszczowej [%]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA)
|
przedinterwencja
|
|
Całkowita zawartość tkanki tłuszczowej [%]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA)
|
48 godzin po interwencji
|
|
Beztłuszczowa masa ciała [kg]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA)
|
przedinterwencja
|
|
Beztłuszczowa masa ciała [kg]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA)
|
48 godzin po interwencji
|
|
Ruchomość kręgosłupa
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
elektrogoniometr
|
przedinterwencja
|
|
Ruchomość kręgosłupa
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
elektrogoniometr
|
48 godzin po interwencji
|
|
Amplituda sygnału bioelektrycznego mięśnia
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
elektromiograf
|
przedinterwencja
|
|
Amplituda sygnału bioelektrycznego mięśnia
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
elektromiograf
|
48 godzin po interwencji
|
|
Sztywność dynamiczna mięśni prostowników kręgosłupa [N/m]
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
Właściwości biomechaniczne zostaną ocenione za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
przedinterwencja
|
|
Logarytmiczny dekrement naturalnej oscylacji, charakteryzujący sprężystość mięśnia prostownika grzbietu
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
Właściwości biomechaniczne zostaną ocenione za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
przedinterwencja
|
|
Sztywność dynamiczna mięśni prostowników kręgosłupa [N/m]
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
Właściwości biomechaniczne zostaną ocenione za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
48 godzin po interwencji
|
|
Logarytmiczny dekrement naturalnej oscylacji, charakteryzujący sprężystość mięśnia prostownika grzbietu
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
Właściwości biomechaniczne zostaną ocenione za pomocą urządzenia miotonometrycznego.
|
48 godzin po interwencji
|
|
Próg bólu
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
algometr
|
przedinterwencja
|
|
Próg bólu
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
algometr
|
48 godzin po interwencji
|
|
Natężenie bólu: kwestionariusz
Ramy czasowe: przedinterwencja
|
wizualnej skali analogowej (VAS) kwestionariusza natężenia bólu (zgłaszanie wyniku w 10-punktowej skali, gdzie minimum (0) oznacza brak bólu, a maksimum (10) oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
przedinterwencja
|
|
Natężenie bólu: kwestionariusz
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji
|
wizualnej skali analogowej (VAS) kwestionariusza natężenia bólu (zgłaszanie wyniku w 10-punktowej skali, gdzie minimum (0) oznacza brak bólu, a maksimum (10) oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
48 godzin po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Marzena Ratajczak, PhD, Poznań University of Physical Education
- Krzesło do nauki: Małgorzata Waszak, PhD, Poznań University of Physical Education
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, Leung MCP. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:78-83. doi: 10.1016/j.msksp.2017.03.007. Epub 2017 Mar 20.
- Omarker K, Myers RR. Pathogenesis of sciatic pain: role of herniated nucleus pulposus and deformation of spinal nerve root and dorsal root ganglion. Pain. 1998 Nov;78(2):99-105. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00119-5.
- Maciaszek J, Skrypnik D, Ratajczak M, Stemplewski R, Osiński W, Bogdański P, Mądry E, Walkowiak J, Karolkiewicz J. Two aerobic exercise programs in management of back pain among middle-aged obese women: A randomized controlled study. Human Movement. 2016; 17(2): 72-79.
- Weber KT, Satoh S, Alipui DO, Virojanapa J, Levine M, Sison C, Quraishi S, Bloom O, Chahine NO. Exploratory study for identifying systemic biomarkers that correlate with pain response in patients with intervertebral disc disorders. Immunol Res. 2015 Dec;63(1-3):170-80. doi: 10.1007/s12026-015-8709-2.
- Tarabeih N, Shalata A, Trofimov S, Kalinkovich A, Livshits G. Growth and differentiation factor 15 is a biomarker for low back pain-associated disability. Cytokine. 2019 May;117:8-14. doi: 10.1016/j.cyto.2019.01.011. Epub 2019 Feb 15.
- Sowa GA, Perera S, Bechara B, Agarwal V, Boardman J, Huang W, Camacho-Soto A, Vo N, Kang J, Weiner D. Associations between serum biomarkers and pain and pain-related function in older adults with low back pain: a pilot study. J Am Geriatr Soc. 2014 Nov;62(11):2047-55. doi: 10.1111/jgs.13102. Epub 2014 Nov 3.
- Ratajczak M, Wendt M, Sliwicka E, Skrypnik D, Zielinski J, Kusy K, Krutki P, Waszak M. Subjective assessment and biochemical evaluation of traction therapy in women with chronic low back pain: does body mass index matter? A clinical study. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Mar 16;24(1):196. doi: 10.1186/s12891-023-06300-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Przekarmienie
- Masy ciała
- Choroby kręgosłupa
- Nadwaga
- Ból pleców
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Otyłość
- Zapalenie
- Bóle krzyża
- Zwyrodnienie krążka międzykręgowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- PoznanUPhyEd no. 3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na terapia trakcji lędźwiowej
-
Mesoblast, Ltd.ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Zwężenie kręgosłupa | Kręgozmyk zwyrodnieniowyStany Zjednoczone
-
University Hospital, LimogesZakończony
-
Sahreen AnwarRekrutacyjny
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Invibio LtdMedical Metrics Diagnostics, IncZakończonyKręgozmyk, stopień 1 | Choroba zwyrodnieniowa dysku lędźwiowegoStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityZakończonyRadikulopatia lędźwiowaPakistan
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk