L'utilisation d'analyses biochimiques pour surveiller l'évolution des plaies (NPWW)

L'étude est composée de deux parties, qui se déroulent indépendamment l'une de l'autre. Cependant, dans les deux parties, l'évolution des plaies est analysée.

Partie 1 : Deux écouvillons de plaie sont prélevés. L'un est utilisé pour l'analyse microbiologique effectuée en routine et le second sera utilisé pour l'analyse biochimique (activités enzymatiques). L'objectif des écouvillons de plaie est de répondre à la question de savoir si l'outil de diagnostic rapide utilisé dans l'examen peut révéler une infection prématurément ou non. Cela signifie qu'une activité enzymatique accrue (en particulier MPO, NHE, LYS, gélatinase, pH) indiquerait une modification du lit de la plaie (infection, inflammation) plus tôt que l'évaluation clinique régulière. On s'attend à ce que ces écouvillons de plaie fonctionnent comme une amélioration des dosages biochimiques ou plutôt de la technologie concernant la sensibilité et la spécificité, par exemple, du pH, du MPO, du LYS, de la gélatinase et de l'élastase. De plus, la corrélation entre les activités enzymatiques et l'évolution de l'infection sera examinée. Cette technologie est censée être utilisée plus tard comme outil de diagnostic précoce des infections dans les fluides des plaies. Le suivi de ce système de test est une condition préalable cruciale pour l'application de la technologie dans la thérapie VAC (partie 2).

Partie 2 : Les résultats de cet examen seront utilisés pour étudier l'applicabilité de l'outil de diagnostic d'infection précoce in vitro développé dans la thérapie par pression négative (thérapie VAC ; fermeture assistée par le vide).

Les patients de la chirurgie plastique avec TPN sont inclus dans cette étude prospective. Avant l'application du TPN, deux écouvillons (analyse biochimique et microbiologique) des plaies seront prélevés. Après la mise en place du pansement, le tube de liaison entre la plaie et le dispositif générateur de vide sera coupé et un "collecteur supplémentaire" sera inséré. Ce collecteur sera changé quotidiennement et ensuite les concentrations d'enzymes (lysozyme, élastase, myéloperoxydase) seront analysées biochimiquement.