Het gebruik van biochemische analyses om de ontwikkeling van wonden te volgen (NPWW)

Het onderzoek bestaat uit twee delen die onafhankelijk van elkaar lopen. Wel wordt in beide delen het beloop van de wonden geanalyseerd.

Deel 1: Er worden twee wonduitstrijkjes genomen. Eén wordt gebruikt voor routinematig uitgevoerde microbiologische analyse en de tweede wordt gebruikt voor biochemische analyse (enzymactiviteiten). Het doel van de wonduitstrijkjes is om de vraag te beantwoorden of het sneldiagnostisch hulpmiddel dat bij het onderzoek wordt gebruikt, vroegtijdig een infectie kan vertonen of niet. Dit betekent dat een verhoogde enzymactiviteit (vooral MPO, NHE, LYS, gelatinase, pH) zou wijzen op een verandering in het wondbed (infectie, ontsteking) eerder dan de reguliere klinische beoordeling. Van deze wonduitstrijkjes wordt verwacht dat ze functioneren als een verbetering van de biochemische assays of beter gezegd van de technologie inzake gevoeligheid en specificiteit van bijvoorbeeld het pH-getal, de MPO, de LYS, de gelatinase en de elastase. Daarnaast wordt gekeken naar de correlatie tussen de Enzymactiviteiten en het verloop van de infectie. Deze technologie zou later moeten worden gebruikt als een hulpmiddel voor vroege diagnose van infecties in wondvocht. De opvolging van dit testsysteem is een cruciale voorwaarde voor de toepassing van de technologie in VAC-therapie (deel 2).

Deel 2: De bevindingen van dit onderzoek zullen worden gebruikt om de toepasbaarheid te onderzoeken van de ontwikkelde in-vitro diagnostische tool voor vroege infectie bij negatieve-druktherapie (VAC-therapie; vacuümondersteunde sluiting).

Patiënten van de plastische chirurgie met een NPWT zijn opgenomen in deze prospectieve studie. Voordat de NPWT wordt aangebracht, worden er twee uitstrijkjes (biochemische en microbiologische analyse) van de wonden genomen. Na installatie van het verband wordt de verbindingsslang tussen de wond en het vacuümopwekkende apparaat doorgesneden en wordt een "extra collector" ingebracht. Deze collector zal dagelijks ververst worden en nadien zullen de concentraties van enzymen (lysozym, elastase, myeloperoxidase) biochemisch geanalyseerd worden.