Spectroscopie dans le proche infrarouge et Doppler crânien chez les nouveau-nés prématurés atteints d'anémie

L'anémie chez les nouveau-nés est définie comme la moyenne des valeurs d'hémoglobine en fonction de l'âge postnatal est inférieure à 2 écarts-types. Perturbation de la perfusion et de l'oxygénation tissulaire, insuffisance cardiaque hyperdynamique, augmentation du besoin en oxygène, augmentation de l'effort respiratoire, impossibilité de se séparer de la ventilation mécanique, retard de croissance, pâleur, augmentation de la fréquence des morbidités du prématuré (entérocolite nécrosante, rétinopathie du prématuré , hémorragie intraventriculaire, etc.) peut être observée à la suite d'une anémie progressive. Lorsque les valeurs critiques d'hémoglobine sont atteintes chez les nouveau-nés prématurés avec une perturbation concomitante de l'oxygénation des tissus, une transfusion est effectuée avec des suspensions d'érythrocytes. L'objectif principal ici est de corriger l'oxygénation tissulaire altérée, de fournir une perfusion en quantité suffisante et de prévenir les morbidités liées à l'anémie. Bien que fréquemment appliqués, il n'existe pas de consensus dans notre pays et dans le monde concernant les valeurs seuils d'hémoglobine et les paramètres d'appui aux transfusions. En conséquence, il n'y a pas de directives préparées pour les nouveau-nés basées sur des preuves avec des frontières clairement définies et acceptées par tous. De nombreux pays et centres mettent en œuvre différents protocoles de transfusion en fonction de leur expérience. Compte tenu du risque d'endommagement des radicaux oxygénés et des maladies associées à la suite des transfusions érythrocytaires (infections, aplasie médullaire, entérocolite nécrosante, rétinopathie du prématuré, etc.), il est nécessaire de développer de nouvelles méthodes de prise et d'aide à la décision transfusionnelle, et préparer des lignes directrices plus objectives et mieux acceptées. L'origine de notre étude est les mécanismes de compensation protecteurs consécutifs à une détérioration de l'oxygénation cérébrale due à une anémie symptomatique chez les nouveau-nés prématurés. Pour ces raisons, il vise à examiner les modifications de l'apport sanguin cérébral et de l'oxygénation chez les nouveau-nés prématurés qui souffrent d'anémie et qui ont subi une transfusion de suspension d'érythrocytes à la lumière des directives originales en obtenant des mesures à l'aide d'une échographie Doppler crânienne et de près -spectroscopie infrarouge.