Nahinfrarotspektroskopie und Cranial Doppler bei Frühgeborenen mit Anämie

Anämie bei Neugeborenen ist definiert als der Mittelwert der Hämoglobinwerte nach postnatalem Alter unter 2 Standardabweichungen liegt. Störung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gewebes, hyperdynamische Herzinsuffizienz, erhöhter Sauerstoffbedarf, erhöhte Atemanstrengung, Unfähigkeit, sich von der mechanischen Beatmung zu trennen, Gedeihstörung, Blässe, Zunahme der Häufigkeit von Frühgeburtserkrankungen (nekrotisierende Enterokolitis, Frühgeborenenretinopathie). , intraventrikuläre Blutung usw.) können als Folge einer fortschreitenden Anämie gesehen werden. Bei Erreichen kritischer Hämoglobinwerte bei Frühgeborenen mit gleichzeitiger Störung der Sauerstoffversorgung des Gewebes wird eine Transfusion mit Erythrozytensuspensionen durchgeführt. Dabei geht es vor allem darum, eine gestörte Sauerstoffversorgung des Gewebes zu korrigieren, eine ausreichende Durchblutung zu gewährleisten und anämiebedingte Erkrankungen zu verhindern. Obwohl häufig angewendet, gibt es in unserem Land und in der Welt keinen Konsens über Hämoglobin-Schwellenwerte und unterstützende Parameter für Transfusionen. Infolgedessen gibt es keine evidenzbasierten Richtlinien für Neugeborene mit klar definierten Grenzen, die von allen akzeptiert werden. Viele Länder und Zentren implementieren aufgrund ihrer Erfahrung unterschiedliche Transfusionsprotokolle. Angesichts des Risikos von Sauerstoffradikalschäden und damit verbundenen Erkrankungen als Folge von Erythrozytentransfusionen (Infektionen, Knochenmarksuppression, nekrotisierende Enterokolitis, Frühgeborenenretinopathie usw.) besteht die Notwendigkeit, neue Methoden zur Einnahme und Unterstützung der Transfusionsentscheidung zu entwickeln und um objektivere und akzeptiertere Richtlinien zu erstellen. Ausgangspunkt unserer Studie sind die nachfolgenden protektiven Kompensationsmechanismen nach Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Gehirns durch symptomatische Anämie bei Frühgeborenen. Aus diesen Gründen wird angestrebt, die Veränderungen der Hirndurchblutung und Oxygenierung bei neonatalen Frühgeborenen mit Anämie und Erythrozyten-Suspensionstransfusion im Lichte der ursprünglichen Leitlinien durch Messungen mit Hilfe der kranialen Doppler-Sonographie und Nahuntersuchung zu untersuchen -Infrarot-Spektroskopie.