Spettroscopia nel vicino infrarosso e Doppler craniale nei neonati prematuri con anemia

L'anemia nei neonati è definita come la media dei valori di emoglobina in base all'età postnatale è inferiore a 2 deviazioni standard. Interruzione della perfusione e ossigenazione dei tessuti, insufficienza cardiaca iperdinamica, aumento della necessità di ossigeno, aumento dello sforzo respiratorio, incapacità di essere separati dalla ventilazione meccanica, ritardo della crescita, pallore, aumento della frequenza delle morbilità della prematurità (enterocolite necrotizzante, retinopatia della prematurità , emorragia intraventricolare, ecc.) può essere visto come risultato di anemia progressiva. Quando i valori critici di emoglobina vengono raggiunti nei neonati prematuri con concomitante interruzione dell'ossigenazione dei tessuti, la trasfusione viene eseguita con sospensioni di eritrociti. L'obiettivo principale qui è correggere l'ossigenazione alterata dei tessuti, fornire una perfusione in quantità sufficiente e prevenire le morbilità correlate all'anemia. Anche se di frequente applicazione, non vi è consenso nel nostro Paese e nel mondo sui valori soglia di emoglobina e sui parametri a supporto delle trasfusioni. Di conseguenza, non esistono linee guida preparate per i neonati basate su evidenze con confini ben definiti e accettate da tutti. Molti paesi e centri implementano diversi protocolli trasfusionali in base alla loro esperienza. Dato il rischio di danni da radicali dell'ossigeno e malattie associate a seguito di trasfusioni di eritrociti (infezioni, soppressione del midollo osseo, enterocolite necrotizzante, retinopatia del prematuro, ecc.), è necessario sviluppare nuovi metodi per prendere e supportare la decisione trasfusionale, e preparare linee guida più obiettive e più accettate. L'origine del nostro studio sono i successivi meccanismi di compensazione protettiva dopo il deterioramento dell'ossigenazione cerebrale dovuto all'anemia sintomatica nei neonati prematuri. Per questi motivi, si intende esaminare i cambiamenti nell'afflusso di sangue cerebrale e nell'ossigenazione nei neonati prematuri che hanno l'anemia e che sono stati sottoposti a trasfusione di sospensione di eritrociti alla luce delle linee guida originali mediante l'ottenimento di misurazioni con l'aiuto dell'ecografia doppler craniale e del vicino -spettroscopia ad infrarossi.