Blízká infračervená spektroskopie a kraniální Doppler u předčasně narozených novorozenců s anémií

Anémie u novorozenců je definována jako průměr hodnot hemoglobinu podle postnatálního věku pod 2 standardní odchylky. Porucha perfuze a okysličení tkání, hyperdynamické srdeční selhání, zvýšená potřeba kyslíku, zvýšená dechová námaha, neschopnost oddělit se od mechanické ventilace, neprospívání, bledost, zvýšená frekvence nemocí nedonošených (nekrotizující enterokolitida, retinopatie nedonošených , intraventrikulární krvácení atd.) může být viděn jako výsledek progresivní anémie. Při dosažení kritických hodnot hemoglobinu u nedonošených novorozenců se současnou poruchou okysličení tkání se provádí transfuze suspenzí erytrocytů. Hlavním cílem je zde korigovat narušené okysličení tkání, zajistit perfuzi v dostatečném množství a předcházet nemocem souvisejícím s anémií. Přestože se často používá, u nás ani ve světě nepanuje shoda ohledně prahových hodnot hemoglobinu a podpůrných parametrů pro transfuze. V důsledku toho nejsou pro novorozence připraveny žádné směrnice založené na důkazech s jasně definovanými hranicemi a akceptované všemi. Mnoho zemí a center zavádí různé transfuzní protokoly na základě svých zkušeností. Vzhledem k riziku poškození kyslíkovými radikály a přidružených onemocnění v důsledku transfuzí erytrocytů (infekce, útlum kostní dřeně, nekrotizující enterokolitida, retinopatie nedonošených aj.) je potřeba vyvinout nové metody pro přijímání a podporu rozhodování o transfuzi, a připravit objektivnější a akceptovanější pokyny. Počátkem naší studie jsou následné ochranné kompenzační mechanismy po zhoršení okysličení mozku v důsledku symptomatické anémie u nedonošených novorozenců. Z těchto důvodů je zaměřeno na sledování změn prokrvení mozku a okysličení u novorozenců předčasně narozených dětí s anémií, kterým byla provedena transfuze suspenze erytrocytů ve světle původních guidelines pomocí měření pomocí kraniální dopplerovské ultrasonografie a blízkého okolí. - infračervená spektroskopie.