Espectroscopía de infrarrojo cercano y Doppler craneal en recién nacidos prematuros con anemia

La anemia en los recién nacidos se define como que la media de los valores de hemoglobina según la edad postnatal está por debajo de 2 desviaciones estándar. Alteración de la perfusión y oxigenación de los tejidos, insuficiencia cardíaca hiperdinámica, aumento de la necesidad de oxígeno, aumento del esfuerzo respiratorio, incapacidad para separarse de la ventilación mecánica, retraso del crecimiento, palidez, aumento de la frecuencia de morbilidades de la prematuridad (enterocolitis necrosante, retinopatía de la prematuridad , hemorragia intraventricular, etc.) pueden verse como resultado de una anemia progresiva. Cuando se alcanzan valores críticos de hemoglobina en recién nacidos prematuros con interrupción concomitante de la oxigenación tisular, la transfusión se realiza con suspensiones de eritrocitos. El objetivo principal aquí es corregir la oxigenación tisular alterada, proporcionar perfusión en cantidad suficiente y prevenir las morbilidades relacionadas con la anemia. Aunque de aplicación frecuente, no existe un consenso en nuestro país y en el mundo sobre los valores umbral de hemoglobina y los parámetros de apoyo para las transfusiones. Como resultado, no existen guías elaboradas para recién nacidos basadas en evidencia con fronteras claramente definidas y aceptadas por todos. Muchos países y centros implementan diferentes protocolos de transfusión basados ​​en su experiencia. Dado el riesgo de daño por radicales de oxígeno y enfermedades asociadas como resultado de las transfusiones de eritrocitos (infecciones, supresión de la médula ósea, enterocolitis necrotizante, retinopatía del prematuro, etc.), existe la necesidad de desarrollar nuevos métodos para tomar y apoyar la decisión de transfusión, y elaborar directrices más objetivas y más aceptadas. El origen de nuestro estudio son los subsiguientes mecanismos de compensación protectora tras el deterioro de la oxigenación cerebral por anemia sintomática en recién nacidos prematuros. Por estas razones, se pretende examinar los cambios en el riego sanguíneo cerebral y la oxigenación en recién nacidos prematuros que presentan anemia y que se sometieron a una transfusión de suspensión de eritrocitos a la luz de las guías originales mediante la obtención de mediciones con la ayuda de ecografía doppler craneal y ecografía de cerca. -espectroscopia infrarroja.