Spektroskopia w bliskiej podczerwieni i badanie dopplerowskie czaszki u wcześniaków z niedokrwistością

Anemię u noworodków definiuje się, gdy średnia wartości hemoglobiny w zależności od wieku pourodzeniowego jest mniejsza niż 2 odchylenia standardowe. Zaburzenia perfuzji i utlenowania tkanek, hiperdynamiczna niewydolność serca, zwiększone zapotrzebowanie na tlen, wzrost wysiłku oddechowego, niemożność oddzielenia od wentylacji mechanicznej, brak rozwoju, bladość, wzrost częstości chorób wcześniaków (martwicze zapalenie jelit, retinopatia wcześniaków) , krwotok dokomorowy itp.) mogą być postrzegane jako skutek postępującej niedokrwistości. W przypadku osiągnięcia krytycznych wartości hemoglobiny u wcześniaków przy jednoczesnym zaburzeniu utlenowania tkanek, wykonuje się transfuzję zawiesiną erytrocytów. Głównym celem jest tutaj korekta upośledzonego utlenowania tkanek, zapewnienie odpowiedniej perfuzji i zapobieganie chorobom związanym z niedokrwistością. Mimo częstego stosowania, w naszym kraju i na świecie nie ma zgody co do progowych wartości hemoglobiny i parametrów wspomagających transfuzje. W rezultacie nie ma opracowanych wytycznych dla noworodków opartych na dowodach z jasno określonymi granicami i akceptowanych przez wszystkich. Wiele krajów i ośrodków wdraża różne protokoły transfuzji w oparciu o własne doświadczenia. Biorąc pod uwagę ryzyko uszkodzenia rodników tlenowych i związanych z nimi chorób w wyniku przetoczeń erytrocytów (zakażenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, martwicze zapalenie jelit, retinopatia wcześniaków itp.), istnieje potrzeba opracowania nowych metod podejmowania i wspomagania decyzji o przetoczeniu oraz przygotować bardziej obiektywne i bardziej akceptowane wytyczne. Genezą naszych badań są późniejsze ochronne mechanizmy kompensacyjne po pogorszeniu utlenowania mózgu z powodu objawowej niedokrwistości u wcześniaków. Z tych powodów celem jest zbadanie zmian ukrwienia i utlenowania mózgu u wcześniaków z niedokrwistością, u których wykonano transfuzję zawiesiny erytrocytów w świetle pierwotnych wytycznych poprzez wykonanie pomiarów za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej czaszki i bliskiej -spektroskopia w podczerwieni.