Espectroscopia de infravermelho próximo e Doppler craniano em recém-nascidos prematuros com anemia

A anemia em recém-nascidos é definida como a média dos valores de hemoglobina de acordo com a idade pós-natal é inferior a 2 desvios padrão. Interrupção na perfusão e oxigenação tecidual, insuficiência cardíaca hiperdinâmica, aumento da necessidade de oxigênio, aumento do esforço respiratório, incapacidade de ser separado da ventilação mecânica, déficit de crescimento, palidez, aumento na frequência de morbidades da prematuridade (enterocolite necrotizante, retinopatia da prematuridade , hemorragia intraventricular, etc.) pode ser observada como resultado de anemia progressiva. Quando valores críticos de hemoglobina são atingidos em recém-nascidos prematuros com interrupção concomitante da oxigenação tecidual, a transfusão é realizada com suspensões de eritrócitos. O principal objetivo aqui é corrigir a oxigenação tecidual prejudicada, fornecer perfusão em quantidade suficiente e prevenir morbidades relacionadas à anemia. Embora frequentemente aplicado, não há consenso em nosso país e no mundo quanto aos valores limiares de hemoglobina e parâmetros de suporte para transfusões. Como resultado, não há diretrizes elaboradas para recém-nascidos com base em evidências com limites claramente definidos e aceitos por todos. Muitos países e centros implementam diferentes protocolos de transfusão com base em sua experiência. Dado o risco de danos causados ​​pelos radicais de oxigênio e doenças associadas como resultado de transfusões de eritrócitos (infecções, supressão da medula óssea, enterocolite necrotizante, retinopatia da prematuridade, etc.), há necessidade de desenvolver novos métodos para tomar e apoiar a decisão transfusional, e preparar diretrizes mais objetivas e aceitas. A origem do nosso estudo são os mecanismos de compensação protetora subsequentes após a deterioração da oxigenação cerebral devido à anemia sintomática em recém-nascidos prematuros. Por essas razões, objetiva-se examinar as alterações no suprimento sanguíneo e na oxigenação cerebral em prematuros neonatais que apresentam anemia e que foram submetidos à transfusão de suspensão de eritrócitos à luz das diretrizes originais, por meio da obtenção de medidas com o auxílio da ultrassonografia doppler craniana e -espectroscopia de infravermelho.