Influence de l'épaisseur de l'attelle de stabilisation sur les troubles temporo-mandibulaires

Les douleurs myofasciales et les douleurs myofasciales à ouverture limitée sont dans le groupe I selon le RDC/TMD.

I.a Douleur myofasciale :

1. Douleur signalée dans les muscles masticateurs (dans la mâchoire, les tempes, le visage, la région préauriculaire ou à l'intérieur de l'oreille, au repos ou en fonction)
2. Douleur à la palpation dans au moins 3 sites (Il y a 20 sites (dix de chaque côté) : temporal postérieur, moyen et antérieur ; origine, corps et insertion de Masseter ; région mandibulaire postérieure ; région sous-mandibulaire ; ptérygoïdien latéral ; tendon du temporal), l'un d'eux au moins du même côté de la douleur signalée

I.b Douleur myofasciale à ouverture limitée :

1. Douleur myofasciale
2. Indolore sans assistance 3 ouverture < 40 mm et étirement passif 4 ≥ 5 mm

II.a Déplacement du disque avec réduction :

1. Pas de douleur dans l'articulation
2. Reproductible (tous les clics doivent être reproduits 2 essais consécutifs sur 3) clic sur excursion avec clic d'ouverture ou de fermeture

3. Avec clic sur ouverture et fermeture (sauf clic excursif confirmé) :

   • Le clic à l'ouverture se produit à une distance interincisive ≥ 5 mm par rapport à la fermeture
   • Clics éliminés par une ouverture protrusive

II.b Déplacement du disque sans réduction avec ouverture limitée :

1. Antécédents de verrouillage ou de capture qui ont gêné l'alimentation
2. Absence de clic sur l'ATM
3. Ouverture non assistée (même douloureuse) ≤ 35mm et étirement passif ≤ 4mm
4. Excursion controlatérale < 7mm

II.c Déplacement du disque sans réduction sans ouverture limitée :

1. Antécédents de verrouillage ou de capture qui ont gêné l'alimentation
2. La présence de sons TMJ excluant les clics DDR
3. Ouverture non assistée (même douloureuse) > 35mm et étirement passif > 4mm
4. Excursion controlatérale ≥ 7mm

Clic : un son distinct, d'une durée brève et très limitée, avec un début et une fin clairs, qui ressemble généralement à un "clic".

Clic d'ouverture : si lors de l'ouverture et de la fermeture à partir de l'intercuspidation maximale, un clic est noté sur deux des trois mouvements d'ouverture, enregistrer comme positif pour le clic d'ouverture.

Clic de fermeture : Un clic présent sur deux des trois mouvements mandibulaires de fermeture.