- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04526093
Preuves du monde réel dans les résultats rapportés par les patients pour le cannabis médical (MC-RWE) (MC-RWE)
MC-RWE : Preuves du monde réel dans les résultats rapportés par les patients pour le cannabis médical : une étude observationnelle prospective
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Compte tenu des récents changements législatifs, le cannabis médical a rapidement attiré l'attention dans la recherche clinique en tant que pharmacothérapie potentielle pour traiter l'épilepsie, les troubles de l'humeur, les troubles anxieux/dépressifs, les troubles du sommeil et la douleur (douleurs chroniques neuropathiques et non cancéreuses) avec des patients souvent débilitants. impact, fardeau économique substantiel et options de traitement limitées.
Bien qu'il y ait de plus en plus de preuves que la MC peut être une option thérapeutique efficace pour les patients souffrant de maladies chroniques, la recherche clinique sur le cannabis médical s'est concentrée principalement sur les résultats à court terme, avec une attention limitée aux avantages à long terme de souches spécifiques, de schémas posologiques ou modalités de traitement. De plus, les patients utilisant MC sont généralement incapables de maintenir un schéma thérapeutique défini (qu'il soit défini par le nom de la souche, la composition biochimique ou le mode d'ingestion) sur une longue période de temps. Même pour les patients souhaitant maintenir le traitement avec le même régime, il peut être impossible de le faire, étant donné la tendance des producteurs médicaux récréatifs et agréés à modifier leurs souches et leur gamme de produits sans préavis. De tels changements compliquent les efforts des utilisateurs de MC pour optimiser leurs résultats de santé globaux, ainsi que la capacité des chercheurs à étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des MC en général, et des souches spécifiques en particulier.
Au cours des dernières années, il y a eu un afflux de nouveaux cultivateurs et une introduction de nombreuses nouvelles variétés de cannabis, chacune avec une représentation différente d'au moins 500 métabolites connus. Des changements subtils dans la composition de la souche peuvent avoir des effets cliniques importants. Avec autant de souches disponibles et avec des informations limitées sur la composition et la génétique des souches, les patients ont peu de capacité à contrôler ce qu'ils prennent au fil du temps.
L'étude actuelle dans le monde réel aborde ces complexités en fournissant aux patients des souches et des produits MC vérifiés, leur permettant de maintenir leur traitement s'ils le souhaitent ou de modifier sa composition afin d'identifier les schémas posologiques qui fonctionnent pour eux. Avec l'introduction de la vérification TruTrace™, les produits du cannabis peuvent être clairement identifiés. Les informations clés, y compris les compositions de cannabinoïdes et de terpènes, peuvent être rassemblées dans un certificat principal de souche.
Grâce à la vérification TruTrace™, la qualité des produits peut désormais être entièrement suivie. Ainsi:
- Les patients qui souhaitent maintenir un régime de traitement MC cohérent pourront le faire en utilisant les produits vérifiés TruTrace™
- Lorsque les patients souhaitent un changement de produit et/ou de dosage, la vérification TruTrace™ leur fournit des informations précises sur leur souche de départ et sur les autres souches qui pourraient la remplacer ou la compléter
Cette étude fournira des informations pragmatiques et objectives indispensables aux patients et à leurs cliniciens sur l'efficacité des produits MC vérifiés par TruTrace™ dans le monde réel à l'aide d'outils validés de résultats de rapports de patients (PRO).
La première étude du genre au Canada vise à recruter 2 000 participants à travers le pays. Le consentement numérique du patient se produira au moment de l'inscription sur la plateforme de commerce électronique SDM lorsque le participant à l'étude s'inscrit pour acheter son MC et accepte de faire partie de l'étude observationnelle MC-RWE.
Une fois qu'un participant à l'étude est inscrit à l'étude, il aura accès aux produits de cannabis médical vérifiés par TruTrace™ (c. Il s'agit d'une innovation novatrice au sein de l'industrie canadienne du cannabis.
Les participants à l'étude recevront un certain nombre de questionnaires validés au début de l'étude, y compris un questionnaire d'inscription qui pose des questions sur les antécédents médicaux et des questionnaires spécifiques sur la douleur, le sommeil, l'anxiété/la dépression. De plus, tous les participants rempliront un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé.
Tous les questionnaires seront auto-administrés en ligne aux moments de référence, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sonal Thaker
- Numéro de téléphone: 4251 416-340-4800 X 4251
- E-mail: sonalben.thaker@uhn.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Recrutement
- Toronto General Hospital, UHN
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Contact:
- Sonal Thaker
- Numéro de téléphone: 4251 4163404800
- E-mail: Sonalben.thaker@uhn.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
- Participants à l'étude (≥ 19 ans) naïfs de MC ou expérimentés avec un document médical fourni par un professionnel de la santé prescripteur pour l'utilisation de MC principalement pour la douleur, l'épilepsie, le sommeil et/ou l'anxiété/la dépression.
- Les participants à l'étude qui sont nouveaux ou déjà inscrits auprès de Medical Cannabis by Shoppers et qui consentent à utiliser les produits vérifiés TruTrace™ pendant l'étude.
- L'utilisation d'autres produits à base de cannabis, à des fins médicales ou récréatives, est interdite pendant la période d'étude. Remarque : Bien qu'elle soit interdite, l'étude ne peut pas contrôler la consommation de cannabis à des fins récréatives pendant l'étude.
La description
Critère d'intégration:
- Sujets (≥ 19 ans) naïfs de MC ou expérimentés avec une autorisation médicale pour MC fournie par un professionnel de la santé prescripteur et qui ont fourni un consentement éclairé
- Principales indications thérapeutiques pour l'utilisation de MC : douleur, épilepsie, sommeil et/ou anxiété/dépression.
- Les sujets acceptent d'utiliser des produits vérifiés par TruTrace™ et s'abstiennent d'utiliser tout autre produit à base de cannabis, médical ou récréatif, pendant la durée de l'étude
Critère d'exclusion:
- Consommation concomitante de drogues illicites
- Consommation concomitante de cannabis récréatif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'intensité de la douleur entre le départ et la semaine 24 après l'autorisation de MC : Mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS).
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Le NRS en 11 points va de « 0 » correspondant à l'absence de douleur à « 10 » correspondant à la pire douleur imaginable. Des scores de douleur plus élevés indiquent une plus grande intensité de la douleur. |
Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Modification de l'interférence de la douleur entre le départ et la semaine 24 après l'autorisation de MC : Mesurée à l'aide du formulaire abrégé PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) - Pain Interference 6a.
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Le PROMIS-formulaire court 6a mesure six items sur des échelles à 5 points (1=pas du tout, 2=un peu, 3=quelque peu, 4=assez et 5=beaucoup) pour l'interférence de la douleur sur les aspects de la vie quotidienne .
Les scores sont calculés à partir du total des réponses aux items, les scores les plus élevés reflétant une plus grande interférence de la douleur.
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Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Sommeil : modification de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) entre le départ et la semaine 24 après l'autorisation du MC
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Le PSQI contient 19 questions auto-évaluées et 5 questions évaluées par le colocataire ou le partenaire de lit.
Les 19 questions d'auto-évaluation sont combinées pour former sept scores de composants, dont chacun a une plage de 0 à 3 points (0 = aucune difficulté à 3 = difficulté sévère).
Des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de sommeil.
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Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Anxiété : modification des symptômes entre le départ et la semaine 24 après l'autorisation de MC ; Mesuré à l'aide de l'échelle à 7 éléments du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7).
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Cette échelle en 7 items évalue les signes de TAG (ex.
''Avoir peur comme si quelque chose de terrible pouvait arriver") avec l'option de réponse : 0= Pas du tout, 1=Plusieurs jours, 2= Plus de la moitié des jours et 3= Presque tous les jours.
Les scores sont calculés à partir du total des réponses aux items, les scores les plus élevés reflétant une plus grande anxiété.
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Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Dépression : modification des symptômes entre le départ et la semaine 24 après l'autorisation de MC. Mesuré par l'échelle de 9 éléments du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9).
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Le PHQ-9 évalue les signes de dépression (par ex.
Peu d'intérêt ou de plaisir à faire les choses) avec comme option de réponse : 0= Pas du tout, 1= Plusieurs jours, 2= Plus de la moitié des jours, 3= Presque tous les jours.
Les scores sont calculés à partir du total des réponses aux items, les scores les plus élevés reflétant la gravité de la dépression.
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Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Changement de la qualité de vie entre le départ et la semaine 24 : mesuré à l'aide de l'échelle d'évaluation des questionnaires de santé de niveau EuroQuol-5D-3 (EQ-5D-3L).
Délai: Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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L'EQ-5D-3L évalue l'état de santé dans chacun des 5 domaines (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression) sur une échelle de 3 points (aucun problème, quelques problèmes, problèmes extrêmes).
Les patients évaluent également leur santé sur une échelle visuelle analogique verticale avec les critères d'évaluation "La meilleure santé que vous puissiez imaginer" et "La pire santé que vous puissiez imaginer".
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Baseline, 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines
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Épilepsie : modification de la fréquence des crises pour plusieurs types de crises différents entre le départ et la semaine 24
Délai: Base de référence, 6, 12, 18 et 24 semaines
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La fréquence des crises sera documentée dans un journal du patient et le nombre de crises de chaque type de crise au cours des 6 semaines précédentes sera signalé.
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Base de référence, 6, 12, 18 et 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Démographie
Délai: Ligne de base
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Décrire la démographie des patients (p.
âge, sexe) autorisé pour la MC au Canada à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Ligne de base
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Caractéristiques cliniques des patients
Délai: Ligne de base
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Décrivez les caractéristiques cliniques (par ex.
comorbidités, médicaments concomitants, etc.) des patients autorisés pour MC au Canada à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Ligne de base
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Changements dans les médicaments sur ordonnance d'intérêt
Délai: 24 semaines après le début de l'étude
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Modification de l'utilisation de médicaments concomitants (par exemple, opioïdes, antidépresseurs, anxiolytiques, anti-inflammatoires à forte dose, antiépileptiques) au fil du temps pendant l'étude, évaluée par un questionnaire personnalisé.
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24 semaines après le début de l'étude
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Satisfaction des patients à l'égard de l'équipe d'assistance de la plateforme de commerce électronique
Délai: 24 semaines après le début de l'étude
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La valeur qualitative de l'utilisation de la plateforme de commerce électronique et des services de support pour l'expérience globale du patient, telle qu'évaluée par un questionnaire personnalisé
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24 semaines après le début de l'étude
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La proportion de patients ayant signalé des effets indésirables dus à l'utilisation de MC, ainsi qu'une évaluation des effets indésirables en fonction de différentes doses et modes de consommation.
Délai: 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines après le début de l'étude
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Un questionnaire personnalisé sur la consommation de cannabis sera administré pour recueillir des informations sur les effets secondaires, la posologie et les types de produits.
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6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines après le début de l'étude
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La proportion de patients qui ont cessé d'utiliser MC au cours de l'étude ainsi que l'évaluation des diverses raisons à cela.
Délai: 6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines après le début de l'étude
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Un questionnaire personnalisé sur la consommation de cannabis sera administré pour recueillir des informations pertinentes (c'est-à-dire quand et pourquoi les participants ont cessé d'utiliser des produits à base de cannabis médical, et s'il reste des produits, ce qu'ils avaient l'intention d'en faire).
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6, 12, 18 (le cas échéant) et 24 semaines après le début de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hance Clarke, MD, PhD, Toronto General Hospital, UHN
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Symptômes comportementaux
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Signes et symptômes
- La douleur
- Troubles anxieux
- La dépression
- Épilepsie
- Préparations pharmaceutiques
- Marijuana médicale
Autres numéros d'identification d'étude
- 24-5779
- 16560 (Autre identifiant: Veritas IRB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .