Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Skutečný světový důkaz o výsledcích hlášených pacienty pro léčebné konopí (MC-RWE) (MC-RWE)

1. dubna 2022 aktualizováno: Jo Carroll, University Health Network, Toronto

MC-RWE: Důkazy ze skutečného světa v pacientech hlášených výsledcích pro léčebné konopí: Prospektivní observační studie

Tato prospektivní observační studie si klade za cíl popsat účinnost MC na bolest, epilepsii, spánek a/nebo úzkost/depresi u kohorty pacientů oprávněných používat MC pomocí předem definovaných, ověřených škál sebehodnocení.

Přehled studie

Detailní popis

Vzhledem k nedávným legislativním změnám si léčebné konopí rychle získalo pozornost v klinickém výzkumu jako potenciální farmakoterapie k léčbě epilepsie, poruch nálady, úzkostných/depresivních poruch, poruch spánku a bolesti (neuropatické a nerakovinné chronické bolesti) – stavů s často vysílajícími pacienty. dopad, podstatná ekonomická zátěž a omezené možnosti léčby.

Zatímco přibývá důkazů, že MC může být účinnou terapeutickou možností pro pacienty trpící chronickými zdravotními potížemi, klinický výzkum léčebného konopí se soustředil především na krátkodobé výsledky, s omezenou pozorností na dlouhodobé přínosy konkrétních kmenů, dávkovacích režimů nebo léčebné modality. Navíc pacienti užívající MC obecně nejsou schopni udržet definovaný léčebný režim (ať už definovaný názvem kmene, biochemickým složením nebo způsobem požití) po dlouhou dobu. Dokonce i pro pacienty, kteří si přejí zachovat léčbu stejným režimem, to může být nemožné, vzhledem k tendenci výrobců rekreačních a licencovaných léčiv měnit své kmeny a produktovou řadu bez upozornění. Takové změny komplikují úsilí uživatelů MC optimalizovat jejich celkové zdravotní výsledky, stejně jako schopnost výzkumníků studovat dlouhodobou účinnost a bezpečnost MC obecně a konkrétní kmeny zvláště.

Během posledních let došlo k přílivu nových pěstitelů a zavedení mnoha nových kmenů konopí, každý s jiným zastoupením minimálně 500 známých metabolitů. Jemné změny ve složení kmene mohou mít významné klinické účinky. S tolika dostupnými kmeny a omezenými informacemi o složení kmenů a genetice mají pacienti v průběhu času jen malou schopnost kontrolovat, co berou.

Současná studie v reálném světě řeší tyto složitosti tím, že poskytuje pacientům ověřené kmeny a produkty MC, což jim umožňuje v případě potřeby pokračovat v léčbě nebo změnit její složení, aby bylo možné identifikovat režimy dávkování, které pro ně fungují. Se zavedením ověřování TruTrace™ lze konopné produkty jasně identifikovat. Klíčové informace, včetně složení kanabinoidů a terpenů, mohou být shromážděny do hlavního kmenového certifikátu.

Díky ověření TruTrace™ lze nyní plně sledovat kvalitu produktu. Tím pádem:

  • Pacienti, kteří chtějí udržovat konzistentní režim léčby MC, tak budou moci učinit pomocí ověřených produktů TruTrace™
  • Když si pacienti přejí produkt a/nebo změnu dávkování, ověření TruTrace™ jim poskytne přesné informace o jejich výchozím kmeni a dalších kmenech, které by jej mohly nahradit nebo doplnit.

Tato studie poskytne pacientům a jejich lékařům velmi potřebné pragmatické a objektivní informace o účinnosti produktů MC ověřených TruTrace™ v reálném prostředí pomocí nástrojů pro validované výsledky zpráv pacientů (PRO).

První studie svého druhu v Kanadě má za cíl získat 2000 účastníků z celé země. Digitální souhlas pacienta nastane v okamžiku registrace na platformě elektronického obchodu SDM, kdy se účastník studie zaregistruje k nákupu svého MC a souhlasí s tím, že bude součástí observační studie MC-RWE.

Jakmile se účastník studie zaregistruje do studie, získá přístup k ověřeným produktům z lékařského konopí TruTrace™ (tj. sušený květ, oleje, extrakty a další produkty z konopí, jakmile budou schváleny a dostupné) na platformě elektronického obchodu SDM. Toto je nová inovace v kanadském průmyslu konopí.

Účastníkům studie bude po zahájení studie poskytnuta řada ověřených dotazníků, včetně vstupního dotazníku, který se ptá na anamnézu a specifických dotazníků pro bolest, spánek, úzkost/depresi. Všichni účastníci navíc vyplní dotazník o kvalitě života související se zdravím.

Všechny dotazníky budou administrovány samostatně online v časových bodech Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

2000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

  • Účastníci studie (≥19 let), kteří nejsou MC-naivní nebo mají zkušenost s lékařským dokumentem poskytnutým lékařem předepisujícím zdravotní péči pro použití MC především pro bolest, epilepsii, spánek a/nebo úzkost/depresi.
  • Účastníci studie, kteří jsou buď noví, nebo již registrovaní u Medical Cannabis by Shoppers a souhlasí s používáním produktů ověřených TruTrace™ během studie.
  • Užívání jiných konopných produktů, ať už léčebných nebo rekreačních, je během období studie zakázáno. Poznámka: Ačkoli je to zakázáno, studie nemůže kontrolovat rekreační užívání konopí během studie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty (≥19 let), které dosud nebyly MC naivní nebo mají zkušenosti s lékařským povolením pro MC poskytnutým lékařem předepisujícím zdravotní péči a kteří poskytli informovaný souhlas
  • Primární terapeutické indikace pro použití MC: bolest, epilepsie, spánek a/nebo úzkost/deprese.
  • Subjekty souhlasí s používáním produktů ověřených TruTrace™ a zdrží se používání jakýchkoli jiných produktů z konopí, ať už léčebných nebo rekreačních, během trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  • Současné užívání nelegálních drog
  • Současné užívání rekreačního konopí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty do 24. týdne po autorizaci MC: Měřeno pomocí numerické hodnotící škály (NRS).
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů

11bodová NRS se pohybuje od '0', což znamená žádnou bolest, do '10'', což je nejhorší bolest, jakou si lze představit.

Vyšší skóre bolesti značí větší intenzitu bolesti.

Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Změna interference bolesti od výchozího stavu do týdne 24 po autorizaci MC: Měřeno pomocí informačního systému měření hlášení výsledků pacientů (PROMIS) – Interference bolesti, krátký formulář 6a.
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
PROMIS-krátká forma 6a měří šest položek na 5bodových škálách (1=vůbec ne, 2=trochu, 3=poněkud, 4=docela málo a 5=velmi mnoho) pro bolest v oblastech každodenního života. . Skóre se počítá z celkového počtu odpovědí na položky, přičemž vyšší skóre odráží větší interferenci bolesti.
Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Spánek: Změna v Pittsburghském indexu kvality spánku (PSQI) od výchozího stavu do týdne 24 po autorizaci MC
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
PSQI obsahuje 19 otázek s vlastním hodnocením a 5 otázek hodnocených spolubydlícím nebo partnerem v posteli. 19 otázek s vlastním hodnocením je zkombinováno do sedmi dílčích skóre, z nichž každá má rozsah 0-3 bodů (0 = žádná obtížnost až 3 = těžká obtížnost). Vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Úzkost: Změna symptomů od výchozího stavu do 24. týdne po autorizaci MC; Měřeno pomocí 7-položkové stupnice Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Tato 7-položková škála hodnotí příznaky GAD (např. ''Pocit strachu, jako by se mohlo stát něco hrozného") s možností odpovědi: 0= Vůbec ne, 1=Několik dní, 2= Více než polovina dní a 3= Téměř každý den. Skóre se počítá z celkového počtu odpovědí na položky, přičemž vyšší skóre odráží větší úzkost.
Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Deprese: Změna symptomů od výchozího stavu do 24. týdne po schválení MC. Měřeno pomocí dotazníku o zdraví pacienta s 9 položkami (PHQ-9).
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
PHQ-9 hodnotí příznaky deprese (např. Malý zájem nebo potěšení dělat věci) s možností odpovědi: 0= vůbec ne, 1= několik dní, 2= více než polovina dní, 3= téměř každý den. Skóre se počítá z celkového počtu odpovědí na položky, přičemž vyšší skóre odráží závažnost deprese.
Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Změna kvality života od výchozího stavu do 24. týdne: Měřeno pomocí hodnotící stupnice EuroQuol-5D-3-úrovně zdravotních dotazníků (EQ-5D-3L).
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
EQ-5D-3L hodnotí zdravotní stav v každé z 5 domén (pohyblivost, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese) na 3-bodové škále (žádné problémy, nějaké problémy, extrémní problémy). Pacienti také hodnotí své zdraví na vertikální vizuální analogové stupnici s koncovými body „Nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“ a „Horší zdraví, jaké si dokážete představit“.
Výchozí stav, 6, 12, 18 (pokud existuje) a 24 týdnů
Epilepsie: změna frekvence záchvatů pro více různých typů záchvatů od výchozího stavu do 24. týdne
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 a 24 týdnů
Frekvence záchvatů bude zdokumentována v deníku pacienta a bude hlášen počet záchvatů každého typu záchvatů za předchozích 6 týdnů.
Výchozí stav, 6, 12, 18 a 24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Demografie
Časové okno: Základní linie
Popište demografické údaje pacientů (např. věk, pohlaví) povoleno pro MC v Kanadě pomocí přizpůsobeného dotazníku.
Základní linie
Klinické charakteristiky pacientů
Časové okno: Základní linie
Popište klinické charakteristiky (např. komorbidity, souběžné léky atd.) pacientů schválených pro MC v Kanadě pomocí přizpůsobeného dotazníku.
Základní linie
Spokojenost pacientů s Medical Cannabis by Shoppers
Časové okno: 24 týdnů po zahájení studie
Kvalitativní hodnota používání platformy Medical cannabis by Shoppers a podpůrných služeb pro celkovou zkušenost pacienta, jak byla hodnocena přizpůsobeným dotazníkem
24 týdnů po zahájení studie
Změny ve sledovaných lécích na předpis
Časové okno: 24 týdnů po zahájení studie
Změna v užívání souběžně podávaných léků (např. opioidů, antidepresiv, anxiolytik, vysokodávkovaných protizánětlivých léků, antiepileptik) v průběhu studie, hodnocená pomocí přizpůsobeného dotazníku.
24 týdnů po zahájení studie

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří hlásili nežádoucí účinky v důsledku užívání MC, a také hodnocení nežádoucích účinků na základě různých dávek a způsobů konzumace.
Časové okno: 6, 12, 18 (pokud je to vhodné) a 24 týdnů po zahájení studie
Za účelem shromažďování informací o vedlejších účincích, dávkování a typech produktů bude poskytnut přizpůsobený dotazník užívání konopí.
6, 12, 18 (pokud je to vhodné) a 24 týdnů po zahájení studie
Podíl pacientů, kteří přestali užívat MC v průběhu studie, jakož i vyhodnocení různých důvodů.
Časové okno: 6, 12, 18 (pokud je to vhodné) a 24 týdnů po zahájení studie
Za účelem shromažďování relevantních informací (tj. kdy a proč účastníci přestali užívat léčebné konopné produkty a pokud tam zůstal nějaký produkt, co s ním zamýšleli udělat) bude administrován přizpůsobený dotazník užívání konopí.
6, 12, 18 (pokud je to vhodné) a 24 týdnů po zahájení studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hance Clarke, MD, PhD, Toronto General Hospital, UHN

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. července 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

25. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20-5537
  • 16560 (Veritas IRB)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit