- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04526093
Bevis från verkliga världen i patientrapporterade resultat för medicinsk cannabis (MC-RWE) (MC-RWE)
MC-RWE: Real World Evidence in Patient-Reported Outcomes for Medical Cannabis: A Prospective Observational Study
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Med tanke på de senaste lagändringarna har medicinsk cannabis snabbt uppmärksammats i klinisk forskning som en potentiell farmakoterapi för att behandla epilepsi, humörstörningar, ångest-/depressionsstörningar, sömnstörningar och smärta (neuropatisk och icke-cancer kronisk smärta)-tillstånd med ofta försvagande patient påverkan, betydande ekonomisk börda och begränsade behandlingsalternativ.
Även om det finns växande bevis för att MC kan vara ett effektivt terapeutiskt alternativ för patienter som lider av kroniska medicinska tillstånd, har klinisk forskning om medicinsk cannabis främst fokuserat på kortsiktiga resultat, med begränsad uppmärksamhet på långsiktiga fördelar med specifika stammar, doseringsregimer eller behandlingsformer. Dessutom kan patienter som använder MC i allmänhet inte upprätthålla en definierad behandlingsregim (oavsett om den definieras av stamnamn, biokemisk sammansättning eller intagssätt) under en lång tidsperiod. Även för patienter som vill behålla behandlingen med samma kur, kan det vara omöjligt att göra det, med tanke på tendensen för fritids- och licensierade medicinska producenter att ändra sina stammar och produktsortiment utan förvarning. Sådana förändringar komplicerar MC-användares ansträngningar att optimera deras övergripande hälsoresultat, såväl som forskarnas förmåga att studera långsiktig effektivitet och säkerhet för MC i allmänhet, och specifika stammar i synnerhet.
Under de senaste åren har det skett en tillströmning av nya odlare och en introduktion av många nya cannabisstammar, var och en med olika representation av minst 500 kända metaboliter. Subtila förändringar i stamsammansättningen kan ha betydande kliniska effekter. Med så många tillgängliga stammar och med begränsad information om stamsammansättning och genetik, har patienter liten förmåga att kontrollera vad de tar över tid.
Den aktuella verkliga studien tar upp dessa komplexiteter genom att tillhandahålla patienter verifierade MC-stammar och produkter, vilket gör att de kan behålla sin behandling om så önskas eller ändra dess sammansättning för att identifiera doseringsregimer som fungerar för dem. Med introduktionen av TruTrace™-verifiering kan cannabisprodukter tydligt identifieras. Nyckelinformation, inklusive cannabinoid- och terpenkompositioner, kan sammanställas i ett Master Strain Certificate.
Med TruTrace™-verifiering kan produktkvaliteten nu spåras fullt ut. Således:
- Patienter som vill upprätthålla en konsekvent MC-behandlingsregim kommer att kunna göra det med TruTrace™-verifierade produkter
- När patienter önskar en produkt- och/eller doseringsändring ger TruTrace™-verifiering dem korrekt information om deras startstam och andra stammar som kan ersätta eller komplettera den
Den här studien kommer att tillhandahålla välbehövlig pragmatisk och objektiv information till patienter och deras läkare om effektiviteten av TruTrace™-verifierade MC-produkter i den verkliga miljön med hjälp av validerade verktyg för patientrapportresultat (PRO).
Den första studien, i sitt slag i Kanada, syftar till att rekrytera 2000 deltagare över hela landet. Digitalt patientsamtycke kommer att ske vid tidpunkten för registrering på SDM e-handelsplattform när studiedeltagaren registrerar sig för att köpa sin MC och samtycker till att vara en del av MC-RWE observationsstudien.
När en studiedeltagare är registrerad i studien kommer de att ges tillgång till TruTrace™-verifierade medicinska cannabisprodukter (dvs torkade blommor, oljor, extrakt och andra cannabisprodukter när de blir godkända och tillgängliga) på SDM e-handelsplattform. Detta är en ny innovation inom den kanadensiska cannabisindustrin.
Studiedeltagarna kommer att få ett antal validerade frågeformulär vid studiestart, inklusive ett inskrivningsformulär som frågar om sjukdomshistoria och specifika frågeformulär för smärta, sömn, ångest/depression. Dessutom kommer alla deltagare att fylla i ett hälsorelaterat livskvalitetsformulär.
Alla frågeformulär kommer att administreras själv online vid tidpunkterna Baseline, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sonal Thaker
- Telefonnummer: 4251 416-340-4800 X 4251
- E-post: sonalben.thaker@uhn.ca
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrytering
- Toronto General Hospital, UHN
-
Kontakt:
- Sonal Thaker
- Telefonnummer: 4251 4163404800
- E-post: Sonalben.thaker@uhn.ca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
- Studiedeltagare (≥19 år) som är MC-naiva eller -erfarna med ett medicinskt dokument som tillhandahålls av en förskrivande läkare för användning av MC främst för smärta, epilepsi, sömn och/eller ångest/depression.
- Studiedeltagare som antingen är nya eller redan registrerade hos Medical Cannabis by Shoppers och samtycker till att använda TruTrace™-verifierade produkter under studien.
- Användning av andra cannabisprodukter, antingen medicinska eller rekreationsmässiga, är förbjudet under studieperioden. Obs: Även om det är förbjudet kan studien inte kontrollera cannabisanvändning under studien.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner (≥19 år) som är MC-naiva eller -erfarna med ett medicinskt tillstånd för MC som ges av en förskrivande läkare och som har lämnat informerat samtycke
- Primära terapeutiska indikationer för MC-användning: smärta, epilepsi, sömn och/eller ångest/depression.
- Försökspersonerna samtycker till att använda TruTrace™-verifierade produkter och avstå från att använda andra cannabisprodukter, antingen medicinska eller rekreationsmässiga, under studiens varaktighet
Exklusions kriterier:
- Samtidig användning av illegala droger
- Samtidig användning av fritids cannabis
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i smärtintensitet från baslinjen till vecka 24 efter godkännande av MC: Uppmätt med den numeriska betygsskalan (NRS).
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
11-punkts NRS sträcker sig från "0" är ingen smärta till "10" är den värsta smärta man kan tänka sig. Högre smärtpoäng indikerar högre smärtintensitet. |
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Förändring i smärtinterferens från baslinje till vecka 24 efter godkännande av MC: Mäts med hjälp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) - Smärtinterferens kort formulär 6a.
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
PROMIS-kortformen 6a mäter sex poster på 5-gradiga skalor (1=inte alls, 2=lite, 3=något, 4=ganska lite och 5=mycket) för smärtinterferens på aspekter av det dagliga livet .
Poängen beräknas från summan av postsvar, med högre poäng som återspeglar större smärtinterferens.
|
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Sömn: Förändring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) från baslinje till vecka 24 efter godkännande av MC
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
PSQI innehåller 19 självbetygsatta frågor och 5-frågor rankade av rumskamraten eller sängpartnern.
De 19 självskattade frågorna kombineras för att bilda sju komponentpoäng, som var och en har ett intervall på 0-3 poäng (0=ingen svårighet till 3=svår svårighetsgrad).
Högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.
|
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Ångest: Förändring av symtomen från baslinjen till vecka 24 efter godkännande av MC; Mäts med hjälp av Generalized Anxiety Disorder 7-punktsskala (GAD-7).
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
Denna 7-punktsskala bedömer tecknen på GAD (t.ex.
''Känner mig rädd som om något hemskt kan hända") med svarsalternativet: 0= Inte alls, 1=Flera dagar, 2= Mer än hälften av dagarna och 3= Nästan varje dag.
Poängen beräknas från summan av postsvar, med högre poäng som återspeglar större ångest.
|
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Depression: Förändring av symtomen från baseline till vecka 24 efter godkännande av MC. Mätt med Patient Health Questionnaire 9 punktskala (PHQ-9).
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
PHQ-9 bedömer tecknen på depression (t.ex.
Lite intresse eller glädje av att göra saker) med svarsalternativ: 0= Inte alls, 1= Flera dagar, 2= Mer än hälften av dagarna, 3= Nästan varje dag.
Poängen beräknas från summan av postsvar, med högre poäng som återspeglar svårighetsgraden av depression.
|
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Förändring i livskvalitet från baslinje till vecka 24: Mäts med hjälp av EuroQuol-5D-3-nivå hälsoenkäter (EQ-5D-3L) bedömningsskala.
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
EQ-5D-3L bedömer hälsotillstånd i var och en av 5 domäner (mobilitet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag, ångest/depression) på en 3-gradig skala (inga problem, vissa problem, extrema problem).
Patienterna bedömer också sin hälsa på en vertikal visuell analog skala med ändpunkterna "The best health you can imagine" och "The worse health you can imagine".
|
Baslinje, 6, 12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor
|
|
Epilepsi: förändring i anfallsfrekvens för flera olika typer av anfall från baslinjen till vecka 24
Tidsram: Baslinje, 6, 12, 18 och 24 veckor
|
Anfallsfrekvensen kommer att dokumenteras i en patientdagbok och antalet anfall av varje typ av anfall under de föregående 6 veckorna kommer att rapporteras.
|
Baslinje, 6, 12, 18 och 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Demografi
Tidsram: Baslinje
|
Beskriv patienternas demografi (t.ex.
ålder, kön) godkänd för MC i Kanada med hjälp av anpassat frågeformulär.
|
Baslinje
|
|
Kliniska egenskaper hos patienter
Tidsram: Baslinje
|
Beskriv de kliniska egenskaperna (t.ex.
samsjukligheter, samtidig medicinering, etc.) hos patienter som godkänts för MC i Kanada med hjälp av anpassade frågeformulär.
|
Baslinje
|
|
Ändringar i receptbelagda läkemedel av intresse
Tidsram: 24 veckor efter studiestart
|
Förändring i användning av samtidig medicinering (t.ex. opioider, antidepressiva medel, ångestdämpande medel, antiinflammatoriska medel i höga doser, antiepileptika) över tid under studien, utvärderad med anpassat frågeformulär.
|
24 veckor efter studiestart
|
|
Patientnöjdhet med e-handelsplattformens supportteam
Tidsram: 24 veckor efter studiestart
|
Det kvalitativa värdet av att använda e-handelsplattformen och stödtjänsterna för den övergripande patientupplevelsen, bedömd av ett skräddarsytt frågeformulär
|
24 veckor efter studiestart
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andelen patienter som har rapporterat biverkningar på grund av MC-användning, samt en bedömning av biverkningarna utifrån olika doser och konsumtionsmetoder.
Tidsram: 6,12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor efter studiestart
|
Ett anpassat frågeformulär för cannabisanvändning kommer att administreras för att samla information om biverkningar, dosering och produkttyper.
|
6,12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor efter studiestart
|
|
Andelen patienter som slutat använda MC under studiens gång samt utvärderingen av de olika orsakerna till detta.
Tidsram: 6,12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor efter studiestart
|
Ett anpassat frågeformulär för cannabisanvändning kommer att administreras för att samla in relevant information (dvs. när och varför deltagarna slutade använda medicinska cannabisprodukter, och om det finns någon produkt över, vad de tänkte göra med den).
|
6,12, 18 (om tillämpligt) och 24 veckor efter studiestart
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Hance Clarke, MD, PhD, Toronto General Hospital, UHN
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 24-5779
- 16560 (Annan identifierare: Veritas IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .