- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04526093
Reelle bevis i pasientrapporterte utfall for medisinsk cannabis (MC-RWE) (MC-RWE)
MC-RWE: Bevis fra virkelige verden i pasientrapporterte utfall for medisinsk cannabis: en prospektiv observasjonsstudie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gitt de nylige lovendringene, har medisinsk cannabis raskt fått oppmerksomhet i klinisk forskning som en potensiell farmakoterapi for å behandle epilepsi, humørforstyrrelser, angst/depresjonsforstyrrelser, søvnforstyrrelser og smerte (nevropatiske og ikke-kreft kroniske smerter)-tilstander med ofte svekkelige pasienter virkning, betydelig økonomisk byrde og begrensede behandlingsmuligheter.
Mens det er økende bevis for at MC kan være et effektivt terapeutisk alternativ for pasienter som lider av kroniske medisinske tilstander, har klinisk forskning på medisinsk cannabis fokusert primært på kortsiktige resultater, med begrenset oppmerksomhet til langsiktige fordeler av spesifikke stammer, doseringsregimer eller behandlingsformer. I tillegg er pasienter som bruker MC generelt ikke i stand til å opprettholde et definert behandlingsregime (enten det er definert av stammenavn, biokjemisk sammensetning eller inntaksmåte) over lang tid. Selv for pasienter som ønsker å opprettholde behandling med samme kur, kan det være umulig å gjøre det, gitt tendensen til at rekreasjons- og lisensierte medisinske produsenter endrer stammer og produktlinje uten varsel. Slike endringer kompliserer MC-brukeres innsats for å optimalisere deres generelle helseresultater, samt forskernes evne til å studere langsiktig effektivitet og sikkerhet av MC generelt, og spesifikke stammer spesielt.
I løpet av de siste årene har det vært en tilstrømning av nye dyrkere og en introduksjon av mange nye cannabisstammer, hver med en annen representasjon av minst 500 kjente metabolitter. Subtile endringer i stammesammensetning kan ha betydelige kliniske effekter. Med så mange tilgjengelige stammer, og med begrenset informasjon om stammesammensetning og genetikk, har pasienter liten evne til å kontrollere hva de tar over tid.
Den nåværende virkelige studien adresserer disse kompleksitetene ved å gi pasienter verifiserte MC-stammer og produkter, slik at de kan opprettholde behandlingen om ønskelig eller endre sammensetningen for å identifisere doseringsregimer som fungerer for dem. Med introduksjonen av TruTrace™-verifisering kan cannabisprodukter tydelig identifiseres. Nøkkelinformasjon, inkludert cannabinoid- og terpensammensetninger, kan samles i et Master Strain Certificate.
Med TruTrace™-verifisering kan produktkvalitet nå spores fullt ut. Dermed:
- Pasienter som ønsker å opprettholde et konsistent MC-behandlingsregime, vil kunne gjøre det ved å bruke TruTrace™-verifiserte produkter
- Når pasienter ønsker et produkt og/eller en doseendring, gir TruTrace™-verifisering dem nøyaktig informasjon om startstammen og andre stammer som kan erstatte eller supplere den
Denne studien vil gi sårt tiltrengt pragmatisk og objektiv informasjon til pasienter og deres klinikere om effektiviteten til TruTrace™-verifiserte MC-produkter i den virkelige verden ved bruk av validerte verktøy for pasientrapportutfall (PRO).
Den første studien, av sitt slag i Canada, har som mål å rekruttere 2000 deltakere over hele landet. Digitalt pasientsamtykke vil skje på tidspunktet for registrering på SDM e-handelsplattformen når studiedeltakeren registrerer seg for å kjøpe MC og samtykker i å være en del av MC-RWE observasjonsstudien.
Når en studiedeltaker er registrert i studien, vil de få tilgang til TruTrace™-verifiserte medisinske cannabisprodukter (dvs. tørkede blomster, oljer, ekstrakter og andre cannabisprodukter etter hvert som de blir godkjent og tilgjengelig) på SDM e-handelsplattformen. Dette er en ny innovasjon innen den kanadiske cannabisindustrien.
Studiedeltakere vil få administrert en rekke validerte spørreskjemaer ved studiestart, inkludert et påmeldingsskjema som spør om sykehistorie og spesifikke spørreskjemaer for smerte, søvn, angst/depresjon. I tillegg skal alle deltakerne fylle ut et helserelatert livskvalitetsspørreskjema.
Alle spørreskjemaer vil bli selvadministrert online på tidspunktene Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sonal Thaker
- Telefonnummer: 4251 416-340-4800
- E-post: Sonalben.thaker@uhnresearch.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Toronto General Hospital, UHN
-
Ta kontakt med:
- Sonal Thaker
- Telefonnummer: 4251 416-340-4800
- E-post: Sonalben.thaker@uhnresearch.ca
-
Ta kontakt med:
- Jo Carroll, RN
- Telefonnummer: 3243 416-340-4800
- E-post: jo.carroll@uhn.on.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
- Studiedeltakere (≥19 år) som er MC-naive eller -erfarne med et medisinsk dokument levert av en forskrivende helsepersonell for bruk av MC primært for smerte, epilepsi, søvn og/eller angst/depresjon.
- Studiedeltakere som enten er nye eller allerede er registrert med Medical Cannabis by Shoppers og samtykker til å bruke TruTrace™-verifiserte produkter under studien.
- Bruk av andre cannabisprodukter, enten medisinsk eller rekreasjonsmessig, er forbudt i studieperioden. Merk: Selv om det er forbudt, kan ikke studien kontrollere for rekreasjonsbruk av cannabis under studien.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner (≥19 år) som er MC-naive eller -erfarne med en medisinsk autorisasjon for MC gitt av en forskrivende helsepersonell og som har gitt informert samtykke
- Primære terapeutiske indikasjoner for bruk av MC: smerte, epilepsi, søvn og/eller angst/depresjon.
- Forsøkspersonene samtykker i å bruke TruTrace™-verifiserte produkter og avstå fra å bruke andre cannabisprodukter, enten medisinske eller rekreasjonsmessige, under varigheten av studien
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig bruk av illegale rusmidler
- Samtidig bruk av fritids cannabis
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i smerteintensitet fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC: Målt ved hjelp av den numeriske vurderingsskalaen (NRS).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
11-punkts NRS varierer fra '0' er ingen smerte til '10'' er den verste smerten man kan tenke seg. Høyere smertescore indikerer større smerteintensitet. |
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Endring i smerteinterferens fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC: Målt ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Smerteinterferens kort skjema 6a.
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
PROMIS-kortformen 6a måler seks elementer på 5-punkts skalaer (1=ikke i det hele tatt, 2=litt, 3=noe, 4=ganske mye og 5=veldig mye) for smerteforstyrrelser på aspekter av dagliglivet .
Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som reflekterer større smerteinterferens.
|
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Søvn: Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
PSQI-en inneholder 19 selvvurderte spørsmål og 5-spørsmål vurdert av romkameraten eller sengepartneren.
De 19 selvvurderte spørsmålene er kombinert for å danne syv komponentpoeng, som hver har en rekkevidde på 0-3 poeng (0=ingen vanskelighetsgrad til 3=alvorlig vanskelighetsgrad).
Høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
|
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Angst: Endring i symptomene fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC; Målt ved hjelp av generalisert angstlidelse 7-elements skala (GAD-7).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Denne 7-elementskalaen vurderer tegnene på GAD (f.eks.
'' Føler seg redd som om noe forferdelig kan skje") med svaralternativ på: 0= Ikke i det hele tatt, 1=Flere dager, 2= Mer enn halvparten av dagene og 3= Nesten hver dag.
Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som gjenspeiler større angst.
|
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Depresjon: Endring i symptomene fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC. Målt ved pasienthelsespørreskjema 9 punktskala (PHQ-9).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
PHQ-9 vurderer tegn på depresjon (f.eks.
Liten interesse eller glede av å gjøre ting) med svaralternativ på: 0= Ikke i det hele tatt, 1= Flere dager, 2= Mer enn halvparten av dagene, 3= Nesten hver dag.
Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som gjenspeiler alvorlighetsgraden av depresjon.
|
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Endring i livskvalitet fra baseline til uke 24: Målt ved hjelp av EuroQuol-5D-3-nivå helsespørreskjemaer (EQ-5D-3L) vurderingsskala.
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
EQ-5D-3L vurderer helsetilstand i hvert av 5 domener (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon) på 3-punkts skala (ingen problemer, noen problemer, ekstreme problemer).
Pasienter vurderer også helsen sin på en vertikal visuell analog skala med endepunktene «Den beste helsen du kan forestille deg» og «Jo dårligere helse du kan forestille deg».
|
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
|
Epilepsi: endring i anfallsfrekvens for flere forskjellige anfallstyper fra baseline til uke 24
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 uker
|
Anfallsfrekvens vil bli dokumentert i pasientdagbok, og antall anfall av hver anfallstype i de foregående 6 ukene vil bli rapportert.
|
Baseline, 6, 12, 18 og 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Demografi
Tidsramme: Grunnlinje
|
Beskriv demografien til pasienter (f.eks.
alder, kjønn) autorisert for MC i Canada ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
|
Grunnlinje
|
Kliniske egenskaper hos pasienter
Tidsramme: Grunnlinje
|
Beskriv de kliniske egenskapene (f.eks.
komorbiditeter, samtidige medisiner, etc.) av pasienter autorisert for MC i Canada ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
|
Grunnlinje
|
Pasienttilfredshet med medisinsk cannabis fra Shoppers
Tidsramme: 24 uker etter studiestart
|
Den kvalitative verdien av å bruke Medical cannabis by Shoppers-plattformen og støttetjenester for den generelle pasientopplevelsen, vurdert av et tilpasset spørreskjema
|
24 uker etter studiestart
|
Endringer i reseptbelagte medisiner av interesse
Tidsramme: 24 uker etter studiestart
|
Endring i bruk av samtidige medisiner (f.eks. opioider, antidepressiva, angstdempende midler, høydose antiinflammatoriske midler, antiepileptika) over tid på studien, vurdert ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
|
24 uker etter studiestart
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andelen pasienter som har rapportert bivirkninger på grunn av MC-bruk, samt en vurdering av bivirkninger basert på ulike doser og forbruksmetoder.
Tidsramme: 6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
|
Et tilpasset spørreskjema for cannabisbruk vil bli administrert for å samle informasjon om bivirkninger, dosering og produkttyper.
|
6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
|
Andelen pasienter som sluttet å bruke MC i løpet av studien samt evaluering av de ulike årsakene til dette.
Tidsramme: 6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
|
Et tilpasset spørreskjema for cannabisbruk vil bli administrert for å samle inn relevant informasjon (dvs. når og hvorfor deltakerne sluttet å bruke medisinske cannabisprodukter, og hvis det er rester av et produkt, hva de hadde til hensikt å gjøre med det).
|
6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hance Clarke, MD, PhD, Toronto General Hospital, UHN
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20-5537
- 16560 (Veritas IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .