Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Reelle bevis i pasientrapporterte utfall for medisinsk cannabis (MC-RWE) (MC-RWE)

1. april 2022 oppdatert av: Jo Carroll, University Health Network, Toronto

MC-RWE: Bevis fra virkelige verden i pasientrapporterte utfall for medisinsk cannabis: en prospektiv observasjonsstudie

Denne prospektive observasjonsstudien tar sikte på å beskrive effektiviteten til MC på smerte, epilepsi, søvn og/eller angst/depresjon i en kohort av pasienter som er autorisert til å bruke MC, ved å bruke forhåndsdefinerte, validerte selvvurderingsskalaer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Gitt de nylige lovendringene, har medisinsk cannabis raskt fått oppmerksomhet i klinisk forskning som en potensiell farmakoterapi for å behandle epilepsi, humørforstyrrelser, angst/depresjonsforstyrrelser, søvnforstyrrelser og smerte (nevropatiske og ikke-kreft kroniske smerter)-tilstander med ofte svekkelige pasienter virkning, betydelig økonomisk byrde og begrensede behandlingsmuligheter.

Mens det er økende bevis for at MC kan være et effektivt terapeutisk alternativ for pasienter som lider av kroniske medisinske tilstander, har klinisk forskning på medisinsk cannabis fokusert primært på kortsiktige resultater, med begrenset oppmerksomhet til langsiktige fordeler av spesifikke stammer, doseringsregimer eller behandlingsformer. I tillegg er pasienter som bruker MC generelt ikke i stand til å opprettholde et definert behandlingsregime (enten det er definert av stammenavn, biokjemisk sammensetning eller inntaksmåte) over lang tid. Selv for pasienter som ønsker å opprettholde behandling med samme kur, kan det være umulig å gjøre det, gitt tendensen til at rekreasjons- og lisensierte medisinske produsenter endrer stammer og produktlinje uten varsel. Slike endringer kompliserer MC-brukeres innsats for å optimalisere deres generelle helseresultater, samt forskernes evne til å studere langsiktig effektivitet og sikkerhet av MC generelt, og spesifikke stammer spesielt.

I løpet av de siste årene har det vært en tilstrømning av nye dyrkere og en introduksjon av mange nye cannabisstammer, hver med en annen representasjon av minst 500 kjente metabolitter. Subtile endringer i stammesammensetning kan ha betydelige kliniske effekter. Med så mange tilgjengelige stammer, og med begrenset informasjon om stammesammensetning og genetikk, har pasienter liten evne til å kontrollere hva de tar over tid.

Den nåværende virkelige studien adresserer disse kompleksitetene ved å gi pasienter verifiserte MC-stammer og produkter, slik at de kan opprettholde behandlingen om ønskelig eller endre sammensetningen for å identifisere doseringsregimer som fungerer for dem. Med introduksjonen av TruTrace™-verifisering kan cannabisprodukter tydelig identifiseres. Nøkkelinformasjon, inkludert cannabinoid- og terpensammensetninger, kan samles i et Master Strain Certificate.

Med TruTrace™-verifisering kan produktkvalitet nå spores fullt ut. Dermed:

  • Pasienter som ønsker å opprettholde et konsistent MC-behandlingsregime, vil kunne gjøre det ved å bruke TruTrace™-verifiserte produkter
  • Når pasienter ønsker et produkt og/eller en doseendring, gir TruTrace™-verifisering dem nøyaktig informasjon om startstammen og andre stammer som kan erstatte eller supplere den

Denne studien vil gi sårt tiltrengt pragmatisk og objektiv informasjon til pasienter og deres klinikere om effektiviteten til TruTrace™-verifiserte MC-produkter i den virkelige verden ved bruk av validerte verktøy for pasientrapportutfall (PRO).

Den første studien, av sitt slag i Canada, har som mål å rekruttere 2000 deltakere over hele landet. Digitalt pasientsamtykke vil skje på tidspunktet for registrering på SDM e-handelsplattformen når studiedeltakeren registrerer seg for å kjøpe MC og samtykker i å være en del av MC-RWE observasjonsstudien.

Når en studiedeltaker er registrert i studien, vil de få tilgang til TruTrace™-verifiserte medisinske cannabisprodukter (dvs. tørkede blomster, oljer, ekstrakter og andre cannabisprodukter etter hvert som de blir godkjent og tilgjengelig) på SDM e-handelsplattformen. Dette er en ny innovasjon innen den kanadiske cannabisindustrien.

Studiedeltakere vil få administrert en rekke validerte spørreskjemaer ved studiestart, inkludert et påmeldingsskjema som spør om sykehistorie og spesifikke spørreskjemaer for smerte, søvn, angst/depresjon. I tillegg skal alle deltakerne fylle ut et helserelatert livskvalitetsspørreskjema.

Alle spørreskjemaer vil bli selvadministrert online på tidspunktene Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

2000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

  • Studiedeltakere (≥19 år) som er MC-naive eller -erfarne med et medisinsk dokument levert av en forskrivende helsepersonell for bruk av MC primært for smerte, epilepsi, søvn og/eller angst/depresjon.
  • Studiedeltakere som enten er nye eller allerede er registrert med Medical Cannabis by Shoppers og samtykker til å bruke TruTrace™-verifiserte produkter under studien.
  • Bruk av andre cannabisprodukter, enten medisinsk eller rekreasjonsmessig, er forbudt i studieperioden. Merk: Selv om det er forbudt, kan ikke studien kontrollere for rekreasjonsbruk av cannabis under studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersoner (≥19 år) som er MC-naive eller -erfarne med en medisinsk autorisasjon for MC gitt av en forskrivende helsepersonell og som har gitt informert samtykke
  • Primære terapeutiske indikasjoner for bruk av MC: smerte, epilepsi, søvn og/eller angst/depresjon.
  • Forsøkspersonene samtykker i å bruke TruTrace™-verifiserte produkter og avstå fra å bruke andre cannabisprodukter, enten medisinske eller rekreasjonsmessige, under varigheten av studien

Ekskluderingskriterier:

  • Samtidig bruk av illegale rusmidler
  • Samtidig bruk av fritids cannabis

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i smerteintensitet fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC: Målt ved hjelp av den numeriske vurderingsskalaen (NRS).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker

11-punkts NRS varierer fra '0' er ingen smerte til '10'' er den verste smerten man kan tenke seg.

Høyere smertescore indikerer større smerteintensitet.

Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Endring i smerteinterferens fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC: Målt ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Smerteinterferens kort skjema 6a.
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
PROMIS-kortformen 6a måler seks elementer på 5-punkts skalaer (1=ikke i det hele tatt, 2=litt, 3=noe, 4=ganske mye og 5=veldig mye) for smerteforstyrrelser på aspekter av dagliglivet . Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som reflekterer større smerteinterferens.
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Søvn: Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
PSQI-en inneholder 19 selvvurderte spørsmål og 5-spørsmål vurdert av romkameraten eller sengepartneren. De 19 selvvurderte spørsmålene er kombinert for å danne syv komponentpoeng, som hver har en rekkevidde på 0-3 poeng (0=ingen vanskelighetsgrad til 3=alvorlig vanskelighetsgrad). Høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Angst: Endring i symptomene fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC; Målt ved hjelp av generalisert angstlidelse 7-elements skala (GAD-7).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Denne 7-elementskalaen vurderer tegnene på GAD (f.eks. '' Føler seg redd som om noe forferdelig kan skje") med svaralternativ på: 0= Ikke i det hele tatt, 1=Flere dager, 2= Mer enn halvparten av dagene og 3= Nesten hver dag. Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som gjenspeiler større angst.
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Depresjon: Endring i symptomene fra baseline til uke 24 etter godkjenning av MC. Målt ved pasienthelsespørreskjema 9 punktskala (PHQ-9).
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
PHQ-9 vurderer tegn på depresjon (f.eks. Liten interesse eller glede av å gjøre ting) med svaralternativ på: 0= Ikke i det hele tatt, 1= Flere dager, 2= Mer enn halvparten av dagene, 3= Nesten hver dag. Poeng er beregnet fra summen av elementsvar, med høyere poengsum som gjenspeiler alvorlighetsgraden av depresjon.
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Endring i livskvalitet fra baseline til uke 24: Målt ved hjelp av EuroQuol-5D-3-nivå helsespørreskjemaer (EQ-5D-3L) vurderingsskala.
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
EQ-5D-3L vurderer helsetilstand i hvert av 5 domener (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon) på 3-punkts skala (ingen problemer, noen problemer, ekstreme problemer). Pasienter vurderer også helsen sin på en vertikal visuell analog skala med endepunktene «Den beste helsen du kan forestille deg» og «Jo dårligere helse du kan forestille deg».
Baseline, 6, 12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker
Epilepsi: endring i anfallsfrekvens for flere forskjellige anfallstyper fra baseline til uke 24
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 uker
Anfallsfrekvens vil bli dokumentert i pasientdagbok, og antall anfall av hver anfallstype i de foregående 6 ukene vil bli rapportert.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Demografi
Tidsramme: Grunnlinje
Beskriv demografien til pasienter (f.eks. alder, kjønn) autorisert for MC i Canada ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
Grunnlinje
Kliniske egenskaper hos pasienter
Tidsramme: Grunnlinje
Beskriv de kliniske egenskapene (f.eks. komorbiditeter, samtidige medisiner, etc.) av pasienter autorisert for MC i Canada ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
Grunnlinje
Pasienttilfredshet med medisinsk cannabis fra Shoppers
Tidsramme: 24 uker etter studiestart
Den kvalitative verdien av å bruke Medical cannabis by Shoppers-plattformen og støttetjenester for den generelle pasientopplevelsen, vurdert av et tilpasset spørreskjema
24 uker etter studiestart
Endringer i reseptbelagte medisiner av interesse
Tidsramme: 24 uker etter studiestart
Endring i bruk av samtidige medisiner (f.eks. opioider, antidepressiva, angstdempende midler, høydose antiinflammatoriske midler, antiepileptika) over tid på studien, vurdert ved hjelp av tilpasset spørreskjema.
24 uker etter studiestart

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen pasienter som har rapportert bivirkninger på grunn av MC-bruk, samt en vurdering av bivirkninger basert på ulike doser og forbruksmetoder.
Tidsramme: 6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
Et tilpasset spørreskjema for cannabisbruk vil bli administrert for å samle informasjon om bivirkninger, dosering og produkttyper.
6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
Andelen pasienter som sluttet å bruke MC i løpet av studien samt evaluering av de ulike årsakene til dette.
Tidsramme: 6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart
Et tilpasset spørreskjema for cannabisbruk vil bli administrert for å samle inn relevant informasjon (dvs. når og hvorfor deltakerne sluttet å bruke medisinske cannabisprodukter, og hvis det er rester av et produkt, hva de hadde til hensikt å gjøre med det).
6,12, 18 (hvis aktuelt) og 24 uker etter studiestart

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hance Clarke, MD, PhD, Toronto General Hospital, UHN

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. mars 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 20-5537
  • 16560 (Veritas IRB)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere