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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04526691
Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) en association avec le pembrolizumab avec ou sans chimiothérapie au platine chez des sujets atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique (TROPION-Lung02)
Étude de phase 1b, multicentrique, ouverte sur le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) en association avec le pembrolizumab avec ou sans chimiothérapie au platine chez des sujets atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique (TROPION-Lung02)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude évaluera l'innocuité et l'activité thérapeutique du datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) en association avec le pembrolizumab avec ou sans 4 cycles de chimiothérapie à base de platine chez les participants atteints d'un CPNPC avancé ou métastatique qui ont déjà été traités ou qui n'ont jamais reçu de traitement dans un cadre métastatique.
Deux niveaux de dose de Dato-DXd (4,0 mg/kg et 6,0 mg/kg) seront étudiés en association avec 200 mg de pembrolizumab à dose fixe dans 6 cohortes d'étude. Cette étude sera menée de manière séquentielle et l'augmentation de la dose se fera en fonction de la dose la plus faible à la dose la plus élevée dans le même schéma d'association (4,0 mg/kg à 6,0 mg/kg) et de l'association à 2 médicaments (Dato-DXd et pembrolizumab) à 3 - régime d'association de médicaments (Dato-DXd, pembrolizumab et carboplatine ou cisplatine).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08035
- H. Vall Hebrón (Vall Hebron Institut de Oncologia - VHIO)
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Madrid, Espagne, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Espagne, 28040
- START Madrid - Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Madrid, Espagne, 28050
- (CIOCC-START) Hospital Universitario HM Sanchinarro
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Majadahonda, Espagne, 28222
- Hospital Puerta de Hierro
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Milan, Italie, 20141
- Instituto Europeo Di Oncologica
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Monza, Italie, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo
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Naples, Italie, 80131
- Istituto Nazionale Tumori Fondazione G. Pascale di Napoli Struttura di Oncologia
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Chiba, Japon, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
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Tokyo, Japon, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
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Tokyo, Japon, 142-8555
- Showa Medical University Hospital
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Taichung, Taïwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
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Taichung, Taïwan, 40201
- Chung Shan Medical University Hospital
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Tainan, Taïwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital NCKUH
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Taipei, Taïwan, 100
- National Taiwan University Hospital NTUH
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20016
- Johns Hopkins Kimmel Cancer Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- Johns Hopkins Kimmel Cancer Center at Bayview
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- The Skip Viragh Outpatient Cancer Building
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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New Mexico
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Santa Fe, New Mexico, États-Unis, 87505
- Quantum Santa Fe
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- NEXT Oncology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Histologiquement confirmé au moment du diagnostic de NSCLC que :
- Est avancé ou métastatique.
- Les participants présentant une histologie non squameuse doivent avoir des résultats de test négatifs documentés pour les altérations génomiques exploitables de l'EGFR et de l'ALK. Les participants présentant une histologie squameuse doivent subir des tests de détection des altérations génomiques de l'EGFR et de l'ALK s'ils sont non-fumeurs ou âgés de moins de 40 ans.
- A documenté des résultats de test négatifs ou inconnus pour les altérations génomiques actionnables dans ROS1, NTRK, BRAF, RET, MET ou d'autres kinases conductrices oncogènes actionnables.
- Les participants avec des tumeurs qui hébergent des mutations de KRAS sont éligibles pour cette étude.
- Les participants présentant des altérations génomiques non actionnables dans EGFR, ALK, ROS1, NTRK, BRAF, RET, MET ou d'autres kinases sont éligibles pour l'étude.
- Documentation de la progression de la maladie radiologique pendant ou après avoir reçu le schéma thérapeutique le plus récent, le cas échéant, pour le NSCLC avancé ou métastatique.
Doit répondre aux exigences de traitement préalable suivantes pour le NSCLC avancé ou métastatique :
- Augmentation de la dose (toutes les cohortes) : a reçu ≤ 2 lignes de traitement anticancéreux antérieur pour un CPNPC localement avancé ou métastatique.
- Extension de dose (cohortes avec 4,0 mg/kg ou 6,0 mg/kg de Dato-DXd en association avec une dose fixe de 200 mg de pembrolizumab) : n'a pas reçu d'immunothérapie dirigée contre PD-1/PD-L1, PD-L2, CTLA-4 et peut ou peut ne pas avoir été traité par chimiothérapie systémique pour un NSCLC avancé ou métastatique.
- Extension de dose (cohortes avec 4,0 mg/kg ou 6,0 mg/kg de Dato-DXd en association avec une dose fixe de 200 mg de pembrolizumab et 4 cycles de carboplatine AUC 5 ou cisplatine 75 mg/m^2) : n'a pas été traité par un anticancéreux systémique thérapeutique du NSCLC avancé ou métastatique.
- Disposé et capable de subir une biopsie tumorale obligatoire.
- Tissu tumoral d'archives du diagnostic initial, dans la mesure où le tissu tumoral d'archives est disponible, pour la mesure des niveaux d'expression de TROP2 ou d'autres biomarqueurs.
- A une réserve de moelle osseuse et une fonction organique adéquates au départ dans les 7 jours précédant le cycle 1 jour 1.
- N'est pas un candidat à la résection chirurgicale ou à la chimioradiothérapie à visée curative.
Critère d'exclusion:
- Événements indésirables (EI) liés au système immunitaire de grade 3 ou supérieur avec un traitement antérieur de la mort cellulaire anti-programmée 1 (anti-PD-1), du ligand de mort cellulaire anti-programmée 1 (anti-PD-L1) ou de l'anti-PD -L2 ou avec un agent dirigé vers un autre récepteur des lymphocytes T stimulateur ou co-inhibiteur (par exemple, CTLA-4, OX 40, CD137).
- A reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Maladie auto-immune active, connue ou suspectée.
- Utilisation concomitante de corticostéroïdes systémiques chroniques (IV ou oraux) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs, sauf pour la prise en charge des EI.
- Transplantation d'organe antérieure, y compris la transplantation allogénique de tissu ou d'organe solide.
- A une compression de la moelle épinière ou des métastases du système nerveux central cliniquement actives, définies comme non traitées et symptomatiques, ou nécessitant un traitement avec des corticostéroïdes ou des anticonvulsivants pour contrôler les symptômes associés.
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (MPI)/pneumonie (non infectieuse) qui a nécessité des stéroïdes, présente une MPI/pneumonie en cours ou une suspicion de MPI/pneumonie ne peut être exclue par imagerie lors du dépistage.
- Atteinte pulmonaire cliniquement sévère résultant de maladies pulmonaires intercurrentes.
Antécédents d'une autre tumeur maligne primaire (au-delà du NSCLC) sauf pour :
- Malignité traitée avec une intention curative et sans maladie active connue depuis ≥ 3 ans.
- Cancer de la peau non mélanome ou lentigo maligna traité de manière adéquate sans signe de maladie.
- Carcinome in situ traité de manière adéquate sans signe de maladie.
- Participants ayant des antécédents de cancer de la prostate (stade tumeur/ganglion/métastase) de stade ≤T2cN0M0 sans récidive ou progression biochimique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Datopotamab deruxtécan (Dato-DXd)
Augmentation de la dose et expansion de la dose : Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) en association avec le pembrolizumab avec ou sans chimiothérapie à base de platine chez les participants atteints d'un CPNPC avancé ou métastatique
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Perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines (Q3W) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours (dose initiale de datopotamab deruxtecan de 4,0 mg/kg)
Autres noms:
Perfusion intraveineuse Q3W le jour 1 ou le jour 2 de chaque cycle de 21 jours (ASC 5)
Perfusion intraveineuse Q3W le jour 1 ou le jour 2 de chaque cycle de 21 jours (75 mg/m^2)
Perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines le jour 1 de chaque cycle de 21 jours (dose fixe de pembrolizumab 200 mg toutes les 3 semaines)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT) et des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Ligne de base jusqu'au cycle 1 (jours 1 à 21) pour les DLT et jusqu'à 28 jours après la dernière dose pour les TEAE, jusqu'à environ 30 mois après la dose
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Ligne de base jusqu'au cycle 1 (jours 1 à 21) pour les DLT et jusqu'à 28 jours après la dernière dose pour les TEAE, jusqu'à environ 30 mois après la dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective
Délai: Valeur initiale jusqu'à BOR (RC ou RP confirmée), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Valeur initiale jusqu'à BOR (RC ou RP confirmée), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Durée de la réponse
Délai: De la première réponse objective (RC ou RP confirmée) à la MP ou au décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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De la première réponse objective (RC ou RP confirmée) à la MP ou au décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Survie sans progression
Délai: Au départ jusqu'à la MP ou le décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Au départ jusqu'à la MP ou le décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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La survie globale
Délai: Valeur initiale jusqu'au décès (toute cause), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Valeur initiale jusqu'au décès (toute cause), jusqu'à environ 30 mois après l'administration de la dose
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Paramètre pharmacocinétique Concentration plasmatique maximale (Cmax) de Dato-DXd, de l'anticorps total anti-TROP2 et du MAAA-1181a
Délai: Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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Paramètre pharmacocinétique Délai d'obtention de la concentration plasmatique maximale (Tmax) de Dato-DXd, de l'anticorps total anti-TROP2 et du MAAA-1181a
Délai: Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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Zone de paramètres pharmacocinétiques sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) de Dato-DXd, de l'anticorps total anti-TROP2 et du MAAA-1181a
Délai: Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps jusqu'au dernier temps quantifiable (AUClast) et l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps pendant l'intervalle de dosage (AUCtau) seront évaluées.
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Cycle 1, jour 1 : pré-dose, 30 minutes, 3 heures, 5 heures et 7 heures après la dose ; Cycles 1 et 3, Jour 2, Jour 4, Jour 8 et Jour 15 ; Cycles 2 à 4, Cycle 6 et Cycle 8, Jour 1 : pré-dose et post-dose (chaque cycle dure 21 jours)
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Anticorps anti-médicament pour Dato-DXd et Pembrolizumab
Délai: Ligne de base jusqu'à environ 30 mois après l'administration
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Ligne de base jusqu'à environ 30 mois après l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Global Clinical Leader, Daiichi Sankyo
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Produits chimiques organiques
- Produits chimiques inorganiques
- Composés de chlore
- Composés d'azote
- Complexes de coordination
- Composés en platine
- Carboplatine
- Cisplatine
- pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- DS1062-A-U102
- 2020-006047-25 (Numéro EudraCT)
- jRCT2031200193 (Autre identifiant: JAPIC)
- KEYNOTE-B43 (Autre identifiant: Merck Sharpe & Dohme LLC)
- MK-3475-B43 (Autre identifiant: Merck Sharpe & Dohme LLC)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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