Remplacement des hormones thyroïdiennes et corticosurrénaliennes chez les donneurs d'organes

La mort cérébrale entraîne inévitablement une instabilité hémodynamique et une hypotension prolongée qui compromettent la viabilité des organes potentiellement transplantables. En plus de l'épuisement des réserves périphériques de norépinéphrine, on pense que l'épuisement concomitant des taux d'hormones thyroïdiennes et de cortisol contribue à cette instabilité. Les vasopresseurs catécholamines sont largement utilisés pour soutenir l'hémodynamique chez les donneurs d'organes potentiels, mais il a également été démontré que leur utilisation compromet la fonction de l'allogreffe.

Les essais étudiant les effets des traitements aux hormones thyroïdiennes et aux corticostéroïdes sur les donneurs d'organes en état de mort cérébrale ont donné des résultats mitigés en ce qui concerne l'amélioration de l'hémodynamique des donneurs. De plus, peu d'études ont tenté de discriminer la contribution relative de l'hormone thyroïdienne par rapport aux corticostéroïdes.

Les objectifs spécifiques de cette étude comprennent :

1. Quantifier les changements hémodynamiques au cours de la prise en charge des donneurs d'organes cadavériques recevant systématiquement une hormonothérapie thyroïdienne seule par rapport à une corticothérapie seule par rapport à l'association, par rapport à ceux qui ne reçoivent aucune hormonothérapie (témoins)
2. Documenter le nombre et les types d'organes prélevés chez les donneurs traités par hormonothérapie thyroïdienne seule par rapport à la corticothérapie seule par rapport à l'association, par rapport à ceux non traités par hormonothérapie (témoins)
3. Quantifier les résultats du greffon et du patient chez les receveurs d'organes exposés à l'hormonothérapie thyroïdienne seule par rapport à la corticothérapie seule par rapport à l'association, par rapport aux receveurs d'organes non exposés à l'hormonothérapie (témoins).