Skjoldbruskkjertel og binyrebarkhormonerstatning hos organdonorer

Hjernedød fører uunngåelig til hemodynamisk ustabilitet og langvarig hypotensjon som kompromitterer levedyktigheten til potensielt transplanterbare organer. I tillegg til utarming av perifere noradrenalinlagre, antas samtidig uttømming av thyreoideahormon- og kortisolnivåer å bidra til denne ustabiliteten. Katekolamin vasopressorer er mye brukt for å støtte hemodynamikk hos potensielle organdonorer, men bruken av dem har også vist seg å kompromittere allograftfunksjonen.

Forsøk som studerer effekten av skjoldbruskhormon- og kortikosteroidbehandling på hjernedøde organdonorer har hatt blandede resultater med hensyn til å forbedre donorhemodynamikken. Videre har få studier forsøkt å diskriminere det relative bidraget til skjoldbruskhormon kontra kortikosteroider.

De spesifikke målene for denne studien inkluderer:

1. For å kvantifisere hemodynamiske endringer under behandling av dødelige organdonorer som rutinemessig får tyreoideahormonbehandling alene vs. kortikosteroidbehandling alene vs kombinasjonen, sammenlignet med de som ikke mottar noen hormonbehandling (kontroller)
2. For å dokumentere antall og typer organer anskaffet hos donorer behandlet med tyreoideahormonbehandling alene vs. kortikosteroidbehandling alene vs kombinasjonen, sammenlignet med de som ikke behandles med hormonbehandling (kontroller)
3. For å kvantifisere graft- og pasientresultater hos mottakere av organer eksponert for tyreoideahormonbehandling alene vs. kortikosteroidbehandling alene vs kombinasjonen, sammenlignet med mottakere av organer som ikke er eksponert for hormonbehandling (kontroller).