Schilddrüsen- und Nebennierenrindenhormonersatz bei Organspendern

Der Hirntod führt unweigerlich zu hämodynamischer Instabilität und anhaltender Hypotonie, die die Lebensfähigkeit potenziell transplantierbarer Organe beeinträchtigt. Es wird angenommen, dass zusätzlich zur Erschöpfung der peripheren Noradrenalinspeicher eine gleichzeitige Erschöpfung der Schilddrüsenhormon- und Cortisolspiegel zu dieser Instabilität beiträgt. Katecholamin-Vasopressoren werden häufig verwendet, um die Hämodynamik bei potenziellen Organspendern zu unterstützen, es wurde jedoch auch gezeigt, dass ihre Verwendung die Allotransplantatfunktion beeinträchtigt.

Studien, die die Wirkungen der Schilddrüsenhormon- und Kortikosteroidbehandlung auf hirntote Organspender untersuchten, hatten gemischte Ergebnisse in Bezug auf die Verbesserung der Hämodynamik des Spenders. Darüber hinaus haben nur wenige Studien versucht, den relativen Beitrag von Schilddrüsenhormonen gegenüber Kortikosteroiden zu unterscheiden.

Zu den spezifischen Zielen dieser Studie gehören:

1. Zur Quantifizierung hämodynamischer Veränderungen während der Behandlung von Leichenorganspendern, die routinemäßig eine Schilddrüsenhormontherapie allein vs. eine Kortikosteroidtherapie allein vs. die Kombination erhalten, im Vergleich zu denen, die keine Hormontherapie erhalten (Kontrollen)
2. Dokumentation der Anzahl und Arten von Organen, die bei Spendern gewonnen wurden, die mit einer Schilddrüsenhormontherapie allein vs. einer Kortikosteroidtherapie allein vs. der Kombination behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die nicht mit einer Hormontherapie behandelt wurden (Kontrollen)
3. Um die Transplantat- und Patientenergebnisse bei Empfängern von Organen zu quantifizieren, die einer Schilddrüsenhormontherapie allein gegenüber einer Kortikosteroidtherapie allein gegenüber der Kombination ausgesetzt waren, im Vergleich zu Empfängern von Organen, die keiner Hormontherapie ausgesetzt waren (Kontrollen).