Sostituzione dell'ormone tiroideo e adrenocorticale nei donatori di organi

La morte cerebrale porta inevitabilmente a instabilità emodinamica e ipotensione prolungata che compromette la vitalità di organi potenzialmente trapiantabili. Oltre alla deplezione delle riserve periferiche di norepinefrina, si ritiene che la concomitante deplezione dei livelli di ormone tiroideo e di cortisolo contribuisca a questa instabilità. I vasopressori delle catecolamine sono ampiamente utilizzati per supportare l'emodinamica nei potenziali donatori di organi, tuttavia è stato anche dimostrato che il loro uso compromette la funzione dell'allotrapianto.

Le prove che studiano gli effetti dell'ormone tiroideo e del trattamento con corticosteroidi sui donatori di organi cerebrali morti hanno avuto risultati contrastanti rispetto al miglioramento dell'emodinamica del donatore. Inoltre, pochi studi hanno tentato di discriminare il contributo relativo dell'ormone tiroideo rispetto ai corticosteroidi.

Gli obiettivi specifici di questo studio includono:

1. Per quantificare i cambiamenti emodinamici durante la gestione dei donatori di organi da cadavere che ricevono routinariamente la sola terapia con ormone tiroideo rispetto alla sola terapia con corticosteroidi rispetto alla combinazione, rispetto a quelli che non ricevono alcuna terapia ormonale (controlli)
2. Documentare il numero e il tipo di organi prelevati in donatori trattati con la sola terapia con ormone tiroideo rispetto alla sola terapia con corticosteroidi rispetto alla combinazione, rispetto a quelli non trattati con terapia ormonale (controlli)
3. Quantificare gli esiti del trapianto e del paziente nei riceventi di organi esposti alla sola terapia con ormone tiroideo rispetto alla sola terapia con corticosteroidi rispetto alla combinazione, rispetto ai riceventi di organi non esposti alla terapia ormonale (controlli).