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Effets de la dorzagliatine sur la 1ère phase de sensibilité à l'insuline et au glucose des cellules bêta dans le DT2 et le diabète monogénique

19 juillet 2022 mis à jour par: Juliana Chan, Chinese University of Hong Kong

Effets de la dorzagliatine sur la 1ère phase de sensibilité à l'insuline et au glucose des cellules bêta chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de diabète monogénique d'apparition récente

Le diabète est un trouble du métabolisme énergétique énergétique. Le glucose est le principal substrat énergétique pour la génération d'ATP afin de maintenir le métabolisme, la structure et la fonction cellulaires. La glucokinase (GK) sert de capteur de glucose pour l'initiation de la génération d'énergie. le métabolisme énergétique. La dorzagliatine est un nouvel activateur GK allostérique (GKA) à double action, premier de sa catégorie. Il augmente l'affinité de GK pour le glucose en se liant directement à une poche distale de son site actif, abaissant ainsi le point de consigne de la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose dans la cellule bêta.

La dorzagliatine est un nouveau médicament qui agit comme activateur du capteur GK (GKA). Il peut restaurer la sensibilité des cellules du pancréas au glucose et améliorer le contrôle de la glycémie. Le médicament a été testé chez des volontaires sains et chez des personnes atteintes de diabète de type 2.

Le but de cette étude est de comprendre la manière dont la dorzagliatine agit pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. L'étude examinera comment la dorzagliatine affecte la sécrétion d'insuline et la sensibilité du pancréas aux changements de la glycémie. Nous examinerons si la dorzagliatine peut restaurer la fonction de ce capteur GK chez les patients présentant des mutations connues. Dans une étude croisée, nous évaluerons les effets de la dorzagliatine, un GKA spécifique versus placebo en termes de sécrétion d'insuline et de sensibilité des cellules bêta au glucose chez des patients nouvellement diagnostiqués DT2 et des patients hétérozygotes connus porteurs de mutations GK.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Hong Kong
        • The Chinese University of Hong Kong

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Individus âgés de ≥ 18 ans mais < 65 ans
  2. Masculin ou féminin
  3. Indice de masse corporelle supérieur à 18 kg/m2 et < 30 kg/m2 Critères d'inclusion supplémentaires pour le groupe T2D d'apparition récente

    • Diagnostic de DT2 depuis au moins 3 mois et moins de 2 ans
    • Sur le contrôle de l'alimentation uniquement
    • HbA1c > 6,5 % et
    • Glycémie à jeun anormale > 5,6 mmol/l et porteur hétérozygote connu d'une mutation GK pathogène

Critère d'exclusion:

  1. Sujets qui n'acceptent pas de participer à cette étude.
  2. Le pays de naissance est inconnu
  3. Poids corporel inférieur à 45 kg
  4. Phase aiguë des maladies cérébrovasculaires et cardiovasculaires (dans les 6 mois suivant le recrutement).
  5. Sujets présentant un dysfonctionnement rénal sévère tel que défini par l'eGFR
  6. Dysfonctionnement hépatique sévère tel que défini par AST et/ou ALT > 3 fois la limite supérieure de la normale
  7. Maladie cardiovasculaire grave, antécédents d'accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque (NYHA III ou IV) ou antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois
  8. Antécédents de toxicomanie ou de consommation excessive d'alcool selon le jugement de l'investigateur
  9. Hypoglycémie sévère entraînant des convulsions/une perte de connaissance/un coma/une hospitalisation au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage
  10. Diagnostic de diabète sucré de type 1 (T1DM) ou de tout épisode antérieur d'acidocétose diabétique.
  11. Déshydratation, diarrhée ou vomissements au moment du recrutement
  12. Sujets avec une infection sévère, en période périopératoire ou avec une blessure grave au moment du recrutement
  13. Sujets souffrant d'anémie (Hémoglobine
  14. Enceinte ou allaitante ou ayant l'intention de devenir enceinte dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  15. Participation à un essai clinique dans les 30 jours précédant l'inscription
  16. Don ou perte de sang (à l'exclusion du volume de sang qui sera prélevé lors des procédures de dépistage) comme suit :> = 300 mL de sang dans les 30 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
  17. Sujets jugés inadaptés à l'étude sur la base du jugement de l'investigateur
  18. L'utilisation de metformine, de sulfonylurées, d'inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, d'agonistes du glucagon-like peptide 1 [GLP-1], d'inhibiteurs du transporteur sodium glucose 2, d'insuline, de thiazolidinediones, d'acarbose dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude ne sera pas autorisée.
  19. Utilisation d'inhibiteurs ou d'inducteurs puissants ou modérés du CYP3A4 et ne pouvant être interrompue
  20. Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe 1
recevoir une dose orale unique de comprimé de dorzagliatine 75 mg lors de la visite 2 et recevoir un comprimé placebo lors de la visite 3
placebo
tablette
Autre: Groupe 2
recevoir une dose orale unique d'un comprimé placebo lors de la visite 2 et recevoir un comprimé de dorzagliatine 75 mg lors de la visite 3
placebo
tablette

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
réponse insulinique de première phase au glucose
Délai: 10 minutes
mesurer l'insuline entre 0 et 10 minutes
10 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponses du peptide C de première phase au glucose
Délai: 10 minutes
mesurer le peptide C entre 0 et 10 minutes
10 minutes
Concentration maximale (Cmax) 1ère phase insuline entre 0 à 10 minutes
Délai: 10 minutes
mesurer l'insuline entre 0 et 10 minutes
10 minutes
Temps jusqu'au maximum (Tmax) de la réponse insulinique en phase aiguë entre 0 et 10 minutes
Délai: 10 minutes
mesurer l'insuline entre 0 et 10 minutes
10 minutes
Réponse insulinique de deuxième phase
Délai: 40 minutes
mesurer l'insuline au cours des 40 dernières minutes de clamp hyperglycémique
40 minutes
Sensibilité au glucose des cellules bêta
Délai: 40 minutes
sécrétion d'insuline dans les 40 dernières minutes du clamp hyperglycémique
40 minutes
Indice de sensibilité à l'insuline
Délai: 40 minutes
débit de perfusion de glucose au cours des 40 dernières minutes du clamp hyperglycémique
40 minutes
Aire sous la courbe des niveaux de glucagon
Délai: 120 minutes
mesurer le glucagon de 0 à 120 minutes
120 minutes
Aire sous la courbe des niveaux de GLP-1
Délai: 120 minutes
mesurer le GLP-1 de 0 à 120 minutes
120 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 février 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

15 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2020

Première publication (Réel)

28 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CRE-2020.196

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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