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Une étude des cellules CD19 / 22 CART combinées à un inhibiteur de PD-1 dans le lymphome à cellules B récidivant / réfractaire

Une étude a évalué l'efficacité et l'innocuité des lymphocytes T récepteurs de l'antigène chimérique CD19/22 combinés à un inhibiteur de PD-1 dans le lymphome non hodgkinien à cellules B récidivant/réfractaire

Il s'agit d'une étude de phase 2 monocentrique, non randomisée, ouverte, visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité des cellules CD19/22 CART associées à un inhibiteur de PD-1 dans le lymphome à cellules B récidivant/réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que les taux de réponse se soient considérablement améliorés avec le développement de la thérapie par cellules T réceptrices d'antigènes chimériques (CART) dans le lymphome non hodgkinien à cellules B réfractaire/récidivant (R/R B-NHL), la réponse ne peut généralement pas durer longtemps et la rechute se produit dans une grande partie des patients qui reçoivent une perfusion de cellules CART. Les principales raisons de la rechute pourraient être la perte d'antigène tumoral et un manque de persistance des cellules CART. Actuellement, des études précliniques ont montré qu'il existait un effet synergique entre la thérapie cellulaire CAR-T et la voie anti-PD1, et qu'elle avait une efficacité en clinique. En parallèle, l'utilisation combinée des cellules CART-19 et CART-22 a un meilleur potentiel pour réduire la fuite des antigènes et augmenter l'activité anti-tumorale. Par conséquent, la combinaison de CD19/22 CART et d'inhibiteur de PD-1 est l'un des moyens d'améliorer l'effet thérapeutique des cellules CART. Cette étude a été menée pour explorer l'efficacité et l'innocuité des cellules CD19/22 CART dans le R/R B-NHL.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. R/R B-NHL avec lésions mesurables (≧1,5 cm) confirmées par immunohistochimie pathologique ou cytométrie en flux (satisfaisant l'une des conditions suivantes) :

    A. Le rétrécissement de la lésion < 50 % ou la progression de la maladie après 4 cours de traitement standard de première ligne ou 2 cours de traitement à deux lignes (maladie primaire réfractaire) B. La progression de la maladie comme meilleure réponse après une greffe de cellules souches hématopoïétiques C. La progression de la maladie ou une maladie stable comme meilleure réponse au schéma thérapeutique le plus récent

  2. Âge ≥ 18 ans
  3. Score de condition physique de l'Eastern Cooperative Oncoloy Group (ECOG) ≤ 2 points
  4. Les principales fonctions des organes doivent remplir les conditions suivantes :

    A. Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % B. Créatinine ≤ 132 umol/l ou clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min C. ALT et AST ≤ 2 limite supérieure de la normale D. SpO2 > 90 %

  5. Les résultats du test de grossesse doivent être négatifs et convenir au contrôle de la conception pendant le traitement et 1 an après la perfusion de CAR-T
  6. La survie attendue dépasse 3 mois
  7. Un consentement éclairé écrit pourrait être acquis

Critère d'exclusion:

  1. Des médicaments immunosuppresseurs ou des stéroïdes ont été utilisés dans les 2 semaines précédant le prélèvement de cellules, ou besoin d'utiliser des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs pendant plus de deux ans
  2. Bactéries, champignons, virus, mycoplasmes ou autres types d'infection non contrôlés
  3. Infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C
  4. Infection par le VIH
  5. Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) aiguë ou chronique sévère
  6. Participation à tout autre essai clinique de recherche sur les médicaments dans les 30 jours précédant l'inscription
  7. Traitement antérieur par cellules CART dans les 3 mois précédant l'inscription
  8. Transplantation allogénique antérieure de cellules souches hématopoïétiques dans les 6 mois précédant l'inscription
  9. Avoir des contre-indications aux inhibiteurs de PD-1
  10. Autre tumeur non contrôlée
  11. Femmes enceintes, allaitantes ou envisageant de devenir enceintes
  12. Le chercheur considère inapproprié de participer à cette recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CD19/22 CART cells combined with PD-1 inhibitors
Patients will receive PD-1 inhibitor on the first day after CART cell infusion
Les cellules CD19/22 CART sont administrées selon un schéma à doses fractionnées de 3 jours à une dose de 0,5 à 2 × 10 * 107 cellules CART par kilogramme de poids corporel.
Les patients recevront du Tislelizumab 200 mg/dose toutes les 3 semaines.
Autres noms:
  • Inhibiteur PD-1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: 1 an
Nombre de patients ayant obtenu une réponse (réponse complète et réponse partielle) après un traitement par CD19/22 CART combiné à un inhibiteur de PD-1. La réponse sera évaluée selon les critères de Lugano.
1 an
Survie sans progression (PFS)
Délai: 1 an
La SSP sera évaluée depuis la première perfusion de cellules CART jusqu'à la progression, le décès ou le dernier suivi.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rechute complète (CR)
Délai: 1 an
Nombre de patients ayant obtenu une réponse complète après un traitement par CD19/22 CART associé à un inhibiteur de PD-1.
1 an
Durée de la réponse globale (DOR)
Délai: 1 an
La durée de la réponse globale sera évaluée depuis la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'à la progression, le décès ou le dernier suivi.
1 an
Survie globale (SG)
Délai: 1 an
La SG sera évaluée depuis la première perfusion de cellules CART jusqu'au décès ou au dernier suivi.
1 an
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 1 an
Le taux d'incidence des événements indésirables du premier jour de la chimiothérapie de préconditionnement à 1 an après la perfusion de cellules CART
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Depei Wu, M.D., The First Affiliated Hospital of Soochow University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 août 2020

Première publication (Réel)

7 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2026

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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