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Lois sur les opioïdes et usage pédiatrique

29 avril 2024 mis à jour par: Henry Xiang, Nationwide Children's Hospital

L'impact de la loi de l'Ohio sur les prescriptions d'opioïdes sur l'utilisation des opioïdes et les résultats chez les patients pédiatriques

Le besoin légitime de médicaments opioïdes pour la gestion de la douleur aiguë chez les patients traumatisés pédiatriques est reconnu, cependant, la dose élevée et la durée des médicaments opioïdes prescrits par les prestataires médicaux ont été associées à un risque accru d'abus d'opioïdes et d'utilisation chronique par les patients. L'objectif principal de l'application est d'évaluer l'utilisation d'opioïdes et les résultats des patients pédiatriques traités pour des brûlures ou des procédures d'arthroscopie du genou dans un grand centre médical pédiatrique universitaire avant et après la mise en œuvre des règles de prescription d'opioïdes de l'Ohio pour la douleur aiguë le 21 août 2017. Également, pour évaluer l'utilisation d'opioïdes par les patients 90 jours après le traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude comporte un volet prospectif et rétrospectif. La phase 1 implique qu'un examen rétrospectif des dossiers sera effectué chez les patients pédiatriques subissant des soins pour brûlés ou une arthroscopie du genou dans notre établissement afin de déterminer s'il y a eu une réduction des médicaments opioïdes prescrits suite à la loi de 2017 sur la prescription des opioïdes dans l'Ohio. Une période pré-loi de 24 mois (1er août 2015 au 31 août 2017) et une période post-loi de 24 mois (1er septembre 2017 au 31 août 2019) seront comparées. Cette phase comprendra 300 patients (n=150 brûlés, n=150 arthroscopie du genou) répartis équitablement entre les périodes pré-loi et post-loi.

La phase 2 implique une enquête téléphonique prospective auprès des patients 90 jours après la procédure de soins des brûlures ou d'arthroscopie du genou pour évaluer l'association de la prescription d'opioïdes, de la consommation et de la quantité de médicaments restants et de l'état du contrôle de la douleur après 90 jours. Cette phase comprendra 100 patients (n=50 brûlés, n=50 arthroscopie du genou) recrutés par échantillonnage de convenance.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

980

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients pédiatriques (âgés de 0 à 18 ans) traités dans notre établissement pour une brûlure ou une arthroscopie du genou et ont reçu une ordonnance d'opioïdes.

La description

Critère d'intégration:

  • patients pédiatriques âgés de 0 à 18 ans (inclus)
  • traités dans notre établissement pour une brûlure ou une arthroscopie du genou
  • reçu au moins une ordonnance d'opioïdes

Critère d'exclusion:

  • patients âgés de 19 ans et plus
  • les patients qui n'ont reçu aucun médicament opioïde
  • patients subissant une arthroscopie du genou avec reconstruction simultanée du ligament croisé antérieur (LCA)
  • familles incapables de communiquer en anglais

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Brûlures rétrospectives
Patients pédiatriques traités dans un grand centre médical pédiatrique universitaire pour des brûlures entre août 2015 et août 2019.
Arthroscopie rétrospective du genou
Patients pédiatriques traités dans un grand centre médical pédiatrique universitaire pour une arthroscopie du genou entre août 2015 et août 2019.
Brûlures potentielles
Patients pédiatriques traités dans un grand centre médical pédiatrique universitaire pour des brûlures après juillet 2020.
Enquête menée 90 jours après le traitement pour déterminer l'utilisation de médicaments opioïdes en relation avec la douleur causée par les brûlures ou l'arthroscopie du genou
Arthroscopie prospective du genou
Patients pédiatriques traités dans un grand centre médical pédiatrique universitaire pour une arthroscopie du genou après juillet 2020.
Enquête menée 90 jours après le traitement pour déterminer l'utilisation de médicaments opioïdes en relation avec la douleur causée par les brûlures ou l'arthroscopie du genou

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des prescriptions d'opioïdes
Délai: 2 ans avant et 2 ans après la loi de l'Ohio sur les opioïdes
Changement dans les médicaments opioïdes prescrits avant et après la loi (déclarés en doses équivalentes de morphine)
2 ans avant et 2 ans après la loi de l'Ohio sur les opioïdes
Consommation d'opioïdes à long terme
Délai: 90 jours après le traitement
Patients utilisant des médicaments opioïdes 90 jours après le traitement
90 jours après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison de l'utilisation des médicaments opioïdes
Délai: 2 ans avant et 2 ans après la loi de l'Ohio sur les opioïdes
Comparaison des médicaments opioïdes prescrits par type de blessure (brûlure et arthroscopie du genou)
2 ans avant et 2 ans après la loi de l'Ohio sur les opioïdes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Henry Xiang, MD, MPH, PhD, Nationwide Children's Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

16 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2020

Première publication (Réel)

10 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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