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Leis de opioides e uso pediátrico

29 de abril de 2024 atualizado por: Henry Xiang, Nationwide Children's Hospital

O impacto da lei de prescrições de opioides de Ohio sobre o uso e resultados de opioides em pacientes pediátricos

A necessidade legítima de medicamentos opioides para o controle da dor aguda em pacientes pediátricos traumatizados é reconhecida, no entanto, a alta dose e a duração dos medicamentos opioides prescritos pelos médicos têm sido associadas a um risco aumentado de abuso de opioides e uso crônico pelos pacientes. O objetivo geral da aplicação é avaliar o uso de opioides e os resultados de pacientes pediátricos tratados por queimaduras ou procedimentos de artroscopia do joelho em um grande centro médico pediátrico acadêmico antes e depois que as regras de prescrição de opioides de Ohio para dor aguda foram implementadas em 21 de agosto de 2017. Além disso, avaliar o uso de opioides pelos pacientes 90 dias após o tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo tem uma componente prospectiva e retrospectiva. A fase 1 envolve uma revisão retrospectiva de prontuários entre pacientes pediátricos submetidos a tratamento de queimaduras ou artroscopia de joelho em nossa instituição para determinar se houve uma redução nos medicamentos opioides prescritos seguindo a lei de prescrição de opioides de Ohio de 2017. Será comparado um período pré-lei de 24 meses (1º de agosto de 2015 a 31 de agosto de 2017) e um período pós-lei de 24 meses (1º de setembro de 2017 a 31 de agosto de 2019). Esta fase incluirá 300 pacientes (n=150 queimados, n=150 artroscopias de joelho) divididos igualmente entre os períodos pré-lei e pós-lei.

A fase 2 envolve uma pesquisa prospectiva por telefone com o paciente 90 dias após o tratamento de queimaduras ou procedimento de artroscopia do joelho para avaliar a associação da prescrição de opioides, consumo e quantidade de medicamentos que sobraram e estado de controle da dor após 90 dias. Esta fase incluirá 100 pacientes (n=50 queimaduras, n=50 artroscopia do joelho) recrutados por amostragem de conveniência.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

980

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 segundo a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes pediátricos (de 0 a 18 anos de idade) tratados em nossa instituição para queimadura ou procedimento de artroscopia do joelho e receberam uma prescrição de opioides.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes pediátricos de 0 a 18 anos (inclusive)
  • tratados em nossa instituição para uma lesão por queimadura ou procedimento de artroscopia do joelho
  • recebeu pelo menos uma prescrição de opioides

Critério de exclusão:

  • pacientes com idade igual ou superior a 19 anos
  • pacientes que não receberam nenhum medicamento opioide
  • pacientes submetidos à artroscopia do joelho com reconstrução simultânea do ligamento cruzado anterior (LCA)
  • famílias incapazes de se comunicar em inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Queimaduras Retrospectivas
Pacientes pediátricos tratados em um grande centro médico pediátrico acadêmico para queimaduras entre agosto de 2015 a agosto de 2019.
Artroscopia Retrospectiva do Joelho
Pacientes pediátricos tratados em um grande centro médico pediátrico acadêmico para um procedimento de artroscopia do joelho entre agosto de 2015 a agosto de 2019.
Prospectiva de Lesões por Queimadura
Pacientes pediátricos tratados em um grande centro médico pediátrico acadêmico por queimaduras após julho de 2020.
Pesquisa realizada 90 dias após o tratamento para determinar o uso de medicamentos opioides em relação à dor por queimadura ou artroscopia do joelho
Prospectiva Artroscopia do Joelho
Pacientes pediátricos tratados em um grande centro médico pediátrico acadêmico para um procedimento de artroscopia do joelho após julho de 2020.
Pesquisa realizada 90 dias após o tratamento para determinar o uso de medicamentos opioides em relação à dor por queimadura ou artroscopia do joelho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas prescrições de opioides
Prazo: 2 anos antes e 2 anos depois da lei de opioides de Ohio
Mudança nos medicamentos opioides prescritos antes e depois da lei (relatados em doses equivalentes de morfina)
2 anos antes e 2 anos depois da lei de opioides de Ohio
Uso prolongado de opioides
Prazo: 90 dias pós tratamento
Pacientes em uso de medicamentos opioides 90 dias após o tratamento
90 dias pós tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação do uso de medicamentos opioides
Prazo: 2 anos antes e 2 anos depois da lei de opioides de Ohio
Comparação de medicamentos opioides prescritos por tipo de lesão (queimadura e artroscopia do joelho)
2 anos antes e 2 anos depois da lei de opioides de Ohio

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Henry Xiang, MD, MPH, PhD, Nationwide Children's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

16 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

10 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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