Évaluation des micronutriments chez les patients obèses

Organigramme CONSORT 2010

Matériels et méthodes:

Recrutement Sujets souffrant d'obésité morbide fréquentant la clinique du service de chirurgie pour la sleeve gastrectomie laparoscopique des hôpitaux universitaires d'Alexandrie.

Pré-assignation Détails Les sujets adultes souffrant d'obésité morbide ont été inclus âgés de plus de 20 ans, IMC supérieur à 40 Souffrant de comorbidités comme l'hypertension, le DM, la dyslipidémie. Les participants assignés ont été cliniquement évalués pour les comorbidités telles que l'hypertension, le DM, la dyslipidémie.

Ainsi que des signes de carence nutritionnelle comme l'anémie, les ongles cassants.

Informations sur le groupe un groupe de participants éligibles pour une sleeve gastrectomie laparoscopique a été affecté en fonction de leur volonté de participer à l'étude.

Période d'évaluation :

Première visite : préopératoire pour l'évaluation clinique des participants, détermination de l'IMC et du tour de taille et prélèvement d'un échantillon de sang sérique Deuxième visite : dans le mois suivant la chirurgie pour s'assurer qu'aucune complication ne s'est produite après la chirurgie.

Troisième visite : neuf mois après l'opération pour la réévaluation des participants, la détermination de l'IMC et du tour de taille, et le prélèvement d'un échantillon de sang sérique

Nombre de participants au début de la période d'étude. Il s'agissait de 120 sujets souffrant d'obésité morbide. Nombre de participants à la fin de la période d'étude. Ils étaient 107 sujets, 13 sujets obèses se sont retirés de l'étude car ils ne sont pas venus pendant la période de suivi après 9 mois.

Participants selon le sexe (69 femmes et 38 hommes), avec un âge moyen de 41,6 ± 8,9 ans. L'IMC moyen préopératoire était de 47,43±5,4 kg/m2. Ensuite, ils ont été évalués 9 mois après LSG.

Caractéristiques cliniques préopératoires et postopératoires et variables métaboliques chez les sujets étudiés.

Préopératoire 9 mois postopératoire P Poids corporel (Kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* IMC (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Tour de taille (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* TA systolique (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Cholestérol total (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglycérides (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 Cholestérol HDL (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* Cholestérol LDL (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptine (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* CRP (mg/L) 8,4±5,9 1 3,2±2,98 0,001* Lipocaline 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albumine (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0,113

*Statistiquement significatif à (p≤0,05).

Mesures des résultats :

était principalement d'étudier la valeur du rapport zinc / cuivre en tant que biomarqueur possible du déséquilibre TE chez les sujets souffrant d'obésité morbide subissant une LSG.

Pour détecter la présence d'une carence en micronutriments dans l'obésité morbide sous forme de rapport zinc/cuivre et le réévaluer après une perte de poids

Deuxièmement pour le corréler avec la lipocaline 2 (Lcn2) en ce qui concerne les mesures anthropométriques et d'autres marqueurs métaboliques de manière prospective.

Le rapport zinc/cuivre étant considéré comme un biomarqueur du statut en micronutriments ; par conséquent, corrélez-le avec d'autres biomarqueurs de l'inflammation (lipocaline 2) et d'autres paramètres comme l'IMC, le FBG pour déterminer si le statut en micronutriments s'améliore après la perte de poids ou non Délai : 9 mois.

Paramètres de suivi et de résultats :

Tous les sujets étudiés seront suivis pour des complications postopératoires précoces (au cours du premier mois) telles que saignement ou fuite. Ensuite, ils seront revus après 9 mois postopératoires pour l'évaluation des mesures anthropométriques, le contrôle des comorbidités préopératoires et les manifestations des déficits en TE (anémie, perte de cheveux, problèmes de dents, œdème. etc.).

Paramètres anthropométriques

L'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille seront mesurés avant l'opération et 9 mois après l'opération.

Paramètres biochimiques

Des échantillons de sang à jeun seront prélevés sur les participants avant la chirurgie et neuf mois après l'opération, après une nuit de jeûne et divisés en deux tubes ; EDTA pour une numération globulaire complète, le reste dans des tubes en plastique et un échantillon de sérum.

Glycémie et cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL et triglycérides, protéines totales et albumine. Fer sérique (Fe) et ferritine.

Insuline sérique, céruloplasmine, taux de Zn et Cu, CRP et lipocaline-2 (Lcn2) .

analyses statistiques

Toutes les données seront analysées avec le logiciel Statistical Package for the Social Sciences version 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Les résultats seront affichés sous forme de moyenne ± SD. Test t de Student apparié utilisé pour comparer les données préopératoires et à neuf mois postopératoires. Le test du chi carré utilisé pour les variables de catégorie. Coefficient de corrélation de Spearman utilisé pour détecter la corrélation entre différentes variables. Corrélations statistiques calculées par le test de corrélation de Pearson. P < 0,05 est considéré comme significatif.