Evaluatie van micronutriënten bij obese patiënten

CONSORT 2010 stroomschema

Materialen en methodes:

Werving Morbide zwaarlijvige proefpersonen die naar de kliniek op de afdeling Chirurgie gaan voor laparoscopische sleeve gastrectomie Alexandria University Hospitals.

Pre-toewijzing Details volwassen morbide obese proefpersonen waren leeftijd boven 20 jaar, BMI boven 40 Lijden aan comorbiditeiten zoals hypertensie, DM, dyslipidemie. Toegewezen deelnemers werden klinisch beoordeeld op comorbiditeiten als hypertensie, DM, dyslipidemie.

Evenals tekenen van voedingstekorten zoals bloedarmoede, broze nagels.

Groepsinformatie Een groep deelnemers die in aanmerking kwam voor laparoscopische gastrectomie van de sleeve, werd volgens hun wil toegewezen om deel te nemen aan het onderzoek.

Evaluatieperiode:

Eerste bezoek: preoperatief voor klinische beoordeling van deelnemers, bepaling van BMI en middelomtrek en afname van serumbloedmonster Tweede bezoek: binnen een maand na de operatie om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn opgetreden na de operatie.

Derde bezoek: negen maanden postoperatief voor herwaardering van deelnemers, bepaling van BMI en middelomtrek en afname van een serumbloedmonster

Aantal deelnemers bij aanvang van de studieperiode. Het waren 120 morbide obese proefpersonen. Aantal deelnemers aan het einde van de studieperiode. Het waren 107 proefpersonen, 13 zwaarlijvige proefpersonen trokken zich terug uit de studie omdat ze niet kwamen tijdens de follow-upperiode na 9 maanden.

Deelnemers volgens geslacht (69 vrouwen en 38 mannen), met een gemiddelde leeftijd van 41,6 ± 8,9 jaar. De gemiddelde preoperatieve BMI was 47,43 ± 5,4 kg/m2. Vervolgens werden ze 9 maanden na LSG geëvalueerd.

Preoperatieve en postoperatieve Klinische kenmerken en metabole variabelen bij bestudeerde proefpersonen.

Preoperatief 9 maanden postoperatief P Lichaamsgewicht (Kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* BMI (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Tailleomtrek (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* Systolische bloeddruk (mmHg) 146,0±17,0 132,0 ± 11,0 0,001* Totaal cholesterol (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglyceriden (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 HDL-cholesterol (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* LDL cholesterol (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptine (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* CRP (mg/L) 8,4±5,9 1 3,2 ± 2,98 0,001* Lipocaline 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6 ± 12,73 0,001* Albumine (g/dl) 4,05 ± 0,21 3,91 ± 0,29 0,113

*Statistisch significant bij (p≤0,05).

Uitkomstmaten:

was in de eerste plaats bedoeld om de waarde van de zink-koperverhouding te onderzoeken als mogelijke biomarker van TE-onevenwichtigheid bij morbide obese proefpersonen die LSG ondergaan.

Voor het opsporen van de aanwezigheid van een tekort aan micronutriënten bij morbide obesitas in de vorm van een zink-koperverhouding en het opnieuw evalueren ervan na gewichtsverlies

Ten tweede om het prospectief te correleren met lipocaline 2 (Lcn2) met betrekking tot antropometrische metingen en andere metabole markers.

Aangezien de verhouding zink tot koper wordt beschouwd als biomarker voor de status van micronutriënten; correleer het daarom met andere biomarkers van ontsteking (lipocaline 2) en andere parameters zoals BMI, FBG om te bepalen of de status van micronutriënten verbetert na gewichtsverlies of niet. Tijdsbestek: 9 maanden.

Follow-up en resultaatparameters:

Alle bestudeerde proefpersonen zullen worden opgevolgd voor vroege postoperatieve complicaties (binnen de eerste maand) zoals bloeding of lekkage. Daarna zullen ze na 9 maanden postoperatief worden beoordeeld voor beoordeling van antropometrische metingen, controle van preoperatieve comorbiditeiten en manifestaties van TE-deficiënties (bloedarmoede, haaruitval, gebitsproblemen, oedeem. enz.).

Antropometrische parameters

Body mass index (BMI) en tailleomtrek worden preoperatief en 9 maanden postoperatief gemeten.

Biochemische parameters

Nuchtere bloedmonsters zullen voorafgaand aan de operatie en negen maanden na de operatie worden verzameld van deelnemers, na een nacht vasten en verdeeld in twee buisjes; EDTA voor volledig bloedbeeld, de rest in plastic buisjes en serummonster.

Serumglucose en totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceride, totaal eiwit en albumine. Serumijzer (Fe) en ferritine.

Seruminsuline, Ceruloplasmine, Zn- en Cu-spiegels, CRP en lipocaline-2 (Lcn2) .

statistische analyse

Alle gegevens worden geanalyseerd met Statistical Package for the Social Sciences versie 20 software (SPSS, Inc., Chicago, IL). Resultaten worden weergegeven als gemiddelde ± SD. Gepaarde Student's t-test gebruikt om de gegevens preoperatief en negen maanden postoperatief te vergelijken. De chikwadraattoets die wordt gebruikt voor categorievariabelen. Spearman-correlatiecoëfficiënt die wordt gebruikt om de correlatie tussen verschillende variabelen te detecteren. Statistische correlaties berekend door de correlatietest van Pearson. P < 0,05 wordt als significant beschouwd.