Mikroravinteiden arviointi liikalihavilla potilailla

CONSORT 2010 -virtauskaavio

Materiaalit ja menetelmät:

Rekrytointi Sairaalalihavia koehenkilöitä, jotka käyvät klinikalla kirurgian osastolla laparoskooppista mahalaukunpoistoa varten Alexandria University Hospitals.

Esitehtävän yksityiskohdat aikuiset sairaalloisesti liikalihavat koehenkilöt otettiin mukaan yli 20-vuotiaita, BMI yli 40, jotka kärsivät liitännäissairauksista, kuten verenpainetauti, DM, dyslipidemia. Tehdyt osallistujat arvioitiin kliinisesti muiden sairauksien, kuten verenpainetaudin, DM:n ja dyslipidemian, suhteen.

Sekä merkkejä ravitsemuspuutteesta, kuten anemia, hauraat kynnet.

Ryhmätiedot Yksi ryhmä osallistujia, jotka olivat oikeutettuja laparoskooppiseen sleeve gastrectomiaan, määrättiin heidän tahtonsa mukaan osallistua tutkimukseen.

Arviointiaika:

Ensimmäinen käynti: ennen leikkausta osallistujien kliinistä arviointia varten, BMI:n ja vyötärön ympärysmitan määrittämistä ja seerumiverinäytteen ottamista. Toinen käynti: kuukauden sisällä leikkauksesta sen varmistamiseksi, ettei leikkauksen jälkeen ilmennyt komplikaatioita.

Kolmas käynti: yhdeksän kuukautta leikkauksen jälkeen osallistujien uudelleenarviointia, BMI:n ja vyötärön ympärysmitan määrittämistä sekä seerumiverinäytteen ottamista

Osallistujien määrä opintojakson alkaessa. He olivat 120 sairaalloisen lihavia koehenkilöitä. Osallistujien määrä opintojakson lopussa. He olivat 107 koehenkilöä, joista 13 lihavaa henkilöä vetäytyi tutkimuksesta, koska he eivät tulleet seurantajakson aikana 9 kuukauden jälkeen.

Osallistujat sukupuolen mukaan (69 naista ja 38 miestä), keski-ikä 41,6±8,9 vuotta. Keskimääräinen ennen leikkausta BMI oli 47,43±5,4 kg/m2. Sitten ne arvioitiin 9 kuukautta LSG:n jälkeen.

Preoperatiiviset ja postoperatiiviset Kliiniset ominaisuudet ja metaboliset muuttujat tutkituissa koehenkilöissä.

Preoperatiivinen 9 kuukautta leikkauksen jälkeen P Paino (kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* BMI (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Vyötärön ympärysmitta (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* Systolinen verenpaine (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Kokonaiskolesteroli (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglyseridit (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 HDL-kolesteroli (mmol/L) .1 0,9 ± 0,23 HDL-kolesteroli (mmol/l) 41* LDL-kolesteroli (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptiini (ng/ml) 102,87 ± 49,16 C.1 / 0,0 33,4 RP .4±5,91 3,2±2,98 0,001* Lipokaliini 2 (µg/l) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albumiini (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0,113

*Tilastollisesti merkitsevä (p≤0,05).

Tulostoimenpiteet:

pääasiallisena tarkoituksena oli tutkia sinkin ja kuparin suhteen arvoa mahdollisena TE-epätasapainon biomarkkerina sairaalloisesti lihavilla henkilöillä, joille tehdään LSG.

Mikroravinteiden puutteen havaitsemiseen sairaalloisessa liikalihavuudessa sinkin ja kuparin suhteen ja arvioida se uudelleen painonpudotuksen jälkeen

Toiseksi korreloimaan se lipokaliini 2:n (Lcn2) kanssa antropometristen mittausten ja muiden metabolisten merkkien suhteen prospektiivisesti.

Sinkin ja kuparin suhdetta pidetään mikroravinteiden tilan biomarkkerina; siksi korreloi se muiden tulehduksen biomarkkerien (lipokaliini 2) ja muiden parametrien, kuten BMI:n, FBG:n, kanssa määrittääksesi, paraneeko hivenravinteiden tila painonpudotuksen jälkeen vai ei. Aikakehys: 9 kuukautta.

Seuranta- ja tulosparametrit:

Kaikkia tutkittuja koehenkilöitä seurataan varhaisten postoperatiivisten komplikaatioiden varalta (ensimmäisen kuukauden aikana), kuten verenvuoto tai vuoto. Sitten ne tarkistetaan 9 kuukauden kuluttua leikkauksesta antropometristen mittausten arvioimiseksi, leikkausta edeltävien liitännäissairauksien ja TE-puutteiden (anemia, hiustenlähtö, hampaiden ongelmat, turvotus) hallintaan. jne.).

Antropometriset parametrit

Painoindeksi (BMI) ja vyötärön ympärysmitta mitataan ennen leikkausta ja 9 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Biokemialliset parametrit

Paastoverinäytteet otetaan osallistujilta ennen leikkausta ja yhdeksän kuukautta leikkauksen jälkeen, yön yli paaston jälkeen ja jaetaan kahteen putkeen; EDTA täydelliseen verenkuvaan, loput muoviputkiin ja seeruminäyte.

Seerumin glukoosi ja kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli ja triglyseridi, kokonaisproteiini ja albumiini. Seerumin rauta (Fe) ja ferritiini.

Seerumin insuliini, seruloplasmiini, Zn- ja Cu-tasot, CRP ja lipokaliini-2 (Lcn2) .

Tilastollinen analyysi

Kaikki tiedot analysoidaan Statistical Package for the Social Sciences version 20 ohjelmistolla (SPSS, Inc., Chicago, IL). Tulokset näytetään keskiarvona ± SD. Parillinen Studentin t-testi, jolla verrattiin tietoja ennen leikkausta ja yhdeksän kuukauden kuluttua leikkauksesta. Luokkamuuttujien khin-neliötesti. Spearman-korrelaatiokerroin, jota käytetään havaitsemaan eri muuttujien välinen korrelaatio. Tilastolliset korrelaatiot laskettu Pearsonin korrelaatiotestillä. P < 0,05 katsotaan merkitseväksi.