Bewertung von Mikronährstoffen bei adipösen Patienten

CONSORT 2010 Flussdiagramm

Materialen und Methoden:

Rekrutierung krankhaft fettleibiger Probanden, die eine Klinik der Chirurgieabteilung für laparoskopische Hülsengastrektomie des Alexandria University Hospitals besuchen.

Eingeschlossen waren erwachsene krankhaft fettleibige Probanden mit einem Alter über 20 Jahren und einem BMI über 40, die an Komorbiditäten wie Bluthochdruck, DM und Dyslipidämie litten. Zugeteilte Teilnehmer wurden klinisch auf Komorbiditäten wie Bluthochdruck, DM und Dyslipidämie untersucht.

Sowie Anzeichen von Nährstoffmangel wie Anämie, brüchige Nägel.

Gruppeninformationen Eine Gruppe von Teilnehmern, die für eine laparoskopische Hülsengastrektomie in Frage kamen, wurde entsprechend ihrem Willen zur Teilnahme an der Studie zugewiesen.

Evaluierungszeitraum:

Erster Besuch: präoperativ zur klinischen Beurteilung der Teilnehmer, Bestimmung des BMI und des Taillenumfangs sowie Entnahme einer Serumblutprobe. Zweiter Besuch: innerhalb eines Monats nach der Operation, um sicherzustellen, dass nach der Operation keine Komplikationen aufgetreten sind.

Dritter Besuch: neun Monate nach der Operation zur Neubewertung der Teilnehmer, zur Bestimmung des BMI und des Taillenumfangs sowie zur Entnahme einer Serumblutprobe

Anzahl der Teilnehmer zu Beginn des Studienzeitraums. Es handelte sich um 120 krankhaft fettleibige Probanden. Anzahl der Teilnehmer am Ende des Studienzeitraums. Es handelte sich um 107 Probanden, 13 adipöse Probanden brachen die Studie ab, da sie während der Nachbeobachtungszeit nach 9 Monaten nicht erschienen waren.

Teilnehmer nach Geschlecht (69 Frauen und 38 Männer), mit einem Durchschnittsalter von 41,6 ± 8,9 Jahren. Der mittlere präoperative BMI betrug 47,43 ± 5,4 kg/m2. Anschließend wurden sie 9 Monate nach der LSG evaluiert.

Präoperative und postoperative klinische Merkmale und Stoffwechselvariablen bei untersuchten Probanden.

Präoperativ 9 Monate postoperativ P Körpergewicht (kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ± 13,6 0,0013* BMI (kg/m2) 47,43 ± 5,4 35,7 ± 3,8 0,0052* Taillenumfang (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* Systolischer Blutdruck (mmHg) 146,0 ± 17,0 132,0 ± 11,0 0,001* Gesamtcholesterin (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglyceride (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 HDL-Cholesterin (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* LDL-Cholesterin (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptin (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ± 12,76 0,0001* CRP (mg/L) 8,4±5. 91 3,2 ± 2,98 0,001* Lipocalin 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6 ± 12,73 0,001* Albumin (g/dl) 4,05 ± 0,21 3,91 ± 0,29 0,113

*Statistisch signifikant bei (p≤0,05).

Zielparameter:

In erster Linie ging es darum, den Wert des Zink-Kupfer-Verhältnisses als möglichen Biomarker für das TE-Ungleichgewicht bei krankhaft fettleibigen Patienten zu untersuchen, die sich einer LSG unterziehen.

Zur Erkennung des Vorhandenseins eines Mikronährstoffmangels bei krankhafter Fettleibigkeit in Form des Zink-Kupfer-Verhältnisses und zur Neubewertung nach Gewichtsverlust

Zweitens, um es prospektiv mit Lipocalin 2 (Lcn2) im Hinblick auf anthropometrische Messungen und andere Stoffwechselmarker zu korrelieren.

Da das Zink-Kupfer-Verhältnis als Biomarker für den Mikronährstoffstatus gilt; Korrelieren Sie es daher mit anderen Entzündungsbiomarkern (Lipocalin 2) und anderen Parametern wie BMI und FBG, um festzustellen, ob sich der Mikronährstoffstatus nach Gewichtsverlust verbessert oder nicht. Zeitrahmen: 9 Monate.

Follow-up- und Ergebnisparameter:

Alle untersuchten Probanden werden auf frühe postoperative Komplikationen (innerhalb des ersten Monats) wie Blutungen oder Undichtigkeiten untersucht. Dann werden sie 9 Monate nach der Operation zur Beurteilung anthropometrischer Messungen, Kontrolle präoperativer Komorbiditäten und Manifestationen von TE-Mängeln (Anämie, Haarausfall, Zahnprobleme, Ödeme) überprüft. usw.).

Anthropometrische Parameter

Der Body-Mass-Index (BMI) und der Taillenumfang werden präoperativ und 9 Monate nach der Operation gemessen.

Biochemische Parameter

Nüchternblutproben werden den Teilnehmern vor der Operation und neun Monate nach der Operation nach dem Fasten über Nacht entnommen und in zwei Röhrchen aufgeteilt; EDTA für großes Blutbild, Rest in Plastikröhrchen und Serumprobe.

Serumglukose und Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglycerid, Gesamtprotein und Albumin. Serumeisen (Fe) und Ferritin.

Seruminsulin, Ceruloplasmin, Zn- und Cu-Spiegel, CRP und Lipocalin-2 (Lcn2).

statistische Analyse

Alle Daten werden mit dem Statistical Package für die Social Sciences-Software Version 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL) analysiert. Die Ergebnisse werden als Mittelwert ± SD angezeigt. Gepaarter Student-T-Test zum Vergleich der Daten vor der Operation und neun Monate nach der Operation. Der für Kategorievariablen verwendete Chi-Quadrat-Test. Spearman-Korrelationskoeffizient zur Erkennung der Korrelation zwischen verschiedenen Variablen. Statistische Korrelationen, berechnet durch den Pearson-Korrelationstest. P < 0,05 gilt als signifikant.