Ocena mikroskładników odżywczych u pacjentów otyłych

Schemat przepływu CONSORT 2010

Materiały i metody:

Rekrutacja Chorzy chorobliwie otyli zgłaszający się do Kliniki Oddziału Chirurgii laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka Aleksandryjskiego Szpitala Uniwersyteckiego.

Wstępne przypisanie Szczegóły obejmowały osoby dorosłe z chorobliwą otyłością, wiek powyżej 20 lat, BMI powyżej 40, cierpiące na choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia. Przydzielonych uczestników oceniano klinicznie pod kątem chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia.

Jak również oznaki niedoboru składników odżywczych, takie jak anemia, łamliwe paznokcie.

Informacje o grupie Jedna grupa uczestników zakwalifikowanych do laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka została przydzielona zgodnie z ich wolą do udziału w badaniu.

Okres oceny:

Pierwsza wizyta: przedoperacyjna w celu oceny klinicznej uczestników, ustalenia BMI i obwodu pasa oraz pobrania próbki krwi Druga wizyta: w ciągu miesiąca po operacji, aby upewnić się, że po operacji nie wystąpiły powikłania.

Trzecia wizyta: dziewięć miesięcy po operacji w celu ponownej oceny uczestników, określenia BMI i obwodu talii oraz pobrania próbki krwi z surowicy

Liczba uczestników w chwili rozpoczęcia okresu studiów. Było to 120 chorobliwie otyłych pacjentów. Liczba uczestników na koniec okresu studiów. Było ich 107, z czego 13 osób otyłych wycofało się z badania, ponieważ nie zgłosiło się w okresie kontrolnym po 9 miesiącach.

Uczestnicy wg płci (69 kobiet i 38 mężczyzn), średnia wieku 41,6±8,9 lat. Średni przedoperacyjny BMI wynosił 47,43±5,4 kg/m2. Następnie oceniano je 9 miesięcy po LSG.

Przedoperacyjna i pooperacyjna charakterystyka kliniczna i zmienne metaboliczne badanych osób.

Przed operacją 9 miesięcy po operacji P Masa ciała (kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* BMI (kg/m2) 47,43 ± 5,4 35,7±3,8 0,0052* Obwód talii (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* Ciśnienie skurczowe (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Cholesterol całkowity (mmol/l) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Trójglicerydy (mmol/l) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 Cholesterol HDL (mmol/l) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* LDL cholesterol (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptyna (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* CRP (mg/l) 8,4 ± 5 ​​0,91 3,2±2,98 0,001* Lipokalina 2 (µg/l) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albumina (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0,113

*Statystycznie istotne przy (p≤0,05).

Mierniki rezultatu:

przede wszystkim było zbadanie wartości stosunku cynku do miedzi jako możliwego biomarkera nierównowagi TE u chorobliwie otyłych pacjentów poddawanych LSG.

Do wykrywania niedoborów mikroelementów w otyłości olbrzymiej w postaci stosunku cynku do miedzi i ponownej oceny po utracie wagi

Po drugie, aby skorelować to z lipokaliną 2 (Lcn2) w odniesieniu do pomiarów antropometrycznych i innych markerów metabolicznych prospektywnie.

Ponieważ stosunek cynku do miedzi jest uważany za biomarker statusu mikroelementów; dlatego skoreluj to z innymi biomarkerami zapalenia (lipokalina 2) i innymi parametrami, takimi jak BMI, FBG, aby określić, czy stan mikroelementów poprawia się po utracie wagi, czy nie. Ramy czasowe: 9 miesięcy.

Parametry obserwacji i wyników:

Wszyscy badani będą obserwowani pod kątem wczesnych powikłań pooperacyjnych (w ciągu pierwszego miesiąca), takich jak krwawienie lub wyciek. Następnie po 9 miesiącach po operacji zostaną poddani przeglądowi w celu oceny pomiarów antropometrycznych, kontroli przedoperacyjnych chorób współistniejących oraz objawów niedoborów TE (niedokrwistości, wypadania włosów, problemów z zębami, obrzęków. itp.).

Parametry antropometryczne

Wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii zostaną zmierzone przed operacją i 9 miesięcy po operacji.

Parametry biochemiczne

Próbki krwi na czczo zostaną pobrane od uczestników przed operacją i dziewięć miesięcy po operacji, po całonocnym poście i podzielone na dwie probówki; EDTA do pełnej morfologii krwi, resztę do plastikowych probówek i próbkę surowicy.

Stężenie glukozy w surowicy i cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy, białko całkowite i albumina. Żelazo w surowicy (Fe) i ferrytyna.

Insulina w surowicy, ceruloplazmina, poziomy Zn i Cu, CRP i lipokalina-2 (Lcn2).

Analiza statystyczna

Wszystkie dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania Statistical Package for the Social Sciences w wersji 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Wyniki zostaną wyświetlone jako średnia ± SD. Sparowany test t-Studenta wykorzystany do porównania danych przedoperacyjnych i dziewięć miesięcy po operacji. Test chi-kwadrat stosowany dla zmiennych kategorii. Współczynnik korelacji Spearmana używany do wykrywania korelacji między różnymi zmiennymi. Korelacje statystyczne obliczono za pomocą testu korelacji Pearsona. P < 0,05 uważa się za istotne.