Avaliação de Micronutrientes em Pacientes Obesos

Diagrama de Fluxo do CONSORT 2010

Materiais e métodos:

Recrutamento Indivíduos obesos mórbidos atendidos na clínica do departamento de cirurgia para gastrectomia vertical laparoscópica nos Hospitais da Universidade de Alexandria.

Detalhes da Pré-Tarefa Foram incluídos adultos obesos mórbidos com idade acima de 20 anos, IMC acima de 40 Sofrendo de comorbidades como hipertensão, DM, dislipidemia. Os participantes designados foram avaliados clinicamente quanto a comorbidades como hipertensão, DM, dislipidemia.

Bem como sinais de deficiência nutricional como anemia, unhas quebradiças.

Informações do grupo Um grupo de participantes elegíveis para gastrectomia vertical laparoscópica foi designado de acordo com sua vontade de participar do estudo.

Período de avaliação:

Primeira visita: pré-operatório para avaliação clínica dos participantes, determinação do IMC e circunferência da cintura e coleta de amostra de sangue sérico Segunda visita: dentro de um mês após a cirurgia para garantir que nenhuma complicação ocorreu após a cirurgia.

Terceira visita: pós-operatório de nove meses para reavaliação dos participantes, determinação do IMC e circunferência da cintura e retirada de amostra de sangue sérico

Número de participantes no início do período de estudo. Eram 120 obesos mórbidos. Número de participantes no final do período de estudo. Eram 107 indivíduos, 13 indivíduos obesos desistiram do estudo porque não compareceram durante o período de acompanhamento após 9 meses.

Participantes segundo sexo (69 mulheres e 38 homens), com idade média de 41,6±8,9 anos. A média do IMC pré-operatório foi de 47,43±5,4 kg/m2. Em seguida, foram avaliados 9 meses após a LSG.

Características clínicas pré-operatórias e pós-operatórias e variáveis ​​metabólicas nos indivíduos estudados.

Pré-operatório 9 meses pós-operatório P Peso corporal (Kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* IMC (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Circunferência da cintura (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* PA sistólica (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Colesterol total (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglicerídeos (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 colesterol HDL (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* colesterol LDL ( mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptina (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* PCR (mg/L) 8,4±5,9 1 3,2±2,98 0,001* Lipocalina 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albumina (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0,113

*Estatisticamente significativo em (p≤0,05).

Medidas de resultado:

principalmente foi investigar o valor da relação zinco/cobre como possível biomarcador de desequilíbrio TE em indivíduos obesos mórbidos submetidos a LSG.

Para detecção da presença de deficiência de micronutrientes na obesidade mórbida na forma de relação zinco/cobre e reavaliação após perda de peso

Em segundo lugar, correlacioná-lo com lipocalina 2 (Lcn2) em relação a medidas antropométricas e outros marcadores metabólicos prospectivamente.

Como a proporção de zinco para cobre é considerada um biomarcador do status de micronutrientes; portanto, correlacione-o com outros biomarcadores de inflamação (lipocalina 2) e outros parâmetros como IMC, FBG para determinar se o status de micronutrientes melhora ou não após a perda de peso Prazo: 9 meses.

Parâmetros de acompanhamento e resultado:

Todos os indivíduos estudados serão acompanhados por complicações pós-operatórias precoces (dentro do primeiro mês) como sangramento ou vazamento. Em seguida, serão revistos após 9 meses de pós-operatório para avaliação de medidas antropométricas, controle de comorbidades pré-operatórias e manifestações de deficiências de TE (anemia, queda de cabelo, problemas dentários, edema. etc).

Parâmetros antropométricos

O índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura serão medidos no pré-operatório e 9 meses após a cirurgia.

Parâmetros bioquímicos

Amostras de sangue em jejum serão coletadas dos participantes antes da cirurgia e após nove meses de pós-operatório, após jejum noturno e divididas em dois tubos; EDTA para hemograma completo, o restante em tubos plásticos e amostra de soro.

Glicose sérica e Colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicérides, proteína total e Albumina. Ferro sérico (Fe) e ferritina.

Insulina sérica, Ceruloplasmina, níveis de Zn e Cu, PCR e lipocalina-2 (Lcn2) .

Análise estatística

Todos os dados serão analisados ​​com o software Statistical Package for the Social Sciences versão 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Os resultados serão exibidos como média ± SD. O teste t de Student pareado foi utilizado para comparar os dados pré-operatórios e nove meses de pós-operatório. O teste qui-quadrado usado para variáveis ​​de categoria. Coeficiente de correlação de Spearman usado para detectar a correlação entre diferentes variáveis. Correlações estatísticas calculadas pelo teste de correlação de Pearson. P < 0,05 é considerado significativo.